Desidratação em crianças: sintomas, sinais, causas e tratamento

Fatos sobre desidratação em crianças

Desidratação significa que o corpo de uma criança não tem fluido suficiente. A desidratação pode resultar de vômitos, diarréia, não beber líquidos suficientes ou qualquer combinação dessas condições. Raramente, suar muito ou urinar demais pode causar desidratação. É muito mais provável que bebês e crianças pequenas fiquem desidratadas do que crianças mais velhas ou adultos, porque eles podem perder relativamente mais fluido rapidamente.

Quais as causas da desidratação em crianças?

• A desidratação é mais frequentemente causada por febre, diarréia, vômito e diminuição da capacidade de beber ou comer associada a uma infecção viral.
  • Infecções virais comuns que causam vômitos ou diarréia incluem rotavírus, vírus Norwalk e adenovírus.
  • Às vezes, feridas na boca de uma criança (causadas por vários vírus) tornam difícil comer ou beber, o que ajuda a causar ou piorar a desidratação.
• Infecções bacterianas mais graves podem tornar a criança menos propensa a comer e podem causar vômitos e diarréia.
  • Infecções bacterianas comuns incluem Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter e Clostridium difficile.
• Infecções parasitárias por Giardia lamblia causam a condição conhecida como giardíase, que pode levar a diarréia e perda de líquidos.
• Aumento da transpiração de um ambiente muito quente pode causar desidratação.
• Micção excessiva pode ser causada por diabetes mellitus não reconhecido ou mal tratado (não tomar insulina) ou diabetes insipidus.
• Condições como fibrose cística ou doença celíaca não permitem que o alimento seja absorvido e pode causar desidratação.

Quais são os sintomas da desidratação em crianças?

Fique preocupado se seu filho tiver uma perda excessiva de líquido por vômito ou diarréia, ou se a criança se recusar a comer ou beber.

Sinais de desidratação incluem:

• Olhos fundos
• Diminuição da frequência de micção ou fralda seca
• Ponto fraco afundado na frente da cabeça em bebês (chamado de fontanela)
• Sem lágrimas quando a criança chora
• Membranas mucosas secas ou pegajosas (o revestimento da boca ou língua)
• Letargia (atividade menor que o normal)
• Irritabilidade (mais choro, irritabilidade com inconsolabilidade)

Quando devo chamar o médico se meu filho estiver desidratado?

Bebês e crianças pequenas podem ficar desidratados rapidamente.

Contacte o seu médico se o seu filho tiver qualquer um dos seguintes:

• Boca seca
• Chorando sem lágrimas
• Não há produção de urina por um período de quatro a seis horas
• Olhos fundos
• Sangue nas fezes
• Dor abdominal
• Vômito por mais de 24 horas ou vômito de cor verde consistente
• Febre superior a 103 F (39, 4 C)
• Menos atividade do que o habitual
• Micção muito mais do que o habitual

Vá ao Departamento de Emergência do hospital nestas situações:

• Se seu filho é letárgico (difícil de despertar)
• Se você não consegue chegar ao seu médico
• Se seu filho está se queixando de dor abdominal intensa
• Se a boca do seu filho parece seca

Como a desidratação em crianças é diagnosticada?

O médico realizará um histórico completo e um exame físico em um esforço para determinar a gravidade e a causa da desidratação.

Testes laboratoriais específicos podem ser solicitados.

• Um hemograma completo pode identificar uma infecção.
• As hemoculturas podem identificar o tipo específico de infecção.
• Químicos do sangue podem identificar anormalidades eletrolíticas causadas por vômitos e diarréia
• A urinálise pode identificar infecção da bexiga, pode evidenciar a gravidade da desidratação e identificar açúcar e cetonas na urina (evidência de diabetes descontrolado).
• Em alguns casos, o médico pode solicitar outros exames, como radiografia de tórax, um teste para verificar rotavírus, culturas de fezes ou punção lombar (punção lombar).

Qual é o tratamento para desidratação em crianças?

Desidratação em crianças pode ser tratada em casa, substituindo fluidos com bebidas, como Pedialyte, freezer pop Pedialyte, ou qualquer produto semelhante que é projetado para substituir o açúcar e eletrólitos. As crianças devem tomar pequenos goles em alguns momentos. Uma dieta BRAT pode ser iniciada se o vômito tiver diminuído por quatro horas. O tratamento médico pode incluir reidratação por meio de uma solução IV.

Quais são os remédios caseiros para desidratação em crianças?

A maioria das crianças fica desidratada por causa da diarréia ou vômito causado por uma infecção viral. A maneira de ajudar uma criança desidratada é dar bastante líquido enquanto a criança estiver doente. Isso é chamado de reposição de fluidos.

• A reposição adequada de fluidos para crianças é chamada de "soluções de reidratação oral", ou ORS, e inclui freezer Pedialyte, Rehydralyte, Pedialyte freezer ou qualquer produto similar projetado para substituir fluidos, açúcar e eletrólitos (minerais dissolvidos como sódio, potássio e cloreto). . Você pode comprar esses produtos em grandes supermercados e farmácias.
• Para bebês alimentados com mamadeira, ofereça SRO se a criança tiver vomitado duas ou mais vezes. Ofereça ORS por 8 horas. Se a criança tiver vomitado uma ou duas vezes, ofereça uma fórmula de meia-força para duas mamadas e depois uma fórmula regular.
• Para bebês amamentados, reduza a quantidade por mamada. Se a criança vomitar duas vezes, amamente um lado a cada uma a duas horas. Se a criança vomitar mais de duas vezes, amamentar de quatro a cinco minutos a cada 30 a 60 minutos. Se a criança continuar a vomitar, mude para o ORS por 4 horas. A colher ou a seringa alimentam pequenas quantidades de SRO: uma a duas colheres de chá (5 a 10 ml) a cada cinco minutos.
• Crianças com mais de um ano podem receber pequenas quantidades de fluidos claros por oito horas. O refrigerante plano (refrigerantes que são abertos e depois agitados para perder o gás), Gatorade, sopas à base de água, picolés e ERO podem ser administrados para vômitos com diarréia. Água ou pedaços de gelo podem ser usados ​​apenas com vômitos. Dê pequenas quantidades (1 colher de sopa.) A cada cinco minutos. Após quatro horas sem vomitar, o dobro da quantidade. Após oito horas sem vomitar, adicione sólidos.
• Embora possa parecer que seu filho está vomitando tudo o que é administrado, geralmente uma quantidade adequada de fluido é mantida para baixo.
• Limite os sólidos a alimentos leves (quaisquer carboidratos complexos) por 24 horas.
• Comece com crocher saltine, pão branco, arroz, cereais secos, etc.
• A criança pode retomar a dieta normal em 24 a 48 horas.
• Interrompa todos os medicamentos não essenciais por oito horas.
• Considere supositórios paracetamol se a febre realmente precisar de medicação.

Qual é o tratamento médico para desidratação em crianças?

• Se a desidratação é leve (3% a 5% de perda de peso total), o médico pode pedir que você dê pequenos goles de Pedialyte ou outros fluidos de reidratação oral. Se o seu filho for capaz de beber líquidos (e não houver nenhuma doença subjacente perigosa ou infecção), você será encaminhado para casa com instruções sobre reidratação oral, informações sobre as coisas a serem tratadas e razões para retornar ou ligar para o profissional de saúde.
• Se seu filho estiver moderadamente desidratado (5% a 10% de perda de peso total), o médico pode colocar um tubo em uma veia (linha intravenosa ou "IV") para fornecer líquidos para reidratar a criança. Se o seu filho for capaz de tomar líquido por via oral após a reposição do fluido intravenoso, melhorar após a reposição do fluido intravenoso e não apresentar nenhuma enfermidade subjacente perigosa aparente ou infecção, você poderá ser encaminhado para casa. Quando for mandado para casa, você receberá instruções sobre reidratação oral, instruções para um acompanhamento próximo com seu médico de família (com maior probabilidade de ser visto no escritório no dia seguinte) e instruções sobre as coisas a serem tratadas e razões para retornar ou entrar em contato seu profissional de saúde.
• Se o seu filho estiver gravemente desidratado (mais de 10% a 15% de perda de peso), a criança provavelmente será internada no hospital para reposição contínua de fluidos, observação e, freqüentemente, mais testes para determinar o que está causando a desidratação. Crianças com infecções bacterianas receberão antibióticos, mas as infecções virais geralmente não requerem terapia antibiótica específica. Em crianças, vômitos e diarréia quase nunca são tratados com medicamentos para parar o vômito (chamados antieméticos) ou antidiarréicos. Esse tratamento geralmente prolongaria a diarréia.

Qual é o acompanhamento para desidratação em crianças?

• Qualquer criança que tiver alta do Departamento de Emergência ou consultório médico com desidratação, vômitos ou diarréia será seguida de perto, seja por telefone ou, preferencialmente, no consultório do médico, no dia seguinte.
• Continue a reposição de fluidos conforme instruído pelo seu médico.
• Ligue para o seu médico ou retorne ao Departamento de Emergência do hospital se o seu filho parecer pior, se surgirem mais sintomas, ou se você tiver alguma dúvida ou preocupação.

Como você evita a desidratação em crianças?

• É quase impossível evitar que seu filho receba as infecções virais que causam a maioria dos casos de desidratação. A chave é reconhecer os sinais de perigo precocemente e começar a reposição adequada de fluidos rapidamente.
• Se o seu filho tiver vômito ou diarréia mais de quatro a cinco vezes em 24 horas consecutivas, inicie a reposição de fluidos com Pedialyte ou um fluido similar para evitar a desidratação. Considere manter o fluido de substituição em sua casa para tal situação.
• Ligue para o seu médico sempre que tiver dúvidas sobre a capacidade do seu filho de obter fluido suficiente.

Qual é o prognóstico para a desidratação em crianças?

• A maior parte da desidratação é causada por infecções virais que naturalmente seguem seu curso. O problema mais perigoso dos vírus é a desidratação, que pode matar bebês e crianças.
• Na maioria dos casos, fornecer fluido adequado, seja oral ou com fluido IV, é tudo o que é necessário para garantir a recuperação completa do seu filho.