Tomografia computadorizada versus endoscopia: procedimentos diagnósticos não invasivos e invasivos

Qual é a diferença entre tomografia computadorizada e endoscopia?

Tomografia computadorizada vs. endoscopia - revisão rápida:

• As tomografias computadorizadas utilizam raios X para formar imagens de órgãos e tecidos dentro do corpo (por exemplo, órgãos abdominais, cérebro, tórax, pulmões, coração), enquanto a endoscopia é um procedimento que pode visualizar apenas a superfície interna do trato gastrointestinal superior.
• A tomografia computadorizada usa radiação (raios-X) para formar imagens, enquanto a endoscopia usa um instrumento flexível equipado com luz e câmera para formar imagens e pode ser usado para coletar biópsia dos tecidos gastrointestinais superiores e / ou remoção de pólipos.
• As tomografias computadorizadas são rápidas, indolores, não invasivas e não requerem preparações extensas; Por outro lado, a endoscopia é invasiva (o instrumento flexível é inserido pela boca) e geralmente requer uma pessoa para modificar sua dieta por um curto período de tempo, seguindo as instruções do seu médico.
• Indivíduos submetidos à endoscopia geralmente recebem um anestésico ou estão levemente sedados, pois o procedimento pode ser doloroso ou desconfortável para muitos pacientes, enquanto a maioria dos pacientes submetidos a uma TC não necessita de sedação.
• Ambos os procedimentos são relativamente seguros; A TC o expõe à radiação (em um nível seguro) e se o contraste IV for usado para melhorar as imagens de TC, algumas pessoas podem ser alérgicas ou ter a possibilidade de dano renal enquanto a endoscopia apresenta risco de perfuração intestinal e reação alérgica a drogas anestésicas .
• Os efeitos colaterais da colonoscopia podem incluir um batimento cardíaco irregular, aspiração pulmonar e / ou depressão respiratória - se ocorrer perfuração da via gastrointestinal, infecção e / ou sangramento também pode ocorrer enquanto para CTs, os efeitos colaterais podem incluir reações alérgicas ao corante IV, danos ao os rins do corante IV e vazamento de corante no local do IV.
• A tomografia computadorizada pode ser feita em indivíduos em quase todas as idades, enquanto a maioria dos procedimentos de endoscopia é feita em adultos.

O que é uma tomografia computadorizada?

CT, ou tomografia computadorizada, são testes especiais de raios-X que produzem imagens transversais do corpo usando raios-X e um computador. A tomografia computadorizada também é conhecida como tomografia axial computadorizada. CT foi desenvolvido de forma independente por um engenheiro britânico chamado Sir Godfrey Hounsfield e Dr. Alan Cormack. Tornou-se um dos pilares para diagnosticar doenças médicas. Por seu trabalho, Hounsfield e Cormack receberam o prêmio Nobel em 1979.

Os scanners de tomografia computadorizada começaram a ser instalados em 1974. Os aparelhos de tomografia computadorizada melhoraram muito o conforto do paciente porque a digitalização pode ser feita rapidamente. As melhorias levaram a imagens de maior resolução, que ajudam o médico a fazer um diagnóstico. Por exemplo, a tomografia computadorizada pode ajudar os médicos a visualizar pequenos nódulos ou tumores, que eles não podem ver com uma radiografia de filme simples.

Fatos da tomografia computadorizada

• As imagens de tomografia computadorizada permitem que o médico olhe para o interior do corpo, da mesma forma que se olha para o interior de um pedaço de pão, cortando-o. Este tipo de raio-X especial, em certo sentido, tira "fotos" de fatias do corpo para que os médicos possam olhar diretamente para a área de interesse. As tomografias computadorizadas são freqüentemente utilizadas para avaliar o cérebro, pescoço, coluna, tórax, abdome, pelve e seios da face.
• A TC é um procedimento comumente realizado. Os scanners são encontrados não apenas em departamentos de raio-X do hospital, mas também em consultórios de pacientes externos.
• A CT revolucionou a medicina porque permite que os médicos vejam doenças que, no passado, só podiam ser encontradas em cirurgias ou autópsias. A TC é não invasiva, segura e bem tolerada. Ele fornece uma visão altamente detalhada em muitas partes diferentes do corpo.
• Se olharmos para uma radiografia ou imagem de raio-x padrão (como uma radiografia de tórax), pareceremos que estamos olhando pelo corpo. CT e MRI são semelhantes entre si, mas fornecem uma visão muito diferente do corpo do que um raio X. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética produzem imagens transversais que parecem abrir o corpo para cima, permitindo ao médico examiná-lo por dentro. A ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens, enquanto o TC usa raios-X para produzir imagens. As radiografias simples são um teste rápido e barato e são precisas no diagnóstico de pneumonia, artrite e fraturas. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética (RNM) são melhores para avaliar os tecidos moles, como o cérebro, o fígado e os órgãos abdominais, bem como para visualizar anormalidades sutis que podem não ser aparentes nos exames de raios X regulares.
• As pessoas muitas vezes têm exames de tomografia computadorizada para avaliar melhor uma anormalidade observada em outro teste, como um raio X ou um ultrassom. Eles também podem ter uma tomografia computadorizada para verificar sintomas específicos, como dor ou tontura. Pessoas com câncer podem ter uma tomografia computadorizada para avaliar a disseminação da doença.
• Uma TC de cabeça ou cérebro é usada para avaliar as várias estruturas do cérebro para procurar uma massa, derrame, área de sangramento ou anormalidade dos vasos sanguíneos. Às vezes também é usado para olhar o crânio.
• A tomografia computadorizada do pescoço verifica os tecidos moles do pescoço e é freqüentemente usada para estudar um nódulo ou massa no pescoço ou para procurar linfonodos ou glândulas aumentados.
• A tomografia computadorizada do tórax é freqüentemente usada para estudar mais uma anormalidade em uma radiografia simples de tórax. Também é freqüentemente usado para procurar linfonodos aumentados.
• A TC abdominal e pélvica examina os órgãos abdominais e pélvicos (como o fígado, o baço, os rins, o pâncreas e as glândulas supra-renais) e o trato gastrointestinal. Frequentemente, esses estudos são solicitados a verificar a causa da dor e, às vezes, a acompanhar uma anormalidade observada em outro teste, como um ultrassom.
• Um exame da TC do seio é usado para diagnosticar a doença sinusal e detectar um estreitamento ou obstrução na via de drenagem do seio.
• Um teste de CT da coluna é mais comumente usado para detectar uma hérnia de disco ou estreitamento do canal vertebral (estenose espinhal) em pessoas com dor no pescoço, braço, costas e / ou perna. Também é usado para detectar uma fratura ou quebra na coluna.

O que é um procedimento de endoscopia?

Com o procedimento conhecido como endoscopia gastrointestinal, um médico é capaz de ver o revestimento interno do trato digestivo. Este exame é realizado usando um endoscópio - um tubo flexível de fibra óptica com uma pequena câmera de TV no final. A câmera é conectada a uma ocular para visualização direta ou a uma tela de vídeo que exibe as imagens em uma TV em cores. O endoscópio não só permite o diagnóstico da doença gastrointestinal (GI), mas também o tratamento.

• Os endoscópios atuais são derivados de um sistema primitivo criado em 1806 - um pequeno tubo com um espelho e uma vela de cera. Embora bruto, esse instrumento inicial permitiu uma primeira visão de um corpo vivo.
• O procedimento de endoscopia digestiva pode ser realizado em ambiente ambulatorial ou hospitalar. Através do endoscópio, o médico pode avaliar vários problemas, como úlceras ou espasmos musculares. Essas preocupações nem sempre são vistas em outros exames de imagem.
• A endoscopia tem vários nomes, dependendo de qual parte do trato digestivo o seu médico pretende inspecionar; entretanto, este pequeno artigo apresentará o uso mais comum do termo limitado à endoscopia digestiva alta, já que outros procedimentos são discutidos em outros lugares (por exemplo, colonoscopia).
  • Endoscopia digestiva alta (EGD): Este procedimento permite o exame do esôfago, do estômago e do intestino delgado superior denominado duodeno.
  • Colonoscopia: Este procedimento permite que o médico veja úlceras, revestimento mucoso inflamado do seu intestino, crescimentos anormais e sangramento no cólon ou no intestino grosso.
  • Enteroscopia: a enteroscopia é uma ferramenta de diagnóstico recente que permite a um médico ver seu intestino delgado. O procedimento pode ser usado das seguintes maneiras:
    • Para diagnosticar e tratar sangramento gastrointestinal oculto
    • Para detectar a causa da má absorção
    • Para confirmar problemas do intestino delgado vistos em um raio X
    • Durante a cirurgia, para localizar e remover feridas com pouco dano ao tecido saudável
• Os médicos têm outros testes diagnósticos além da endoscopia gastrointestinal, incluindo ecografia para estudar a parte superior do abdômen e um enema de bário e outros exames de raios-X que delineiam o trato digestivo. Os médicos podem estudar os sucos do estômago, fezes e sangue para aprender sobre as funções gastrointestinais. Mas nenhum desses testes oferece uma visão direta do revestimento mucoso do trato digestivo.

Quais são os riscos de uma tomografia computadorizada versus uma endoscopia gastrointestinal?

Riscos de tomografia computadorizada

A tomografia computadorizada é um procedimento de muito baixo risco.

• O paciente será exposto à radiação quando for submetido a uma tomografia computadorizada. No entanto, é um nível seguro.
• O maior risco potencial é com uma injeção de contraste (também chamada de corante) que às vezes é usada na tomografia computadorizada. Esse contraste pode ajudar a distinguir tecidos normais de tecidos anormais. Também ajuda a distinguir os vasos sanguíneos de outras estruturas, como os gânglios linfáticos. Como qualquer medicação, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica grave ao contraste. A chance de uma reação fatal ao contraste é de cerca de 1 em 100.000. Aqueles com risco aumentado podem necessitar de pré-tratamento especial e devem fazer o teste em um ambiente hospitalar. Qualquer pessoa que tenha tido uma reação prévia ao contraste ou reação alérgica grave a outros medicamentos, tenha asma ou enfisema, ou tenha doença cardíaca grave aumente o risco de uma reação de contraste e seja encaminhada a um departamento de raio-x do hospital para o exame. Além de uma reação alérgica, o corante intravenoso pode danificar os rins, especialmente se um indivíduo já tiver doença renal marginal. Geralmente, o paciente é aconselhado a ingerir muitos líquidos para ajudar a remover o corante do sistema.
• Sempre que uma injeção é feita em uma veia, existe o risco do contraste vazar para fora da veia sob a pele. Se uma grande quantidade de contraste vazar sob a pele, em casos raros, isso pode causar a quebra da pele.

Riscos de endoscopia gastrointestinal

• Endoscopia digestiva alta (EGD): Embora seja raro, sangramento e punção do esôfago ou das paredes do estômago são possíveis durante a EGD. Outras complicações incluem o seguinte:
• Batimento cardíaco irregular grave
• Aspiração pulmonar - Quando o material, particulado (alimento, corpo estranho) ou fluido (conteúdo gástrico, sangue ou saliva), entra da garganta na traqueia
• Infecções e febre que cera e wain
• Depressão respiratória, diminuição da frequência ou profundidade da respiração, em pessoas com doenças pulmonares graves ou cirrose hepática
• Reação do sistema nervoso vago aos sedativos
• Dor local
• Arritmia cardíaca
• Sangramento e infecção no intestino, geralmente após uma biópsia ou remoção de um pólipo.
• Perfuração ou buraco na parede do intestino