Hérnia hiatal: Causas, Tipos e Tratamento

O que é uma hérnia hiatal?

Uma hérnia hiatal ocorre quando a parte superior do estômago empurra através do seu diafragma e na região do peito.

O diafragma é um músculo grande que se encontra entre o abdome e o peito. Você usa esse músculo para ajudá-lo a respirar. Normalmente, seu estômago está abaixo do diafragma, mas em pessoas com uma hérnia hiatal, uma porção do estômago empurra o músculo. A abertura que ele se move é chamada de hiato.

Esta condição ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos de idade. Isso afeta até 60% das pessoas no momento em que têm 60 anos, de acordo com a Associação de Conscientização do Câncer Esofágico.

Causas O que causa uma hérnia hiatal?

A causa exata de muitas hérnias hiatais não é conhecida. Em algumas pessoas, lesões ou outros danos podem enfraquecer o tecido muscular. Isso faz com que seu estômago passe pelo seu diafragma.

Outra causa é colocar demasiada pressão (repetidamente) nos músculos ao redor do estômago. Isso pode acontecer quando:

• tossir
• vomitar
• esforçar-se durante movimentos intestinais
• levantar objetos pesados ​​

Algumas pessoas também nasceram com um hiato anormalmente grande. Isso facilita o movimento do estômago.

Fatores que podem aumentar seu risco de hérnia hiatal incluem:

• obesidade
• envelhecimento
• tabagismo

Tipos Tipos de hérnia hiatal

Existem geralmente dois tipos de hérnia hiatal: hérnias hiatais deslizantes e hérnias fixas ou paraesofágicas.

Hérnia hiatal deslizante

Este é o tipo mais comum de hérnia hiatal. Ocorre quando o estômago e o esôfago deslizam para dentro e para fora do peito através do hiato. As hérnias deslizantes tendem a ser pequenas. Eles geralmente não causam nenhum sintoma. Eles não podem exigir tratamento.

Hérnia hiatal corrigida

Este tipo de hérnia não é tão comum. Também é conhecida como uma hérnia paraesofágica.

Em uma hérnia fixa, parte do seu estômago empurra seu diafragma e permanece lá. A maioria dos casos não é grave. No entanto, existe o risco de que o fluxo sanguíneo para o estômago possa ficar bloqueado. Se isso acontecer, pode causar sérios danos e é considerada uma emergência médica.

Sintomas Sintomas de uma hérnia hiatal

É raro que até as hérnias hiatais fixas causem sintomas. Se você sentir sintomas, eles geralmente são causados ​​por ácido do estômago, bilis ou ar que entra no esôfago. Os sintomas comuns incluem:

• azia que piora quando você se inclina ou detém
• dor torácica ou dor epigástrica
• dificuldade de deglutição
• eructos

Emergências Emergências médicas

Uma obstrução ou uma hérnia estrangulada pode bloqueie o fluxo sanguíneo para o estômago.Isso é considerado uma emergência médica. Ligue para o seu médico imediatamente se:

• sentir náuseas
• você vomitou
• não pode passar o gás ou esvaziar os intestinos

Não assuma que uma hérnia hiatal está causando dor no peito ou desconforto. Também pode ser um sinal de problemas cardíacos ou úlceras pépticas. É importante consultar o seu médico. Somente o teste pode descobrir o que está causando seus sintomas.

Hérnias hiatales e DRGE. Qual a conexão entre GERD e hérnias hiatais?

A doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o alimento, os líquidos e o ácido no estômago terminam em seu esôfago. Isso pode causar azia ou náuseas após as refeições. É comum que as pessoas com uma hérnia hiatal tenham DRGE. No entanto, isso não significa que qualquer condição sempre cause o outro. Você pode ter uma hérnia hiatal sem GERD ou DRGE sem hérnia.

DiagnósticoTestando e diagnosticando hérnias hiatais

Vários testes podem diagnosticar uma hérnia hiatal.

Raio-X do bário

O seu médico pode fazer você beber um líquido com bário antes de tomar um raio-X. Este raio-X fornece uma silhueta clara do trato digestivo superior. A imagem permite que seu médico veja a localização do estômago. Se estiver saindo através do seu diafragma, você tem uma hérnia hiatal.

Endoscopia

O seu médico pode realizar uma endoscopia. Ele ou ela irá deslizar um tubo fino em sua garganta e passá-lo para o seu esôfago e estômago. O seu médico poderá então ver se o seu estômago está empurrando através do seu diafragma. Qualquer estrangulamento ou obstrução também será visível.

Opções de tratamento de tratamento para hérnias hiatais

A maioria dos casos de hérnia hiatal não requer tratamento. A presença de sintomas geralmente determina o tratamento. Se você tem refluxo ácido e azia, você pode ser tratado com medicamentos ou, se não funcionarem, cirurgia.

Medicamentos

Os medicamentos que seu médico pode prescrever incluem:

• antiestéticos de balcão para neutralizar o ácido do estômago
• over-the-counter ou prescrição de bloqueadores de receptores H2 que reduzem a produção de ácido
• Inibidores da bomba de prótons com receita ou prescrição para evitar a produção de ácido, dando tempo ao esôfago para curar

Cirurgia

Se os medicamentos não funcionam, você pode precisar de cirurgia em sua hérnia hiatal. No entanto, a cirurgia não é comumente recomendada.

Alguns tipos de cirurgia para esta condição incluem:

• reconstruindo músculos esofágicos fracos
• colocando seu estômago novamente no lugar e tornando seu hiato menor

Para realizar a cirurgia, os médicos fazem uma incisão padrão no peito ou abdômen, ou use cirurgia laparoscópica, o que reduz o tempo de recuperação.

As hérnias podem voltar após a cirurgia. Você pode reduzir esse risco por:

• permanecer com um peso saudável
• obter ajuda para levantar objetos pesados ​​
• evitando a tensão em seus músculos abdominais

Alterações de estilo de vida

O refluxo ácido causa a maioria dos sintomas da hérnia hiatal. Alterar sua dieta pode reduzir seus sintomas. Pode ajudar a comer pequenas refeições várias vezes ao dia em vez de três grandes refeições.Você também deve evitar comer refeições ou lanches dentro de algumas horas de ir para a cama.

Existem também certos alimentos que podem aumentar seu risco de azia. Considere evitar:

• alimentos picantes
• chocolate
• alimentos feitos com tomates
• cafeína
• cebolas
• frutas cítricas
• álcool

Outras formas de reduzir seus sintomas incluem:

• parar de fumar
• elevando a cabeça da sua cama em pelo menos 6 polegadas
• evitando dobrar ou deitar depois de comer

PrevençãoReduzir seu risco de hérnias hiatais

Você não pode evitar uma hérnia hiatal inteiramente, mas você pode evitar fazer uma hérnia pior por:

• perder o excesso de peso
• não forçar durante os movimentos intestinais
• obter ajuda ao levantar objetos pesados ​​
• evitando cintos apertados e certos exercícios abdominais