O que é gangrena? tipos (fournier, gás, molhado e seco) e tratamento

O que é gangrena?

Gangrena é um termo médico usado para descrever a morte de uma área do corpo. Ela se desenvolve quando o suprimento de sangue é cortado para a parte afetada como resultado de vários processos, como infecção, doença vascular (ou vasos sanguíneos) ou trauma. A gangrena pode envolver qualquer parte do corpo; Os locais mais comuns incluem os dedos dos pés, dedos, pés e mãos.

Dois tipos principais de gangrena existem:

• A gangrena seca é causada por uma redução do fluxo sanguíneo através das artérias. Aparece gradualmente e progride lentamente. Na maioria das pessoas, a parte afetada não se infecta. Neste tipo de gangrena, o tecido torna-se frio e preto, começa a secar e acaba por se soltar. A gangrena seca é comumente vista em pessoas com bloqueio de artérias (arteriosclerose), resultante do aumento dos níveis de colesterol, diabetes, tabagismo e fatores genéticos e outros.
• Gangrena úmida ou úmida se desenvolve como uma complicação de uma ferida infectada não tratada. Inchaço resultante da infecção bacteriana provoca uma parada súbita do fluxo sanguíneo. A cessação do fluxo sanguíneo facilita a invasão dos músculos pelas bactérias e a multiplicação das bactérias, porque as células que combatem doenças (glóbulos brancos) não conseguem atingir a parte afetada.
  • A gangrena gasosa é um tipo de gangrena úmida causada pela bactéria conhecida como Clostridia . Clostridia é um tipo de bactéria causadora de infecção que cresce apenas na ausência de oxigênio. Conforme os Clostridia crescem, eles produzem toxinas e gases venenosos; Portanto, a condição é chamada de gangrena gasosa.

O que causa a gangrena?

As seguintes condições são fatores de risco para o desenvolvimento de gangrena:

• Lesão ou trauma, como lesão por esmagamento, queimadura grave ou congelamento
• Doenças que afetam a circulação do sangue, como arteriosclerose, diabetes, tabagismo ou doença de Raynaud
• Infecção de feridas

Quais são os sintomas da gangrena?

• Gangrena seca:
  • A área afetada fica fria e dormente.
  • Inicialmente, a área afetada fica vermelha.
  • Então, desenvolve uma descoloração marrom.
  • Finalmente, fica preto e murcho.
• Gangrena úmida ou úmida:
  • A área afetada fica inchada e se deteriora.
  • É extremamente doloroso.
  • Oozing local ocorre.
  • Produz um odor fétido.
  • Torna-se preto.
  • A pessoa afetada desenvolve febre.
• Gangrena gasosa:
  • A ferida está infectada.
  • Uma descarga marrom-avermelhada ou sanguinolenta pode vazar dos tecidos afetados.
  • Gás produzido por Clostridia pode produzir uma sensação de crepitação quando a área afetada é pressionada.
  • Ele fica inchado e bolhas podem se desenvolver.
  • A dor na área afetada é grave.
  • A pessoa afetada desenvolve febre, aumento da freqüência cardíaca e respiração rápida se as toxinas se espalharem pela corrente sangüínea.

Quando devo chamar o médico de gangrena?

Consulte um médico imediatamente se os seguintes sinais se desenvolverem:

• Uma área do corpo fica azul ou preta.
• Uma ferida não cicatriza em sete a 14 dias.
• Dor em uma área localizada é grave.
• A febre inexplicada é persistente.
• Pus ou sangue drena da ferida.
• Um odor fétido sai da ferida.

Quais são os exames e testes para a gangrena?

O diagnóstico de gangrena é baseado na história, exame físico, exames de sangue e outros exames.

O profissional de saúde pergunta à pessoa sobre qualquer história de lesão, doenças crônicas (como diabetes), cirurgia, tabagismo e exposição ao frio extremo.

O exame físico da área afetada é realizado para procurar sinais de gangrena.

Os resultados dos exames de sangue mostram um aumento no número de glóbulos brancos em pessoas com gangrena ou infecção por via úmida.

Uma amostra da drenagem da ferida é examinada para identificar as bactérias que causam a infecção.

Um filme de raios X pode ser realizado para examinar o tecido afetado quanto à presença de bolhas de gás ou para o envolvimento ósseo ou osteomielite.

Estudos de imagem, incluindo tomografia computadorizada e / ou ressonância magnética, podem ajudar a determinar a extensão dos danos aos tecidos e a quantidade de gás presente.

Em pessoas com gangrena seca, um arteriograma pode ser realizado para visualizar qualquer obstrução na artéria que fornece sangue para a parte afetada.

Qual é o tratamento médico para a gangrena?

Pessoas com gangrena requerem avaliação e tratamento urgentes para evitar a disseminação de gangrena. Antibióticos e cirurgia são os tratamentos primários e têm se mostrado muito eficazes. A hospitalização é necessária para o tratamento.

Gangrena seca: Como a causa da gangrena seca é a falta de fluxo sangüíneo, a restauração do suprimento sanguíneo é vital. A avaliação por um cirurgião vascular pode ajudar a determinar se a intervenção cirúrgica para restaurar o suprimento de sangue seria benéfica.

Gangrena úmida: O desbridamento cirúrgico (remoção do tecido morto) da ferida é realizado e antibióticos intravenosos são administrados para controlar a infecção.

Gangrena gasosa: Esta condição deve ser tratada de forma agressiva devido à ameaça da infecção se espalhar rapidamente pela corrente sanguínea e danificar órgãos vitais. A ferida requer desbridamento imediato. Antibióticos são administrados à pessoa afetada.

Quais são os medicamentos para a gangrena?

• Antibióticos são geralmente administrados por via intravenosa para controlar a infecção.
• Os analgésicos são administrados conforme necessário.
• Anticoagulantes são administrados para prevenir a coagulação do sangue.
• Fluidos intravenosos são administrados para reabastecer os eletrólitos.

Existe cirurgia para gangrena?

A ferida é limpa de tecido morto (desbridado) para permitir a cicatrização e prevenir a propagação da infecção para áreas adjacentes.

Se a infecção não puder ser controlada com desbridamento e administração de antibióticos, a amputação da parte afetada torna-se necessária para evitar deterioração adicional.

Outra Terapia para Gangrena

O oxigênio hiperbárico é fornecido através de uma câmara especialmente projetada que contém oxigênio sob alta pressão. O oxigênio hiperbárico foi mostrado em alguns estudos para melhorar a cicatrização de feridas, e assegura que as bactérias que prosperam apenas em um ambiente livre de oxigênio (bactérias anaeróbicas) sejam mortas. No entanto, esta terapia não está disponível em todos os centros médicos. As pessoas que recebem oxigenoterapia hiperbárica devem ser monitoradas quanto a sintomas de toxicidade por oxigênio, como sudorese profusa, dificuldade para respirar e convulsões.

O que é o seguimento da gangrena?

• Mantenha a área afetada limpa.
• Siga as instruções do profissional de saúde quanto à troca de bandagens e curativos.
• Certifique-se de completar o curso de antibióticos prescrito.
• Limite a atividade o máximo possível por alguns dias.

Como faço para prevenir a gangrena?

A melhor arma contra a gangrena é a prevenção.

• Mantenha as feridas limpas e estéreis limpando todas as feridas com solução anti-séptica.
• Fique atento aos sinais de infecção, como pus, vermelhidão, inchaço ou dor incomum.
• Consulte um médico se qualquer ferida for infectada.
• Pessoas com diabetes devem controlar seus níveis de açúcar no sangue com medicação adequada.
• A educação sobre o cuidado adequado dos pés é vital para as pessoas com diabetes. Eles devem examinar rotineiramente os pés em busca de sinais de lesão ou alteração na cor da pele. Qualquer pequena lesão deve ser imediatamente cuidada. Eles devem manter as unhas aparadas e usar sapatos confortáveis ​​e bem ajustados.

Qual é a perspectiva da gangrena?

A perspectiva para uma pessoa com gangrena depende dos seguintes fatores:

• Parte do corpo afetado
• A extensão da gangrena
• A causa da gangrena
• O estado geral de saúde do indivíduo

O prognóstico geralmente é favorável, exceto em pessoas nas quais a infecção se espalhou pela corrente sanguínea. A gangrena geralmente é curável nos estágios iniciais com tratamento antibiótico intravenoso e desbridamento. Sem tratamento, a gangrena pode levar a uma infecção fatal.

A gangrena gasosa pode progredir rapidamente; a disseminação da infecção para a corrente sanguínea está associada a uma taxa de mortalidade significativa. No entanto, se for diagnosticado e tratado precocemente, aproximadamente a maioria das pessoas com gangrena gasosa sobreviverá sem a necessidade de qualquer amputação.

Pessoas com gangrena seca na maioria das vezes têm muitos outros problemas de saúde que complicam a recuperação, e outras falhas do sistema geralmente são fatais, e não a própria gangrena.