Diálise

O que é a diálise?

Os rins são um par de órgãos, cada um do tamanho de um punho, localizado em cada lado da coluna vertebral. Eles são responsáveis ​​por purificar seu sangue removendo o lixo e o excesso de fluido do seu corpo. Quando os rins não funcionam adequadamente, a diálise é usada para desempenhar a função dos rins.

A diálise é um tratamento que filtra e purifica o sangue usando uma máquina. Isso ajuda a manter seu corpo equilibrado quando os rins não conseguem fazer seu trabalho. A diálise tem sido utilizada desde a década de 1940 para tratar pessoas com problemas renais.

Propósito Por que a diálise é usada?

Os rins que funcionam corretamente impedem a acumulação de água extra, resíduos e outras impurezas em seu corpo. Eles também ajudam a controlar a pressão arterial e regulam os níveis de substâncias químicas no sangue, como o sódio, o sal e o potássio. Eles até ativam uma forma de vitamina D que melhora a absorção de cálcio.

Quando seus rins não podem realizar essas funções devido a doença ou lesão, a diálise pode ajudar a manter o corpo funcionando o mais normalmente possível. Sem diálise, sais e outros produtos de resíduos se acumularão no sangue e envenenarão o corpo. No entanto, a diálise não é uma cura para a doença renal ou outros problemas que afetam os rins. Podem ser necessários diferentes tratamentos para resolver essas preocupações.

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Como funciona Como funciona a diálise?

A diálise é uma maneira artificial de limpar seu sangue. Existem dois tipos diferentes de diálise:

Hemodiálise

A hemodiálise é o tipo de diálise mais comum. Usa um rim artificial, conhecido como hemodializador, para remover resíduos e produtos químicos do seu sangue. Para que o sangue flua para o rim artificial, seu médico criará cirurgicamente um acesso vascular, ou um ponto de entrada, em seus vasos sanguíneos. Este acesso vascular permitirá que uma maior quantidade de sangue flua através de seu corpo durante o tratamento de hemodiálise. Isso significa que mais sangue pode ser filtrado e purificado.

Os dois tipos de acesso vascular projetados para tratamentos de diálise a longo prazo são uma fístula arteriovenosa (AV), que conecta uma artéria e uma veia e um enxerto AV, que é um tubo em loop. Para um uso a curto prazo, um cateter pode ser inserido na veia grande do pescoço.

Os tratamentos de hemodiálise geralmente duram três a cinco horas. O tratamento normalmente é necessário três vezes por semana. No entanto, o tratamento de hemodiálise também pode ser feito em sessões mais curtas e mais frequentes.

A maioria dos tratamentos de hemodiálise é realizada em um hospital, consultório médico ou centro de diálise. O comprimento do tratamento depende do tamanho do seu corpo e da quantidade de resíduos em seu corpo.

Depois de estar em hemodiálise por um longo período de tempo, seu médico pode sentir que está pronto para se dar tratamentos de diálise em casa. Esta opção é mais comum para as pessoas que precisarão de tratamento a longo prazo.

Diálise peritoneal

A diálise peritoneal envolve a cirurgia para implantar um cateter na sua área da barriga. Durante o tratamento, um fluido especial chamado dialisado flui para o abdômen. Uma vez que o dialisado desenha o desperdício da corrente sanguínea, ele é drenado do seu abdômen.

Existem numerosos tipos diferentes de diálise peritoneal, mas os principais são diálise peritoneal ambulatorial contínua e diálise peritoneal assistida por ciclador contínuo. Em diálise peritoneal ambulatorial contínua, seu abdômen é preenchido e drenado várias vezes ao dia. A diálise permanente peritoneal assistida por ciclador, no entanto, usa uma máquina para encaminhar o fluido dentro e fora do seu abdômen. Normalmente é feito de noite enquanto você dorme.

A diálise peritoneal pode ser feita em casa. Você receberá treinamento sobre como executar as etapas do tratamento.

Riscos Há algum risco associado à diálise?

Enquanto tanto a diálise peritoneal quanto a hemodiálise são tratamentos que podem salvar sua vida, eles podem ter certos riscos.

A diálise peritoneal está associada a um risco aumentado de infecção no ou ao redor do local do cateter na cavidade abdominal. Por exemplo, uma pessoa pode experimentar peritonite, uma infecção da membrana que reveste a parede abdominal, após a implantação do cateter. Outros riscos incluem:

• enfraquecimento do músculo abdominal
• alto nível de açúcar no sangue devido à dextrose no ganho de peso do dialisato

A hemodiálise também possui riscos únicos, incluindo:

• pressão arterial baixa
• anemia, ou não tem suficientes glóbulos vermelhos
• cãibras musculares
• dificuldade em dormir
• comichão
• níveis elevados de potássio no sangue
• depressão
• pericardite, que é uma inflamação da membrana ao redor do coração

Se você continuar a ter estes sintomas durante a diálise peritoneal ou hemodiálise, informe o profissional de saúde que realiza o tratamento.

Aqueles que sofrem tratamentos de diálise de longo prazo também estão em risco de desenvolver outras condições médicas, incluindo a amiloidose. Esta doença pode ocorrer quando as proteínas amilóides produzidas na medula óssea se acumulam nos rins, fígado, coração e outros órgãos. Isso geralmente causa dor nas articulações, rigidez e inchaço. Algumas pessoas também podem desenvolver depressão após serem diagnosticadas com insuficiência renal a longo prazo. Ligue imediatamente para o 911 se você está tendo pensamentos associados à depressão, como pensamentos de prejudicar a si mesmo ou cometer suicídio. A Aliança Nacional sobre Doença Mental também pode fornecer recursos se você luta com a depressão.

Preparação: Como eu me preparo para a diálise?

Antes do seu primeiro tratamento de diálise, o seu médico implantará cirurgicamente um tubo ou dispositivo para obter acesso à sua corrente sanguínea. Isso geralmente é uma operação rápida. Você deve retornar para casa no mesmo dia.

É melhor usar roupas confortáveis ​​durante seus tratamentos de diálise. Você também deve seguir as instruções do seu médico, que podem incluir jejum durante um certo período de tempo antes do tratamento.

OutlookO que é o Outlook a longo prazo para quem precisa de diálise?

Nem todos os transtornos renais são permanentes. A diálise pode servir temporariamente a mesma função que os rins até que seus próprios rins se reparem e comecem a trabalhar por conta própria novamente. No entanto, na doença renal crônica, os rins raramente melhoram. Você deve seguir a diálise permanentemente ou até que um transplante de rim se torne uma opção se você tiver essa condição.