Definição de coma, causas, sintomas e tratamento

Que fatos devo saber sobre Coma?

Qual é a definição médica de coma?

Um coma é um estado profundo de inconsciência no qual os indivíduos não respondem conscientemente a estímulos em seu ambiente.

O que pode causar um coma?

O coma pode resultar de lesões como traumatismo craniano ou uma doença subjacente, como uma infecção ou tumor, ou toxinas que entram no corpo.

O que acontece quando você está em coma?

Os pacientes em coma são incapazes de pensar conscientemente e não têm consciência do que os rodeia, mas mantêm funções básicas de suporte à vida, como respiração e circulação. Uma pessoa em coma pode parecer saudável e parecer como se estivesse dormindo, mas é incapaz de responder às pessoas e coisas ao seu redor. Um paciente em coma pode exibir algum movimento, como abrir os olhos ou fazer caretas em resposta ao ambiente; no entanto, o paciente não tem controle ou consciência desses movimentos.

Quanto tempo você pode estar em coma antes de morrer?

Um coma de longa duração é frequentemente referido como um estado vegetativo persistente. Isso pode durar anos, dependendo das circunstâncias médicas e da causa.

Quais são as chances de sobreviver a um coma?

Em geral, um coma é temporário, raramente durando mais de duas a quatro semanas. Depois de sair do coma, o prognóstico é variado. Muitas pessoas podem se recuperar totalmente, algumas requerem terapia física e ocupacional ao longo da vida, enquanto outras podem recuperar apenas funções básicas.

O que causa um coma?

Trauma na cabeça

• Coma pode resultar de lesão traumática significativa na cabeça, como de um acidente de carro ou queda.

Sangramento (Hemorragia) no cérebro ou no crânio

Tipos de hemorragia cerebral / crânio incluem:

• Hemorragia intracerebral: sangramento no tecido cerebral
• Hemorragia epidural: sangramento dentro do crânio, mas fora da dura-máter (a cobertura do cérebro)
• Hemorragia subdural: sangramento dentro do crânio e dentro da dura-máter, mas não no próprio tecido cerebral
• Hemorragia subaracnóidea: sangramento no espaço imediatamente adjacente ao tecido cerebral

Causas de hemorragia cerebral / crânio incluem:

• Hipertensão arterial (hipertensão)
• Aneurisma cerebral: um ponto fraco em um vaso sanguíneo do cérebro
• Malformação arteriovenosa (MAV): um agrupamento anormal de vasos sanguíneos
• Tumores

Imagem das áreas do cérebro sujeitas a lesão

Inchaço do cérebro (edema cerebral)

Causas de inchaço do cérebro

• Infecções
• Desequilíbrios químicos
• Lesões traumáticas
• Problemas com o fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR)

Falta de oxigênio para o cérebro

As causas mais comuns de falta de oxigênio no cérebro incluem:

• Arritmias cardíacas
• Doença pulmonar, incluindo pneumonia, enfisema ou asma.
• Anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos)
• Toxinas

Venenos

• Venenos externos são aqueles que são ingeridos ou inalados
• Os venenos internos são subprodutos do metabolismo normal do corpo que, por algum motivo, não podem ser excretados adequadamente

Distúrbios endócrinos

• Coma mixedematoso (hipotireoidismo)
• Diabetes
  • Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue)
  • Hiperglicemia (excesso de açúcar no sangue)

Quais são os sintomas de um coma?

O principal sintoma de coma é a inconsciência. Um paciente em coma não terá resposta consciente a estímulos externos e pode parecer estar em sono profundo.

O paciente em coma pode exibir movimentos corporais espontâneos. Os pacientes podem tremer ou sacudir de forma anormal, e os olhos podem se mover. Se o coma for grave, mesmo as funções básicas do corpo, como a respiração, podem ser afetadas.

Quando procurar atendimento médico para um coma

Coma é uma emergência médica. Ligue para o 9-1-1 e procure tratamento médico imediatamente para evitar possíveis danos permanentes ao paciente.

Qual é o tratamento para um coma?

No início de um coma, é importante diagnosticar e tratar a causa subjacente. Dependendo da gravidade do coma, o paciente pode precisar de medidas de ressuscitação que salvam vidas. Uma vez clinicamente estável, os tratamentos podem ser usados ​​para corrigir o problema subjacente que está causando o coma.

Para pacientes em coma prolongado, ou estado vegetativo persistente, o foco está na prevenção de infecções, fornecimento de nutrição e manutenção da saúde física do paciente. Isso inclui nutrição adequada e prevenção de infecções, como pneumonia (uma causa comum de morte em pessoas em coma de longa duração) e escaras. Às vezes, a fisioterapia é administrada para prevenir deformidades ósseas, articulares ou musculares.

Qual é a escala de coma de Glasgow?

A Escala de Coma de Glasgow foi desenvolvida para fornecer aos cuidadores da saúde uma maneira simples de medir a profundidade do coma com base nas observações da abertura do olho, fala e movimento. Pacientes no nível mais profundo de coma:

• não responda com qualquer movimento do corpo à dor,
• não tem nenhum discurso, e
• não abra os olhos.

Aqueles em comas mais leves podem oferecer alguma resposta, até o ponto em que eles podem até parecer acordar, mas ainda assim atender aos critérios de coma, porque eles não respondem ao seu ambiente.

Escala de Coma de Glasgow
Olhos abertos
Espontâneo	4
Para voz alta	3
Para dor	2
Nenhum	1
Resposta verbal
Orientado	5
Confuso, desorientado	4
Palavras inapropriadas	3
Palavras incompreensíveis	2
Nenhum	1
Resposta Motora
Obedece a comandos	6
Localiza dor	5
Retira da dor	4
Postura anormal de flexão	3
Postura extensora	2
Nenhum	1

A escala é usada como parte da avaliação inicial de um paciente, mas não ajuda a diagnosticar a causa do coma. Uma vez que "marca" o nível de coma, a GCS pode ser usada como um método padrão para qualquer profissional de saúde avaliar a mudança no status do paciente.

Qual é o prognóstico de um coma?

Em geral, um coma é temporário, raramente durando mais de duas a quatro semanas. Depois de sair do coma, o prognóstico é variado e tipicamente depende da causa do coma e da gravidade da lesão cerebral.

Para aqueles que se recuperam, a recuperação é geralmente gradual. Muitos pacientes podem se recuperar totalmente. Alguns requerem terapia física e ocupacional ao longo da vida, enquanto outros podem recuperar apenas a função básica.