Estenose carotídea: Causas, Sintomas, e Diagnóstico

O que é a estenose carotídea?

A estenose carotídea ou a doença da artéria carótida é um estreitamento ou bloqueio das artérias carótidas. Localizado no lado do pescoço, suas carótidas esquerda e direita são duas grandes artérias que transportam sangue rico em oxigênio para o seu cérebro. Você pode sentir suas carótidas pulsa quando você coloca o dedo indicador logo abaixo do ângulo do maxilar.

A estenose carotídea é perigosa porque pode diminuir o fluxo sanguíneo para o seu cérebro. Se o fluxo sanguíneo para o seu cérebro for interrompido, você pode ter um acidente vascular cerebral. Cerca de 800, 000 americanos têm traços a cada ano.

Sintomas Quais são os sintomas da estenose carotídea?

A estenose carotídea pode não ter sintomas até ocorrer um acidente vascular cerebral. Oms de um acidente vascular cerebral incluem:

• cegueira transitória em seu olho
• cegueira permanente
• dificuldade fraca
• em uma parte do seu rosto, braço ou perna
• entorpecimento e formigamento no seu rosto, braço , ou perna
• confusão
• perda de memória
• incapacidade de falar
• incapacidade de falar de forma coerente
• incapacidade de entender a fala
• perda de consciência

Você deve ligar para o 911 ou ir a uma sala de emergência se você tiver algum desses sintomas, mesmo que os sintomas desapareçam após um curto período de tempo. Poderia ser um sinal de alerta ou um ataque isquêmico transitório (TIA), o que significa que você está em risco de um golpe completo.

Causas O que causa estenose carotídea?

A acumulação de depósitos de colesterol, gordura, cálcio e outras substâncias (coletivamente referidas como placa) ao longo do revestimento da artéria carótida é a causa mais comum de estenose carotídea. Este acúmulo ou endurecimento das artérias é chamado de aterosclerose.

À medida que os depósitos de placas nas carótidas aumentam de tamanho, a abertura da sua artéria carótida torna-se mais estreita e seu risco de AVC aumenta. A placa faz a superfície interna de suas carótidas rugosas, e essa rugosidade atrai plaquetas, as células do sangue que ajudam o seu coágulo de sangue. Às vezes, pequenos pedaços de coágulo ou placa podem quebrar, viajar através de sua corrente sangüínea e causar bloqueio em artérias menores em seu cérebro. A placa também pode se romper e causar a formação de coágulos.

Fatores de risco Quem está em risco de estenose carotídea?

Os mesmos problemas que causam a formação da placa nas artérias do coração e das artérias das pernas também causam depósitos de placa em suas artérias carótidas. Alguns dos fatores que aumentam o risco de estenose carotídea são:

Fumar

O tabagismo prejudica o revestimento dos vasos sanguíneos. Isso aumenta o risco de deposição de colesterol dentro das artérias.

Níveis elevados de colesterol

Os níveis elevados de colesterol aumentam as chances de formação de placa.

Pressão arterial elevada

A pressão arterial elevada pode resultar na formação de placa em suas carótidas.Sua pressão arterial sistólica, que é o número mais alto na leitura da pressão arterial, deve ser inferior a 140. Se você tiver diabetes, sua pressão arterial sistólica deve ser inferior a 130.

Diabetes

Diabetes danifica as artérias. As pessoas com diabetes são duas a quatro vezes mais propensas a ter um AVC como pessoas sem diabetes. As pessoas com diabetes também são mais propensas a ter alta pressão arterial e colesterol alto.

Diagnóstico Como a estenose carotídea é diagnosticada?

Para diagnosticar a estenose carotídea, seu médico pode começar examinando seu histórico médico e fazendo um exame físico. Seu médico pode usar um estetoscópio para ouvir o fluxo sanguíneo no pescoço e verificar se há um som swooshing chamado sopro. Os seguintes testes também podem ajudar seu médico a confirmar um diagnóstico de estenose carotídea:

Ultra-sonografia carotídea

Este teste não-invasivo usa um ultra-som para detectar a presença de placa. Um ultra-som Doppler também pode dizer aos médicos se o bloqueio é severo.

Angiograma de Tomografia Computadorizada (CTA)

Este teste utiliza uma tomografia computadorizada (TC) para detectar estenose carotídea. Um dye é injetado em uma veia no braço e a tomografia computadorizada é usada para tirar fotos de suas carótidas. O corante torna visível a área de estenose e permite que os médicos digam quão grave é a estenose.

Angiograma de Ressonância Magnética (MRA)

Este teste é muito parecido com o CTA, mas usa MRI em vez de uma tomografia computadorizada.

Tratamento e prevenção: como é tratada a estenose carotídea?

A estenose carotídea leve sem sintomas graves pode ser tratada com aspirina. Medicamentos antiplaquetários, como aspirina e clopidogrel (Plavix), diminuem a capacidade das plaquetas para formar coágulos sanguíneos. Às vezes, diluidores de sangue, como coumadin, são usados ​​para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.

O bloqueio grave pode ser tratado cirurgicamente, removendo a placa. Um cirurgião vascular especializado em operar nos vasos sanguíneos realizará esse tipo de cirurgia. O procedimento é chamado de endarterectomia carotídea.

O tratamento para a causa subjacente da estenose carotídea é essencial. As pessoas com estenose carotídea que fumam devem sair imediatamente. Pressão arterial elevada, diabetes e colesterol elevado devem ser tratados com dieta, exercício e medicamentos. Controlar essas condições e fazer mudanças de estilo de vida também são as melhores maneiras de diminuir seu risco de desenvolver estenose carotídea.