O que é cervicite? causas (stds, hpv), sintomas e tratamento

O que é cervicite?

• A cervicite é uma inflamação do colo do útero (ou seja, a porção do útero que se projeta para baixo na vagina).
• As causas da inflamação podem ser causadas pela infecção de certas doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), lesão do colo do útero por um corpo estranho inserido na vagina (por exemplo, dispositivos anticoncepcionais como o capuz cervical ou um diafragma) ou câncer do colo do útero.
• Muitas mulheres têm cervicite, mas não sabem que estão infectadas porque não apresentam sintomas.
• Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
  • Dor lombar
  • Dor abdominal
  • Dor durante a relação sexual
  • Comichão vaginal
  • Queimando durante a micção
• A cervicite é uma condição muito comum. De fato, mais da metade de todas as mulheres podem desenvolver cervicite durante a vida adulta.
• Os fatores de risco para o desenvolvimento da cervicite incluem início precoce da atividade sexual, história de doenças sexualmente transmissíveis, múltiplos parceiros sexuais e outros comportamentos sexuais de alto risco.
• Os regimes de tratamento para cervicite podem incluir tanto antibióticos como cirurgia.
• Se não tratada, a cervicite infecciosa pode evoluir para doença inflamatória pélvica, infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica, aborto espontâneo, câncer do colo do útero ou complicações relacionadas ao parto.

O que causa cervicite?

A cervicite é mais comumente causada por infecção do que por causas não infecciosas, e há uma variedade de causas de cervicite e fatores de risco, incluindo:

• Infecções vaginais
• Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) (por exemplo, gonorréia, clamídia e trichomonas)
• Infecção pelo HIV
• Infecção pelo vírus do herpes (herpes genital)
• Infecção por papilomavírus humano (HPV, verrugas genitais)
• Iniciação da atividade sexual em uma idade jovem
• Múltiplos parceiros sexuais
• História prévia de doença sexualmente transmissível
• Lesão ou irritação do colo do útero
• A irritação cervical pode ser devida a produtos químicos contidos em duchas, bem como corpos estranhos intravaginais esquecidos, como tampões.
• Irritação cervical pode tornar o colo do útero mais suscetível à infecção.
• Alergias a ingredientes contidos em espermicidas contraceptivos ou a látex em preservativos

Quais são os sintomas e sinais de cervicite?

A cervicite clínica freqüentemente não apresenta sinais ou sintomas.

O sinal mais comum de cervicite é o corrimento vaginal, que é freqüentemente mais pesado após a menstruação. Outros sinais de cervicite incluem:

1. Sangramento vaginal
2. Comichão vaginal
3. Irritação dos genitais externos.
4. Dor durante a relação sexual.
5. Sangramento ou spotting após a relação sexual ou entre períodos.
6. Sensação de ardor durante a micção
7. Lombalgia ou dor abdominal, por vezes sentida apenas durante a relação sexual
8. Um caso mais grave de cervicite pode causar uma secreção profusa, parecida com um pus (purulenta), com um odor desagradável, acompanhada de coceira vaginal intensa ou dor abdominal.
9. Se a infecção se disseminar para outros órgãos, pode haver febre, náusea e dor abdominal.

Pode uma mulher ter cervicite de um parceiro sexual masculino com uma infecção do trato urinário (ITU)?

Se o parceiro sexual masculino da mulher for diagnosticado com uretrite (uma infecção do trato urinário) ou se ele apresentar sintomas dessa condição (ou seja, dor ou ardor ao urinar, secreção peniana ou coloração da roupa de baixo), o homem deve procurar imediatamente atendimento médico. Se um parceiro infectado não for tratado, uma mulher pode facilmente ser infectada novamente.

Existe um teste para diagnosticar a cervicite?

História do paciente

Quando um possível diagnóstico de cervicite é considerado, um profissional de saúde obterá um histórico médico e se concentrará em sintomas específicos. Estas questões incluem o uso recente de contraceptivos, uma história sexual e um histórico de gravidez e parto anteriores.

Exame pélvico

Um exame pélvico será tipicamente realizado.

• Um instrumento chamado espéculo será inserido na vagina para manter as paredes vaginais separadas, permitindo assim uma inspeção do colo do útero e paredes vaginais para vermelhidão, irritação, corrimento anormal ou feridas.
• O médico coletará uma amostra para um exame de Papanicolaou esfregando o colo do útero. O médico também coletará amostras para testar a gonorréia e a clamídia. Ele também pode coletar corrimento vaginal para exame microscópico para descartar outras infecções. O exame de Papanicolaou é usado para descartar alterações pré-cancerígenas ou malignas do colo do útero.
• Os órgãos pélvicos serão avaliados manualmente com as duas mãos. O médico inserirá dois dedos da mão na vagina com os dedos da outra mão pressionando a parede abdominal. Esse procedimento permite que o médico determine o tamanho e a localização do útero e do colo do útero, além de verificar se há dor, sensibilidade ou qualquer outra irregularidade. Esta parte do exame cria pressão no baixo ventre e na área pélvica. Enquanto a percepção da pressão é normal, a dor franca deve estar ausente. Se houver dor, o médico deve ser informado. A dor pode ser sentida quando o colo do útero é movido de um lado para outro na cervicite.

Procedimentos

• Se o colo do útero parecer anormal, pode ser colhida uma biópsia ou uma amostra de tecido.
• Colposcopia é um procedimento que emprega um instrumento semelhante ao binóculo para obter uma visão ampliada da superfície do colo do útero, a fim de delinear anormalidades que podem não ser visíveis a olho nu.

Qual é o tratamento para cervicite?

O tratamento para cervicite depende da causa.

• Causas infecciosas de cervicite devido a gonorréia e clamídia são tratadas com antibióticos de prescrição.
• O herpes genital é geralmente tratado com agentes antivirais orais ou tópicos, por exemplo, aciclovir (Zovirax).
• Se a cervicite bacteriana ou viral causar sinais e sintomas graves, a internação em um hospital pode ser necessária para agentes antimicrobianos intravenosos e cuidados de suporte.

Quanto tempo leva para curar a cervicite?

Os pacientes são aconselhados a não ter relações sexuais até que o tratamento seja concluído e todos os sintomas tenham sido resolvidos por pelo menos 7 dias.

• Em algumas pessoas, uma única dose de medicamento, que pode incluir uma injeção, mostrou erradicar a doença. Em outros indivíduos, o profissional de saúde pode prescrever um curso mais longo de medicação que pode ser necessário para a cura.
• Se a infecção resultar de uma DST, o parceiro também deve ser tratado.
• A relação sexual não deve ser retomada até que ambos os parceiros tenham sido tratados e o teste de acompanhamento em ambos seja negativo.

Cervicite, se encontrada em uma pessoa jovem ou criança, freqüentemente indica abuso sexual.

Quando procurar atendimento médico para cervicite crônica

Se algum destes sintomas se desenvolver, um profissional de saúde deve ser consultado.

• Um corrimento vaginal purulento ou anormal associado com dor ou comichão.
• Micção difícil ou dolorosa.
• Aumento da frequência urinária
• Dor pélvica
• Sangramento ou spotting após a relação sexual ou entre períodos.
• Dor abdominal baixa, por vezes, observada apenas durante ou após a relação sexual.
• Os sinais de uma potencial emergência pélvica incluem corrimento vaginal abundante, febre, calafrios, náusea, vômito, dor abdominal intensa e tontura. Isso requer uma avaliação urgente.

Quais são as complicações da cervicite crônica?

A cervicite microbiana não tratada pode se espalhar pelo trato genital, infectando o revestimento do útero (endometrite) e as tubas uterinas (salpingite). Tais infecções generalizadas podem levar à infertilidade. A disseminação para os órgãos pélvicos pode causar doença inflamatória pélvica, uma infecção grave que envolve o trato genital superior, resultando na formação de aderências e bloqueio tubário. Se a cervicite devido a uma IST estiver presente durante a gravidez, a criança pode estar infectada no momento do parto, resultando em uma infecção ocular neonatal que pode levar à cegueira. Menos comumente, o bebê pode desenvolver pneumonia causada por uma infecção por clamídia presente no colo do útero no momento do parto.

A cervicite pode ser prevenida?

As causas infecciosas da cervicite são evitáveis ​​por meio do uso de práticas seguras de sexo seguro. Uma mulher deveria:

• Limite seu número de contatos sexuais e esteja ciente dos históricos sexuais de seus parceiros.
• Os preservativos devem ser usados ​​rotineiramente para prevenir DSTs.
• Além dos preservativos, os espermicidas também podem contribuir para a prevenção da cervicite.
• Procure tratamento imediato para suspeitas de infecções vaginais antes que o colo do útero seja infectado.
• Exames físicos regulares e exames de Papanicolaou realizados, independentemente de haver algum sintoma de infecção, especialmente se você for sexualmente ativo.
• Recomende que seu parceiro seja rastreado periodicamente para doenças sexualmente transmissíveis.
• Evite irritantes químicos na vagina (normalmente encontrados em tampões desodorizados, duchas ou sprays).