Condromalácia: Causas, Sintomas & Diagnóstico

O que é a condromalácia patela?

Chondromalacia patela, também conhecida como "joelho do corredor", é uma condição em que a cartilagem na superfície inferior da patela (rótula) deteriora-se e amacia-se. Esta condição é comum entre indivíduos jovens e atléticos, mas também pode ocorrer em adultos mais velhos que sofrem artrite do joelho.

A condromalácia é muitas vezes vista como uma lesão de uso excessivo nos esportes, e às vezes tirar alguns dias de folga do treinamento pode produzir bons resultados. Em outros casos, o alinhamento inadequado do joelho é a causa e simplesmente descansar não proporciona alívio. Os sintomas do joelho do corredor são dor no joelho e sensações de moagem, mas muitas pessoas que nunca o buscam recebem tratamento médico.

Causas O que causa a condromalácia patela?

Sua rótula normalmente reside na parte frontal da articulação do joelho. Quando você dobra seu joelho, a parte traseira da rótula desliza sobre a cartilagem do fêmur ou osso da coxa no joelho. Tendões e ligamentos anexam sua rótula à sua espinha dorsal e ao músculo da coxa na rótula. Quando algum desses componentes não se move corretamente, isso pode fazer com que sua rótula feche contra o osso da coxa. Este esfregaço anormal pode levar à deterioração da patela, resultando em patellas de condromalácia ou joelho do corredor.

O movimento incorreto da rótula pode resultar de:

• alinhamento fraco devido a uma condição congênita
• isquiotibiais e quadríceps fracos (os músculos nas costas e frente das coxas)
• desequilíbrio muscular entre os adutores e abduzores (os músculos do lado de fora e dentro das coxas)
• estresse repetido nas articulações do joelho, como correr, esquiar ou saltar
• um golpe direto ou trauma na rótula

Fatores de risco Quem está em risco de condromalácia pateta?

Há uma variedade de fatores que podem aumentar seu risco de desenvolvimento de patos de condromalácia patelar.

Idade

Adolescentes e jovens adultos correm alto risco para esta condição. Durante os spurts de crescimento, os músculos e os ossos se desenvolvem rapidamente, o que pode contribuir para desequilíbrios musculares de curto prazo.

Sexo

As mulheres são mais propensas do que os machos a desenvolver o joelho do corredor, pois normalmente possuem menos massa muscular do que os machos. Isso pode causar um posicionamento anormal do joelho, bem como uma pressão mais lateral (lateral) na rótula.

pés planos

Os pés planos podem colocar mais estresse nas articulações do joelho do que nas pessoas que têm arcos mais altos em seus pés.

Lesão anterior

Uma lesão anterior à rótula, como uma luxação, pode aumentar seu risco de desenvolver o joelho do corredor.

Nível de atividade elevado

Se você tem um alto nível de atividade ou se envolve em exercícios freqüentes que pressionam as articulações do joelho, isso pode aumentar o risco de problemas no joelho.

Artrite

O joelho do corredor também pode ser um sintoma de artrite, uma condição que causa inflamação nas articulações e nos tecidos.A inflamação pode evitar que a rótula funcione corretamente.

Sintomas Quais são os sintomas da condromalácia patela?

Chondromalacia patela tipicamente se apresenta com dor na região do joelho, conhecida como dor patelofemoral. Você pode sentir sensações de moer ou quebrar ao dobrar ou estender o joelho. A dor pode piorar depois de se sentar por um longo período de tempo ou durante atividades que aplicam extrema pressão sobre os joelhos, como ficar por um longo período ou se exercitar.

Fale com o seu médico se você tiver dor no joelho que não melhora dentro de alguns dias.

Diagnóstico Diagnóstico e classificação das patellas de condromalácia

O seu médico procurará áreas de inchaço ou sensibilidade no joelho. Eles também podem olhar como sua rótula se alinha com seu osso da coxa. Um desalinhamento pode ser um indicador da condromalácia pateta. Seu médico também pode aplicar pressão resistiva à rotula prolongada para determinar a ternura e gravidade.

Depois, seu médico pode solicitar qualquer dos seguintes testes para auxiliar no diagnóstico e classificação:

• Raios-X para mostrar danos nos ossos ou sinais de desalinhamento ou artrite
• ressonância magnética (MRI) para ver o desgaste da cartilagem e lágrima
• exame artroscópico, um procedimento minimamente invasivo envolvendo um endoscópio e uma câmera inserida na articulação do joelho.

Classificação

Existem quatro notas, variando de 1 ° a 4 °, que designam a gravidade do joelho do corredor. O grau 1 é menos severo, enquanto o grau 4 indica a maior gravidade.

Grau 1 severidade indica suavização da cartilagem na área do joelho.

Grade 2 designa um amaciamento da cartilagem juntamente com características superficiais anormais. Isso geralmente indica o início da erosão tecidual.

Grau 3 mostra o desbaste da cartilagem com deterioração ativa do tecido.

Grau 4 , o grau mais grave, indica a exposição do osso com uma parte significativa da cartilagem deteriorada. A exposição óssea significa que o esfregaço ósseo a osso provavelmente está ocorrendo no joelho.

Tratamento Opções de tratamento para condromalácia pateta

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão sobre sua rótula e articulação. Descansando, estabilizando e congelando a junção pode ser a primeira linha de tratamento. O dano da cartilagem que resulta no joelho do corredor pode muitas vezes se consertar com o resto.

Seu médico pode prescrever várias semanas de medicação anti-inflamatória, como o ibuprofeno, para reduzir a inflamação em torno da articulação. Se houver inchaço, ternura e dor, as seguintes opções de tratamento podem ser exploradas.

Terapia física

A terapia física que se concentra no fortalecimento do quadríceps, isquiotibiais, adutores e abduzores pode ajudar a melhorar sua força e equilíbrio muscular. O equilíbrio muscular ajudará a evitar o desalinhamento do joelho.

Normalmente recomendados são exercícios sem peso, como nadar ou montar uma bicicleta estacionária. Além disso, exercícios isométricos que envolvem aperto e liberação de músculos podem ajudar a manter a massa muscular.

Cirurgia

Cirurgia artroscópica pode ser necessária para examinar a articulação e determinar se há desalinhamento do joelho. Esta cirurgia envolve a inserção de uma câmera em sua articulação através de uma pequena incisão. Um procedimento cirúrgico pode resolver o problema. Um procedimento comum é uma liberação lateral. Esta operação envolve cortar alguns dos seus ligamentos para liberar tensão e permitir mais movimentos.

Outras opções cirúrgicas podem envolver suavizar a parte traseira da rótula, implantar um enxerto de cartilagem ou deslocalizar a inserção do músculo da coxa.

Dicas de prevenção para prevenir a patela da condromalácia

Você pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver o joelho do corredor seguindo estas recomendações:

• Evite o estresse repetido nas rótulas. Use kneepads se você tiver que passar o tempo de joelhos.
• Crie o equilíbrio muscular, fortalecendo seus quadríceps, isquiotibiais, abduzores e adutores.
• Use pastilhas de sapato que corrigem os pés planos, aumentando seu arco. Isso irá diminuir a quantidade de pressão colocada em seus joelhos e pode realinhar a rótula.

Finalmente, o excesso de peso corporal pode estressar os joelhos. Manter um peso corporal saudável pode ajudar a tirar a pressão dos joelhos e outras articulações. Você pode tomar medidas para perder peso, reduzindo a ingestão de açúcar e gordura, comendo vegetais, frutas e grãos inteiros e exercitando pelo menos 30 minutos por dia, cinco vezes por semana.