Teste de hemoglobina a1c normal, níveis altos e baixos (gráfico hba1c)

Fatos e Definição da Hemoglobina A1c (HbA1c)

Hemoglobina A1c Níveis e intervalos antes de testar

• A hemoglobina A1c, freqüentemente abreviada como HbA1c, é uma forma de hemoglobina (um pigmento sanguíneo que transporta oxigênio) que está ligada à glicose.
• O exame de sangue para o nível de HbA1c é realizado rotineiramente em pessoas com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2.
• Os níveis de HbA1c no sangue refletem o controle da diabetes.
• O intervalo normal para o nível de hemoglobina A1c é inferior a 6%.
• A HbA1c também é conhecida como hemoglobina glicosilada ou glicosilada.
• Os níveis de HbA1c refletem os níveis de glicose no sangue nos últimos seis a oito semanas e não refletem os altos e baixos diários da glicose no sangue.
• Altos níveis de HbA1c indicam menor controle do diabetes do que os níveis normais.
• A HbA1c é tipicamente medida para determinar quão bem um plano de tratamento do diabetes tipo 1 ou tipo 2 (incluindo medicamentos, exercícios ou mudanças na dieta) está funcionando.

O que é hemoglobina A1c?

A hemoglobina é o pigmento transportador de oxigênio que dá ao sangue sua cor vermelha e também é a proteína predominante nos glóbulos vermelhos. Cerca de 90% da hemoglobina é a hemoglobina A (o "A" representa o tipo adulto). Embora um componente químico seja responsável por 92% da hemoglobina A, aproximadamente 8% da hemoglobina A é composta de componentes menores que são quimicamente ligeiramente diferentes. Estes componentes menores incluem hemoglobina A1c, A1b, A1a1 e A1a2. A hemoglobina A1c (HbA1c) é um componente secundário da hemoglobina à qual a glicose é ligada. HbA1c também é por vezes referido como hemoglobina glicada, glicosilada ou glicohemoglobina.

Como a hemoglobina A1c é medida?

O teste para hemoglobina A1c depende da carga química (elétrica) na molécula de HbA1c, que difere das cargas nos outros componentes da hemoglobina. A molécula de HbA1c também difere em tamanho dos outros componentes. A HbA1c pode ser separada por carga e tamanho dos outros componentes da hemoglobina A no sangue por um procedimento chamado cromatografia líquida de alta pressão (ou desempenho) (HPLC). A HPLC separa misturas (por exemplo, sangue) nos seus vários componentes adicionando as misturas a líquidos especiais e passando-os sob pressão através de colunas preenchidas com um material que separa a mistura nas suas diferentes moléculas componentes.

O teste de HbA1c é feito em uma amostra de sangue. Como a HbA1c não é afetada por flutuações de curto prazo nas concentrações de glicose no sangue, por exemplo, devido às refeições, o sangue pode ser coletado para o teste de HbA1c sem considerar quando a comida foi ingerida. O jejum para o exame de sangue não é necessário.

Quais são os níveis normais de hemoglobina A1c (gráfico)?

Em pessoas saudáveis, o nível de HbA1c é inferior a 6% da hemoglobina total. Um nível de 6, 5% indica que o diabetes está presente. Estudos demonstraram que as complicações da diabetes podem ser retardadas ou evitadas se o nível de HbA1c puder ser mantido abaixo de 7%. Recomenda-se que o tratamento do diabetes seja dirigido a manter o nível de HbA1c individual tão próximo do normal quanto possível (<6%), sem episódios de hipoglicemia (níveis baixos de glicose no sangue).

Gráfico dos níveis normais e elevados de HbA1c

Diagnóstico*	Nível A1C
* Qualquer teste para diagnóstico de diabetes requer confirmação com uma segunda medição, a menos que haja sintomas claros de diabetes. FONTE: Centros de Controle e Prevenção de Doenças
Normal	Abaixo de 5, 7%
Prediabetes	5, 7% a 6, 4%
Diabetes	6, 5% ou mais

Quais são os níveis elevados (elevados) de hemoglobina A1c?

Como mencionado anteriormente, os níveis normais de HbA1c são inferiores a 6%, portanto uma medida acima de 6% é considerada alta. Para muitas pessoas com diabetes do tipo 1 e tipo 2, o objetivo é manter os níveis de HbA1c abaixo de 7%, já que a manutenção de níveis abaixo de 7% pode atrasar as complicações do diabetes.

Muitos laboratórios relatam um eAG calculado (glicose média estimada) juntamente com todos os resultados da HbA1c. Esta é uma correlação dos níveis de HbA1c com o nível médio de açúcar no sangue. Por exemplo, uma medição de HbA1c de 7% corresponde a uma medição de eAG de 154 mg / dl.

A American Diabetes Association tem uma calculadora para ajudá-lo a converter seu nível de A1c ao nível médio de glicose no sangue (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Quando os níveis de hemoglobina A1c devem ser testados?

Além dos níveis aleatórios de glicose no sangue em jejum, os níveis de HbA1c são rotineiramente medidos (testados) no monitoramento de pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2. Os níveis de HbA1c dependem da concentração de glicose no sangue. Ou seja, quanto maior a concentração de glicose no sangue, maior o nível de HbA1c. Os níveis de HbA1c não são influenciados pelas flutuações diárias na concentração de glicose no sangue, mas refletem os níveis médios de glicose nas seis a oito semanas anteriores. Portanto, a HbA1c é um indicador útil de quão bem o nível de glicose no sangue foi controlado no passado recente (mais de dois a três meses) e pode ser usado para monitorar os efeitos da dieta, exercícios e terapia medicamentosa na glicemia em pessoas com diabetes.

Como uma pessoa pode diminuir seus níveis de HbA1c?

Seguir o seu tipo 1 ou tipo 2 plano de gerenciamento de diabetes pode ajudar a reduzir seu nível de HbA1c. Isso pode consistir em

• modificações dietéticas,
• atividade física,
• medicamentos,
• uma combinação destes.

Um nível de HbA1c normal ou ligeiramente elevado é uma indicação de que o seu diabetes está sob bom controle. Se o seu nível de HbA1c permanecer alto apesar de seguir o seu plano de tratamento, o seu médico poderá sugerir a alteração do seu plano de tratamento.

Quais são as limitações para medir a hemoglobina A1c?

Como a HbA1c não é influenciada pelas flutuações diárias na concentração de glicose no sangue, ela não pode ser usada para monitorar as concentrações diárias de glicose no sangue e é inadequada para uso no ajuste das doses de insulina; nem pode detectar a presença ou ausência diária de hiperglicemia ou hipoglicemia. A HbA1c pode ser aumentada falsamente em certas condições médicas. Essas condições incluem

• insuficiência renal (uremia),
• ingestão crônica excessiva de álcool,
• hipertrigliceridemia.

Condições médicas que podem falsamente diminuir a HbA1c incluem

• perda de sangue aguda ou crônica,
• doença falciforme,
• talassemia.