Corpo estranho, primeiros socorros e tratamento ocular

Fatos no corpo estranho do olho

Do cílio ocasional que vagueia sem ser convidado para o impacto de alta velocidade de um fragmento de metal ejetado, pode-se encontrar algo no olho (medicamente chamado de corpo estranho). Dependendo do que é e como a lesão aconteceu, o corpo estranho pode furar o olho e causar ferimentos graves ou simplesmente desaparecer sem problemas a longo prazo.

A maioria das pessoas percebe que um cílio no olho não requer uma avaliação médica, mas que um fragmento de metal no olho justificaria uma visita ao seu oftalmologista (um médico especializado em oftalmologia e cirurgia), especialmente se ele penetrou além das camadas superficiais da superfície do olho.

O que causa lesões corporais estranhas ao olho?

Muitas lesões oculares podem ser evitadas. Algo no olho (um corpo estranho) é mais frequentemente o resultado de proteção ocular imprópria ou não, enquanto trabalhava em um ambiente que expõe a um pequeno detritos voadores.

Quais são os sintomas de um ferimento de corpo estranho no olho?

• Dor aguda nos olhos seguida de queimação, irritação, lacrimejamento e vermelhidão
• Sentindo que algo está no olho ao mover o olho enquanto ele está fechado
• Coçar a sensação no olho ao piscar
• Visão turva ou perda de visão no olho afetado
• Sangramento na parte branca do olho, que pode ser uma hemorragia conjuntival ou uma hemorragia subconjuntival. (Às vezes, isso está associado a uma lesão penetrante.)
• Colocação de sangue na frente de sua íris, a área colorida do olho e atrás da córnea, a cúpula clara na frente do olho (isso é chamado de hifema e geralmente é um sinal de lesão significativa).

Quando devo ver um médico para algo em seu olho?

Devido à natureza especializada do equipamento de exame oftalmológico, um corpo estranho no olho geralmente é tratado melhor no consultório de um oftalmologista. Se um departamento de emergência tiver o equipamento necessário, um oftalmologista também poderá ver o paciente no departamento de emergência. Em alguns casos, um corpo estranho no olho pode ser tratado em um departamento de emergência que tenha um médico de emergência devidamente treinado e o equipamento apropriado.

O aspecto mais importante na decisão de procurar atendimento médico tem a ver com a própria avaliação da gravidade da lesão. Algumas orientações devem ser seguidas ao decidir ter os olhos avaliados. Se alguém não atender a essas diretrizes, mas estiver preocupado que possa haver danos significativos, é sempre mais seguro ser avaliado por um oftalmologista ou no departamento de emergência de um hospital.

• Todas as crianças com lesões oculares devem ser avaliadas, especialmente se elas se queixarem de problemas visuais, sensação de coçar ou dor ou se o olho estiver vermelho e tiver uma descarga.
• Os adultos devem procurar atendimento médico para o seguinte:
  • O paciente sente algo entrando no olho depois de bater metal no metal, como martelar um prego.
  • O paciente removeu o corpo estranho do olho e continua a ter uma sensação de que algo está no olho, ou o paciente continua a sentir dor e lacrimejamento após a remoção do objeto.
  • O paciente não consegue remover o corpo estranho do olho.
  • A visão do paciente está embaçada ou comprometida (pontos cegos, vendo "estrelas").
  • O paciente está sangrando do olho ou da área ao redor do olho (incluindo cortes na pálpebra ou na sobrancelha).
  • Fluido claro ou com sangue está vindo do globo ocular.

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Como um corpo estranho é ferido no olho diagnosticado?

• A primeira parte de um exame oftalmológico é avaliar a visão para a acuidade (quão bem se vê).
• A próxima parte do exame, geralmente realizada apenas por um oftalmologista ou por um médico do departamento de emergência, é o exame com lâmpada de fenda. Enquanto um se senta em uma cadeira com o queixo apoiado, o médico lança uma pequena fenda de luz no olho e olha através de um microscópio. Isso ajuda o médico a ver a córnea, a íris, a lente e o fluido no olho.
  • O médico começa com um exame geral das partes visíveis do olho. As pálpebras, o globo ocular e a íris são examinados.
  • Durante essa parte do exame, o médico verifica se a pupila está simétrica e reage adequadamente à luz, que não há ferimentos óbvios no globo ocular e que nenhum corpo estranho visível ainda está no olho.
  • O olho pode ser anestesiado com remédios contra dor, e um corante fluorescente pode ser aplicado no olho. Uma luz azul pode ser usada para ajudar a procurar arranhões na córnea ou evidência de vazamento de fluido aquoso, que é o fluido claro que preenche a parte frontal do globo ocular.
  • Enquanto o olho está entorpecido, um tonômetro pode ser usado para verificar a pressão no olho.
  • A pálpebra pode ser evertida (virada do avesso) com um cotonete para obter uma melhor visão da parte inferior da pálpebra.
• Dependendo da gravidade da lesão no olho, a parte final do exame envolve a dilatação (aumento) da pupila com colírios. Então, o interior do olho e a retina podem ser avaliados para garantir que não haja corpos estranhos dentro do próprio globo ocular e que não haja danos à retina.

Existem remédios caseiros para lesões corporais de olho estranho?

Um deve ser capaz de cuidar de pequenos detritos nos olhos em casa. Se alguém tiver dificuldade em remover algo do olho ou se um objeto maior ou mais aguçado estiver envolvido, procure assistência médica. Se alguém estiver usando uma lente de contato, ela deve ser removida antes de tentar remover o corpo estranho. Não se deve colocar a lente de contato de volta no olho até que o olho esteja completamente curado.

• Para corpos estranhos menores, como um cílio, o atendimento domiciliar geralmente é adequado.
  • Comece enxaguando o olho com uma solução salina (a mesma solução usada para enxaguar as lentes de contato). Água da torneira ou água destilada pode ser usada se não houver solução salina disponível. A água vai efetivamente lavar o olho, mas o cloro na maioria das águas da torneira pode causar vários níveis de irritação. Como alguém lava o olho é menos importante do que lavá-lo com grandes quantidades de água.
    • Uma fonte de água faz uma grande lavagem dos olhos. Apenas incline-se sobre a fonte, ligue a água e mantenha os olhos abertos.
    • Em uma pia, fique em pé sobre a pia, cubra as mãos e coloque o rosto na água corrente.
    • Segure um copo de água no olho e incline a cabeça para trás. Faça isso várias vezes.
    • Se estiver perto de um chuveiro, entre e coloque o olho debaixo da água corrente.
    • Se alguém estiver trabalhando do lado de fora, uma mangueira de jardim funcionando com um fluxo muito modesto funcionará.
  • Se a lavagem do olho não for bem-sucedida, o objeto geralmente pode ser removido com a ponta de um tecido ou um cotonete.
    • Puxe a pálpebra puxando para baixo a borda inferior da pálpebra inferior ou puxando para cima a borda superior da pálpebra superior.
    • Olhe para cima ao avaliar um corpo estranho sob a pálpebra inferior.
    • Olhe para baixo ao avaliar um corpo estranho sob a tampa superior. Frequentemente, alguém precisará de alguém para ajudar nesse caso.
    • Tenha muito cuidado para não raspar o tecido ou o cotonete através da córnea, a cúpula transparente sobre a íris.
• Para corpos estranhos maiores ou pedaços de metal, deve-se procurar assistência médica, mesmo que eles sejam capazes de removê-los com segurança em casa.
  • Se o corpo estranho é facilmente acessível e não penetrou o globo ocular, pode-se ser capaz de removê-lo cuidadosamente com um cotonete ou um lenço de papel.
  • Se alguém tiver alguma dúvida sobre a penetração do olho, não remova o objeto sem assistência médica.
  • Se alguém não conseguir remover o objeto ou se continuar a ter a sensação de que algo está no olho, mesmo depois que os detritos forem removidos, eles devem procurar cuidados médicos.
• Depois que o corpo estranho é removido, o olho pode ficar vermelho e rasgar.
• É muito importante não esfregar os olhos ou aplicar alguma pressão no olho. Se alguém fez um buraco no olho (chamado globo rompido ou globo ocular), pode-se causar danos significativos pressionando ou esfregando o olho. Isto é especialmente verdade com crianças pequenas que esfregam os olhos para tentar remover os detritos.
• Não exerça pressão sobre o olho lesionado, pois pode causar lesões adicionais no olho. Não tape ou remende o olho com qualquer pressão no olho lesionado.

Qual é o tratamento para ferimentos por corpo estranho no olho?

• Para arranhões na córnea (chamados abrasões da córnea), o tratamento usual é uma pomada antibiótica e / ou colírio antibiótico e remédio para dor. Se a abrasão for grande (maior que 50% da superfície da córnea), ela também pode ser tratada com um adesivo.
• Qualquer dano observado na íris, na lente ou na retina requer avaliação imediata por um oftalmologista e pode ou não exigir cirurgia.
• Um globo ocular rompido requer cirurgia por um oftalmologista.
• Se nenhuma outra lesão for notada, o hifema (sangue entre a córnea e a íris) requer um acompanhamento de perto com um oftalmologista.

O que é o acompanhamento de uma lesão ocular de corpo estranho?

• Manter compromissos de acompanhamento é importante. O acompanhamento é necessário para garantir que o tratamento prescrito seja eficaz.
• Dependendo da gravidade da lesão, o acompanhamento da reavaliação deve ocorrer em 1 a 2 dias com um oftalmologista.

Como evitar manchas nos meus olhos?

• A proteção dos olhos é a melhor prevenção. Muitas lesões oculares, especialmente impactos de alta velocidade que podem romper o globo ocular, geralmente são devastadores para os olhos e podem resultar em perda de visão.
• Sempre use proteção para os olhos ao trabalhar em um ambiente onde seja provável que haja detritos voadores.
• A proteção dos olhos deve cobrir não apenas a frente, mas também o lado dos olhos. Óculos de sol comuns ou óculos corretivos não oferecem proteção suficiente para os olhos quando se trabalha em ambientes de alto risco. Deve-se usar óculos ou óculos de segurança com proteções laterais.

Qual é o prognóstico para um corpo estranho do olho?

• O prognóstico para abrasões corneanas, mesmo grandes, é muito bom. A maioria das abrasões da córnea cicatrizam dentro de 48 horas.
• O prognóstico de outras anormalidades oculares é frequentemente muito menos favorável.
  • Um globo roto (globo ocular) freqüentemente leva à perda total da visão, mesmo com intervenção precoce.
  • Dano na retina geralmente leva à perda permanente da visão. Dependendo da extensão dos danos na retina, esta perda de visão pode ser parcial ou completa.
  • Dependendo da natureza da lesão e outras lesões associadas, os danos à íris podem ser reparáveis.
  • Lacerações nos tecidos ao redor do olho são frequentemente reparáveis, mas podem levar a níveis variáveis ​​de desfiguração facial.

Fotos de corpo estranho olho

Pode-se ver o "buraco" escuro no centro do olho chamado pupila. Deve ser redondo como mostrado aqui (outras formas sugerem lesão). A pupila é cercada pela íris, a parte colorida do olho. A luz pode ser vista refletindo a córnea, a cobertura curva e clara do olho. A porção branca é a esclera e os vasos sanguíneos estão dentro da conjuntiva, que cobre a esclera. Cortesia Christopher-Patrick Fotografia, Winston-Salem, NC.

Um excelente remédio caseiro para proteger os olhos depois de uma lesão é colocar o fundo de um isopor ou copo de papel sobre o olho. Cortar o copo em um ângulo para ajudá-lo a caber sobre o olho. Cortesia Christopher-Patrick Fotografia, Winston-Salem, NC.

Depois de cortar o copo, cole-o no olho com dois pedaços de fita. Mais fita pode ser necessária para crianças pequenas que tentarão remover a xícara. Um deve ser cauteloso com crianças pequenas, se elas são combativas. Se a criança não cooperar com as tentativas de cobrir o olho, não arrisque mais lesões. Cortesia Christopher-Patrick Fotografia, Winston-Salem, NC.