Perforação gastrointestinal : Causas, Sintomas e Diagnóstico

O que é a perfuração gastrointestinal?

A perfuração gastrointestinal (GP) ocorre quando um orifício se forma todo o caminho através do estômago, intestino grosso ou intestino delgado. Pode ser devido a várias doenças diferentes, incluindo apendicite e diverticulite. Também pode ser o resultado de trauma, como uma ferida de faca ou uma ferida de bala. Uma perfuração também pode ocorrer na vesícula biliar. Isso pode ter sintomas semelhantes aos sintomas de uma perfuração gastrointestinal.

A O orifício no seu sistema gastrointestinal ou a vesícula biliar pode levar a peritonite. A peritonite é a inflamação da membrana que alinha a cavidade abdominal.

O occ Quando alguma das seguintes espécies entra na cavidade abdominal:

• bactérias
• bile
• ácido do estômago
• alimento parcialmente digerido
• fezes

GP é uma emergência médica que requer cuidados médicos imediatos. A condição é fatal. As possibilidades de recuperação melhoram com diagnóstico precoce e tratamento.

Esta condição também é conhecida como perfuração intestinal ou perfuração dos intestinos.

Sintomas Quais são os sintomas da perfuração gastrointestinal?

Os sintomas de GP podem incluir:

• dor de estômago grave
• calafrios
• febre
• náuseas
• vómitos

Quando você teve uma perfuração gastrointestinal e ocorre peritonite, o abdômen se sente muito concurso. A dor geralmente piora quando alguém toca ou palpa a área ou quando o paciente se move. A dor geralmente é melhor quando está imóvel. O abdômen pode ficar para fora mais longe do que o normal e sentir-se duro.

Além dos sintomas gerais de perfuração, os sintomas da peritonite podem incluir:

• fadiga
• passando menos urina, fezes ou gás
• falta de ar
• um jejum batimentos cardíacos
• tonturas

Causas Quais são as causas da perfuração gastrointestinal?

As doenças podem causar GP, incluindo:

• apendicite, que é mais comum entre as pessoas idosas
• diverticulite, que é uma doença digestiva
• uma úlcera de estômago
• cálculos biliares
• infecção da vesícula biliar
• Doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn ou colite ulcerativa, que é menos frequente
• inflamou o divertículo de Meckel, que é uma anormalidade congênita do intestino delgado que é semelhante ao câncer do apêndice
• no trato gastrointestinal

A condição pode ser também deve-se a:

• traumatismo contundente no abdômen
• uma faca ou bala ferida no abdômen
• cirurgia abdominal
• úlceras no estômago devido à aspirina, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides e esteróides (mais comuns em adultos mais velhos)
• ingestão de objetos estranhos ou substâncias cáusticas

O tabagismo eo uso excessivo de álcool aumentam o risco de GP.

Raramente, a condição pode ocorrer devido a lesões intestinais de uma endoscopia ou colonoscopia.

Diagnóstico Como é diagnosticada a perfuração gastrointestinal?

Para diagnosticar GP, seu médico provavelmente tomará raios X de seu peito ou abdômen para verificar o ar na cavidade abdominal. Eles também podem realizar uma tomografia computadorizada para obter uma idéia melhor onde a perfuração pode ser. Eles também solicitarão trabalhos de laboratório para:

• procure sinais de infecção, como uma contagem elevada de glóbulos brancos
• , avalie seu nível de hemoglobina, o que pode indicar se você perdeu sangue
• avaliar eletrólitos
• avaliar o nível de ácido no sangue
• avaliar a função renal
• avaliar a função hepática

Tratamento Quais são as opções de tratamento para a perfuração gastrointestinal?

Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para fechar o buraco e tratar a condição. Os objetivos da cirurgia são:

• corrigir o problema anatômico
• corrigir a causa da peritonite
• remover qualquer material estranho na cavidade abdominal que possa causar problemas, como fezes, bile e alimentos

Em casos raros, seu médico pode renunciar a cirurgia e prescrever antibióticos sozinhos se o buraco fechado por conta própria.

Às vezes, um pedaço do intestino necessitará de remoção. A remoção de uma porção do intestino grosso ou pequeno pode resultar em uma colostomia ou ileostomia, o que permite que os teores intestinais drenem ou se esvaziem em uma bolsa anexada à sua parede abdominal.

Complicações Quais são as complicações associadas à perfuração gastrointestinal?

Complicações associadas ao GP incluem:

• sangramento
• sepsis, que é uma infecção bacteriana com risco de vida
• abcessos na barriga
• uma infecção de ferida
• um infarto intestinal, que é a morte de parte do intestino
• uma ileostomia ou colostomia permanente

A falha da ferida pode ocorrer em alguns casos. "Falha na ferida" significa que a ferida não pode ou não cura. Os fatores que aumentam o risco deste incluem:

• desnutrição, ou dieta pobre
• tabagismo
• uso excessivo de álcool
• abuso de drogas
• falta de higiene
• sepse
• uremia, que é uma doença causada por insuficiência renal
• obesidade
• hematoma, que ocorre quando o sangue se coleta fora dos vasos sanguíneos
• tipo 2 diabetes
• esteróide ou o uso de corticosteróides, que são drogas anti-inflamatórias que suprimem o sistema imunológico e pode mascarar uma infecção em curso e atrasar o diagnóstico
• do uso de agentes biológicos para condições como a doença de Crohn, colite ulcerativa, artrite reumatóide

Outlook. Qual a perspectiva de longo prazo?

O sucesso da cirurgia para reparar uma perfuração depende do tamanho da perfuração ou buraco e do período de tempo antes do tratamento. As chances de recuperação melhoram com o diagnóstico precoce e tratamento. Os fatores que podem prejudicar o tratamento incluem:

• idade avançada
• doença intestinal existente
• complicações hemorrágicas
• desnutrição
• a natureza da causa original da condição
• fumar
• abuso de álcool ou drogas
• tratamento ativo para câncer
• condições que requerem esteróides ou agentes biológicos, incluindo lúpus, artrite reumatóide e condições semelhantes.
• outras condições médicas, como doenças cardíacas, problemas nos rins ou no fígado e enfisema

Se você sente dor ou febre e corre o risco de ter um GP, você deve consultar o seu médico. Quanto mais cedo você ver o seu médico, melhor será a sua perspectiva.

Prevenção Como posso prevenir a perfuração gastrointestinal?

Existem muitas causas de GP. Por exemplo, uma doença gastrointestinal subjacente pode aumentar seu risco de perfuração. Conheça seu histórico médico e procure informações sobre as condições atuais que podem aumentar seu risco.

Fale com um médico se você tiver alguma mudança significativa em seu estado normal, especialmente se você tiver dor abdominal e febre.