Testes de HIV / AIDS: Diagnóstico, Monitoramento e Mais

UPDATE COMING Estamos atualmente trabalhando para atualizar este artigo. Estudos mostraram que uma pessoa vivendo com HIV que está em anti-retroviral regular A terapia que reduz o vírus a níveis indetectáveis ​​no sangue não é capaz de transmitir HIV para um parceiro durante o sexo. Esta página será atualizada em breve para refletir o consenso médico que "indetectável = não transferível".

De acordo com os Centros de Doenças Controle e Prevenção (CDC), cerca de 1. 2 milhões de americanos vivem com o HIV. Mais de 12 por cento deles não sabem que eles têm. Além de não receber o tratamento de que necessitam, eles podem, sem saber, espalhar o vírus para outros . Na verdade, 30 por cento dos novos casos de HIV são transmitidos por pessoas não diagnosticadas.

As recomendações do CDC para testes de HIV aconselhar os profissionais de saúde a fornecer rastreio de rotina para o HIV como parte do atendimento padrão. Mas alguns provedores não estão implementando essas diretrizes. Muitos americanos nunca foram testados quanto ao HIV.

Se você não foi testado para HIV, considere pedir ao seu médico um teste de HIV. Você também pode procurar um teste de HIV gratuito e anônimo em uma clínica perto de você. Visite o site GetTested do CDC para encontrar um site de teste local.

Quem precisa de testes? Quem precisa de testes de HIV / AIDS?

O teste de rotina de HIV deve ser fornecido em todas as configurações de saúde, aconselha o CDC. Se você estiver em alto risco de HIV, você deve ser testado pelo menos uma vez por ano. Os grupos de alto risco incluem pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais, pessoas que se envolvem em sexo desprotegido, pessoas que se envolvem em sexo por dinheiro, pessoas cujos parceiros têm HIV e usuários de drogas intravenosas.

Você também deve se testar para o HIV:

• antes de começar uma nova relação sexual
• se você aprendeu que está grávida
• se tiver sintomas de outro sexualmente infecção transmitida (IST)

Se você contraiu HIV, a detecção precoce e o tratamento podem melhorar suas perspectivas e diminuir o risco de desenvolver AIDS. Também pode reduzir o risco de propagação do vírus para outras pessoas.

Se você sabe que esteve exposto ao HIV, procure cuidados o mais rápido possível. Em alguns casos, seu médico pode prescrever profilaxia pós-exposição. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir suas chances de contrair o HIV depois de terem sido expostos a ele.

Diagnóstico O que os testes são utilizados para diagnosticar o HIV?

Seu médico pode usar uma série de testes diferentes para verificar a infecção pelo HIV. Esses testes podem ser realizados em:

• amostras de sangue (no escritório, tendo seu dedo pressionado ou indo ao laboratório para tirar o sangue)
• amostras de saliva (obtidas por esfregaço dentro da boca) > Nem todos os testes requerem uma amostra de sangue ou visita do médico. Em 2012, a U. S. Food and Drug Administration aprovou o primeiro teste rápido para o HIV que pode ser realizado em casa.

Se você contraiu o HIV, pode demorar até seis meses depois de ter sido infectado pelo vírus para um teste padrão de anticorpos contra o HIV para produzir resultados positivos. Esses testes detectam anticorpos contra o vírus do HIV em vez do próprio vírus. Os anticorpos podem levar vários meses para se desenvolver em seu corpo. Como resultado, os testes iniciais podem voltar negativos, mesmo se você contraiu o vírus do HIV.

Se você sabe que esteve exposto ao HIV, informe o seu médico. Testes alternativos podem ser usados ​​para detectar uma infecção recente.

MonitoramentoOs testes são usados ​​para monitorar o HIV?

Se você foi diagnosticado com HIV, é importante monitorar sua condição de forma contínua. Seu médico pode usar vários testes para fazer isso. As duas medidas mais comuns para avaliar a infecção pelo HIV são contagem de CD4 e carga viral.

contagem de CD4

alvos de HIV e destrói células CD4, um tipo de glóbulo branco em seu corpo. Uma pessoa saudável tem uma contagem de CD4 bem acima de 500 células por milímetro cúbico (células / mm

3 ^{). Se você contrair o HIV, este número pode cair à medida que a infecção progride. Se você desenvolver uma contagem de CD4 inferior a 200 células / mm} 3 ^{, seu médico provavelmente irá diagnosticá-lo com AIDS.} O tratamento precoce e eficaz pode ajudá-lo a manter uma contagem de CD4 saudável e reduzir suas chances de desenvolver AIDS. Se o seu tratamento estiver funcionando, a contagem de CD4 deve permanecer nivelada ou aumentar. Medir sua contagem de CD4 é um bom caminho para o seu médico avaliar o quão bem o seu tratamento está funcionando. É também um bom indicador de sua função imune geral.

Se sua contagem de CD4 cai abaixo de níveis particulares, seu risco de desenvolver certas doenças aumenta substancialmente. Com base na sua contagem de CD4, seu médico pode recomendar antibióticos profiláticos para ajudar a prevenir certas infecções.

Carga viral

A carga viral é uma medida da quantidade de vírus HIV no seu sangue. Quando sua carga viral é baixa, o HIV é menos propenso a afetar negativamente sua saúde. Você também é menos propenso a espalhar o HIV para outros quando sua carga viral é baixa.

O seu médico pode medir a sua carga viral para monitorizar a eficácia do seu tratamento contra o VIH e o estado da sua doença. O tratamento efetivo deve reduzir sua carga viral em níveis indetectáveis. Se você mantiver uma carga viral indetectável, é improvável que você desenvolva AIDS.

Resistência a medicamentos

O seu médico também pode pedir testes para saber se a sua cepa de HIV é resistente a qualquer medicamento usado para tratar a infecção. Isso pode ajudá-los a decidir qual regime anti-HIV é mais apropriado para você.

Outros testes

O seu médico também pode usar outros testes para monitorá-lo quanto a complicações comuns de HIV ou efeitos colaterais do tratamento. Por exemplo, eles podem realizar testes regulares para:

monitorar sua função hepática

• monitorar sua função renal
• verificar alterações cardiovasculares e metabólicas
• O seu médico também pode realizar exames físicos e testes para verificar se há outra doença ou infecções associadas ao HIV ou AIDS, como outras ITS, infecções do trato urinário ou tuberculose.Uma contagem de CD4 abaixo de 200 células / mm

3 ^{não é o único sinal de que seu HIV progrediu para AIDS. A AIDS também pode ser definida pela presença de certas doenças oportunistas ou infecções, incluindo:} doenças de fungos, como coccidioidomicose, criptococose ou criptosporidiose

• candidíase, ou infecção fúngica, em seus brônquios, traqueia ou pulmões > histoplasmose, um tipo de infecção pulmonar
• Pneumocystis jiroveci
• pneumonia (anteriormente conhecida como
• Pneumocystis carinii pneumonia ou PCP) pneumonia recorrente tuberculose
• Mycobacterium avium
• complexo, uma infecção bacteriana
• úlceras crônicas por herpes simplex, com duração superior a um mês isosporíase, uma doença intestinal
• recorrente
• Salmonella
• septicemia toxoplasmose, uma infecção parasitária de seu cérebro < leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML), uma doença cerebral câncer cervical invasivo
• Sarcoma de Kaposi (KS)
• linfoma
• síndrome de desperdício, ou perda de peso extrema
• Se você foi diagnosticado com HIV, é importante monitorar sua saúde de perto e denunciar qualquer muda para o seu médico. Novos sintomas podem ser um sinal de uma infecção ou doença oportunista. Em alguns casos, pode ser um sinal de que seu tratamento contra o HIV não está funcionando corretamente ou que sua condição evoluiu para AIDS. O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz podem melhorar sua perspectiva com o HIV e diminuir o risco de desenvolver AIDS.