Glomerulonefrite: Causas , Sintomas e tratamento

O que é a glomerulonefrite?

A glomerulonefrite (GN) é inflamação dos glomérulos, que são estruturas em seus rins que são constituídos por pequenos vasos sanguíneos. Esses nós de naves ajudam a filtrar seu sangue e remover o excesso de fluidos. Se seus glomérulos estão danificados, seus rins deixarão de funcionar corretamente e você pode entrar em insuficiência renal.

Às vezes chamado de nefrite, a GN é uma doença grave que pode ser fatal e requer tratamento imediato. GN pode ser agudo, ou repentino, e crônico, ou a longo prazo. Esta condição costumava ser conhecida como doença de Bright.

Leia mais para saber o que causa GN, como é diagnosticado e quais são as opções de tratamento.

Causas Quais são as causas do GN?

As causas do GN dependem de agulhas ou crônicas.

GN aguda

A GN aguda pode ser uma resposta a uma infecção, como estreptococo ou dente abcesso. Pode ser devido a problemas com o seu sistema imunológico sobre a reação à infecção. Isso pode desaparecer sem tratamento. Se não desaparecer, é necessário um tratamento imediato para evitar danos prolongados aos rins.

Algumas doenças são conhecidas por desencadear GN aguda, incluindo:

• strep garganta
• lúpus eritematoso sistêmico, que também é chamado de lúpus
• síndrome de Goodpasture, uma doença autoimune rara em que os anticorpos atacar a amiloidosis de seus rins e pulmões
• , que ocorre quando proteínas anormais que podem causar danos nos músculos e tecidos
• . A granulomatose de Wegener, uma doença rara que causa inflamação dos vasos sanguíneos
• poliarterite nodosa, uma doença em que as células atacam as artérias

O uso intensivo de antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno (Aleve), também pode ser um fator de risco. Você não deve exceder a dose e o comprimento do tratamento listado na garrafa sem procurar o conselho do seu provedor de cuidados primários.

GN crônica

A forma crônica de GN pode se desenvolver ao longo de vários anos com poucos ou poucos sintomas. Isso pode causar danos irreversíveis em seus rins e, em última instância, levar a insuficiência renal completa.

O GN crônico nem sempre tem uma causa clara. Uma doença genética às vezes pode causar GN crônica. Nefrite hereditária ocorre em homens jovens com visão pobre e audiência ruim. Outras causas possíveis incluem:

• certas doenças imunes
• uma história de câncer
• exposição a alguns solventes de hidrocarbonetos

Além disso, ter a forma aguda de GN pode tornar você mais propenso a desenvolver GN crônica mais tarde.

Sintomas Quais são os sintomas do GN?

Os sintomas que você pode experimentar dependem da forma de GN que você tem, bem como de quão grave é.

GN aguda

Os sintomas iniciais da GN aguda incluem:

• inchaço na face
• urinando com menos frequência
• sangue na sua urina, o que transforma a urina em uma cor de ferrugem escura
• fluido extra seus pulmões, causando tosse
• pressão arterial elevada

GN crônica

A forma crônica de GN pode crescer sem sintomas. Pode haver desenvolvimento lento de sintomas semelhantes à forma aguda. Alguns sintomas incluem:

• sangue ou excesso de proteína na urina, que pode ser microscópico e aparecer em testes de urina
• pressão arterial elevada
• inchaço nos tornozelos e face
• micção noturna frequente
• borbulhante ou urina espumosa, de excesso de proteína
• dor abdominal
• hemorragias nasais freqüentes

insuficiência renal

Seu GN pode estar tão avançado que você desenvolve insuficiência renal. Alguns dos sintomas incluem:

• fadiga
• falta de apetite
• náuseas e vômitos
• insônia
• pele seca e com coceira
• cãibras musculares à noite

Diagnóstico O que é diagnosticado com GN?

O primeiro passo no diagnóstico é um teste de análise de urina. Sangue e proteína na urina são marcadores importantes para a doença. Um exame físico de rotina para outra condição também pode levar à descoberta de GN.

Mais testes de urina podem ser necessários para verificar se há sinais importantes de saúde renal, incluindo:

• depuração de creatinina
• proteína total na urina
• concentração de urina
• urina específica
• urina sangue vermelho células
• osmolalidade da urina

Os exames de sangue podem mostrar:

• anemia, que é um baixo nível de glóbulos vermelhos
• níveis anormais de albumina
• azoto ureico sanguíneo anormal
• níveis elevados de creatinina

O seu médico também pode solicitar testes de imunologia para verificar:

• anticorpos de membrana basal antiglomerular
• anticorpos citoplasmáticos de antineutrófilos
• anticorpos antinucleares
• níveis de complemento

Os resultados deste teste podem mostrar que seu sistema imunológico está danificando seus rins .

Uma biópsia de seus rins pode ser necessária para confirmar o diagnóstico. Isso envolve a análise de uma pequena amostra de tecido renal obtida por uma agulha.

Para saber mais sobre a sua condição, você também pode ter exames de imagem, como os seguintes:

• Tomografia computadorizada
• ultra-sonografia de rir
• Raio X de tórax
• Pielograma intravenoso

Tratamentos. Os tratamentos estão disponíveis para GN?

As opções de tratamento dependem do tipo de GN que você está experimentando e sua causa.

Um tratamento é controlar a pressão arterial elevada, especialmente se essa for a causa subjacente do GN. A pressão arterial pode ser muito difícil de controlar quando seus rins não estão funcionando corretamente. Se for esse o caso, seu médico pode prescrever medicamentos para a pressão arterial, incluindo inibidores da enzima conversora da angiotensina, ou inibidores da ECA, tais como:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Seu O médico também pode prescrever bloqueadores dos receptores da angiotensina, ou ARBs, tais como:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Os corticosteróides também podem ser usados ​​se o seu sistema imunológico estiver atacando seu rins. Eles reduzem a resposta imune.

Outro método para reduzir a inflamação desencadeada pelo sistema imune é a plasmaferese. Este processo remove a parte fluida do seu sangue, chamado plasma, e o substitui por fluidos intravenosos ou plasma doado que não contém anticorpos.

Para GN crônica, você precisará reduzir a quantidade de proteína, sal e potássio em sua dieta. Além disso, você deve assinalar quanto líquido você bebe. Os suplementos de cálcio podem ser recomendados, e você pode precisar tomar diuréticos para reduzir o inchaço. Verifique com o seu clínico geral ou especialista em rim para obter diretrizes sobre restrições de dieta ou suplementos. Eles podem configurá-lo com um nutricionista médico para aconselhá-lo sobre suas escolhas.

Se sua condição se torna avançada e você desenvolve insuficiência renal, talvez seja necessário ter diálise. Neste procedimento, uma máquina filtra seu sangue. Eventualmente, você pode precisar de um transplante de rim.

Complicações Quais são as complicações associadas ao GN?

GN pode levar à síndrome nefrótica, o que faz com que você perca grandes quantidades de proteínas na sua urina. Isso leva a uma grande quantidade de retenção de líquidos e sais no seu corpo. Você pode desenvolver pressão alta, colesterol alto e inchaço em todo o corpo. Os corticosteróides tratam esta condição. Eventualmente, a síndrome nefrótica levará a doença renal em estágio final se não estiver sob controle.

As seguintes condições também podem ocorrer devido a insuficiência renal aguda

• doença renal crônica
• desequilíbrios eletrolíticos, como níveis elevados de sódio ou potássio
• infecções do trato urinário crônico
• congestivas insuficiência cardíaca devido a sobrecarga de fluido ou fluido retido
• edema pulmonar devido a sobrecarga de líquido ou fluido retido
• pressão arterial elevada
• hipertensão maligna, que está aumentando rapidamente a pressão arterial
• aumento do risco de infecções

Outlook: qual é a perspectiva de longo prazo?

Se capturado cedo, o GN agudo pode ser temporário e reversível. O GN crônico pode diminuir com o tratamento precoce. Se o seu GN piorar, isso provavelmente levará a redução da função renal, insuficiência renal crônica e doença renal terminal.

O dano renal grave, a insuficiência renal e a doença renal em fase final podem eventualmente requerer diálise e transplante de rim.

Os seguintes são passos positivos para recuperar do GN e evitar futuros episódios:

• Manter um peso saudável.
• Restringir o sal na sua dieta.
• Restringir a proteína na sua dieta.
• Restringir o potássio na sua dieta.
• Pare de fumar.

Além disso, reunir-se com um grupo de suporte pode ser uma maneira útil para você lidar com o estresse emocional de ter uma doença renal.