Como se sentem os nódulos de câncer de mama? sinais, causas e tratamento

Nódulos mamários e dor

As alterações mamárias são comuns. A partir do momento em que uma menina começa a desenvolver seios, começa a menstruar e ao longo da vida, as mulheres podem experimentar vários tipos de dor nos seios e outras alterações na mama. Algumas dessas alterações ocorrem normalmente durante o ciclo menstrual, durante a gravidez e com o envelhecimento. Nódulos mamários, sensibilidade e outras alterações podem ocorrer. A maioria dos nódulos mamários e outras alterações não são câncer.

A mama é composta por várias glândulas e ductos que levam ao mamilo e à área colorida circundante chamada aréola. Os dutos que transportam o leite se estendem do mamilo para o tecido mamário subjacente, como os raios de uma roda. Sob a aréola são ductos lactíferos. Estes se enchem de leite durante a lactação depois que a mulher tem um bebê. Quando uma menina atinge a puberdade, a alteração dos níveis de hormônios faz com que os ductos cresçam e aumentem os depósitos de gordura no tecido mamário. As glândulas produtoras de leite (glândulas mamárias) que estão conectadas à superfície da mama pelos ductos lactíferos podem se estender até a área da axila (axila).

Não há músculos nos seios, mas os músculos ficam sob cada mama e cobrem as costelas. Essas estruturas normais dentro dos seios às vezes podem fazê-las parecerem encaroçadas. Essa irregularidade pode ser especialmente perceptível em mulheres que são magras ou que têm seios pequenos.

• Os nódulos no tecido mamário são geralmente encontrados de forma inesperada ou durante um auto-exame de mama mensal de rotina. A maioria dos nódulos não é câncer, mas representa mudanças no tecido mamário. À medida que seus seios se desenvolvem, ocorrem mudanças. Essas alterações são influenciadas por variações hormonais normais.
• A dor mamária é um problema comum na mama em mulheres mais jovens que ainda estão menstruadas e acontece com menos frequência em mulheres mais velhas. Embora a dor seja uma preocupação, a dor mamária raramente é o único sintoma de câncer de mama. A maioria dos cânceres de mama envolve massa ou nódulo.
• Mastalgia cíclica: Cerca de dois terços das mulheres com dor nas mamas apresentam um problema chamado mastalgia cíclica. Essa dor geralmente é pior antes do ciclo menstrual e geralmente é aliviada no momento em que seu período começa. A dor também pode acontecer em vários graus ao longo do ciclo. Por causa de sua relação com o ciclo menstrual, acredita-se ser causado por alterações hormonais. Esse tipo de dor na mama geralmente ocorre em mulheres mais jovens, embora a condição tenha sido relatada em mulheres na pós-menopausa que fazem terapia de reposição hormonal.
• Mastalgia não cíclica: A dor na mama que não está associada ao ciclo menstrual é chamada de mastalgia não cíclica. Ocorre com menos frequência do que a forma cíclica. Geralmente ocorre em mulheres com mais de 40 anos e não está relacionado ao ciclo menstrual. Às vezes é ligado a uma massa fibrosa (chamada fibroadenoma) ou um cisto.
• Dor ou sensibilidade mamária também pode ocorrer em um adolescente. A condição, chamada ginecomastia, é o aumento da mama masculina, que pode ocorrer como parte normal do desenvolvimento, muitas vezes durante a puberdade.
• Infecção da mama: A mama é composta de centenas de pequenos sacos produtores de leite chamados alvéolos. Eles são organizados em aglomerados graúdos ao longo do peito. Uma vez que a amamentação começa, o leite é produzido nos alvéolos e secretado em ductos de leite em forma de tubo que vazam pelo mamilo. A mastite é uma infecção do tecido da mama que ocorre com maior frequência durante o período de amamentação. Esta infecção causa dor, inchaço, vermelhidão e aumento da temperatura da mama. Pode ocorrer quando bactérias, muitas vezes da boca do bebê, entram em um ducto de leite. Isso provoca uma infecção e inflamação dolorosa da mama.

O que causa nódulos mamários e dor?

Muitas causas possíveis existem para dor ou sensibilidade em um dos seus seios ou em ambos os seios. Na maioria das vezes, a dor pode ser atribuída a causas inofensivas, como a puberdade ou a gravidez. Também pode ser um problema recorrente para mulheres com dor cíclica associada ao ciclo menstrual. Embora o câncer seja uma grande preocupação para a maioria das mulheres, raramente é a causa da dor mamária isolada.

Algumas causas de dor no peito são:

• Doença da mama fibrocística
• Síndrome pré-menstrual, mastalgia cíclica
• Flutuações hormonais normais
• Início da puberdade ou menopausa
• Gravidez
• Amamentação (enfermagem)
• Terapia estrogênica
• Sensibilidade à parede torácica (costocondrite)
• Lesão no peito (trauma, após cirurgia de mama)
• Zona (a dor é apenas em 1 mama, geralmente acompanhada por uma erupção cutânea)
• Uso de certos medicamentos como digoxina (Lanoxin), metildopa (Aldomet), espironolactona (Aldactone), oximetolona (Anadrol) e clorpromazina (Thorazine)
• Uma infecção no peito (abscesso nos seios, mastite)
• Câncer de mama

Se você tiver um nódulo no peito, seu médico irá verificar o seguinte:

• Alterações fibrocísticas: As alterações fibrocísticas, anteriormente denominadas Doença Fibrocística, são as afecções benignas ou inofensivas mais comuns (não ameaçam a saúde ou a vida) da mama. As alterações podem ocorrer em um ou ambos os seios, mais comumente nas seções superior e externa. Você pode sentir um espessamento do tecido fibroso que sustenta seus seios. Nódulos comuns, chamados fibroadenomas, ocorrem durante os anos reprodutivos. Eles se sentem elásticos e móveis. Eles geralmente ocorrem com alterações fibrocísticas.
• Cistos: Os cistos mamários são nódulos cheios de líquido. Eles podem ser sensíveis, especialmente antes do período menstrual.
• Câncer de mama: alguns nódulos podem ser câncer. O câncer de mama é geralmente associado aos fatores de risco de idade, genética ou hormônios. Cerca de 75% dos cânceres de mama ocorrem em mulheres com mais de 50 anos, 23% em mulheres entre 30 e 50 anos e 2% em mulheres com menos de 30 anos de idade.
  • Acredita-se que a genética desempenha um papel se sua mãe ou irmã (referida como parentes de primeiro grau) foi diagnosticada com câncer de mama antes da menopausa. Você tem um risco duas a três vezes maior do que a população geral de desenvolver câncer de mama.
  • Fatores hormonais podem desempenhar um papel. Se você teve as seguintes condições, pode ter um aumento na incidência de câncer de mama (possivelmente devido à maior exposição a um hormônio chamado estrogênio).
    • Teve seu primeiro período em tenra idade
    • Teve menopausa em uma idade posterior
    • Nunca teve um filho ou sua primeira gravidez foi depois dos 30 anos
  • O câncer também pode ser explicado por uma das muitas teorias, incluindo exposição a vírus, substâncias químicas, radiação, fatores dietéticos e genes (por exemplo, BRCA-1). Nenhuma teoria única explica todos os tipos de câncer de mama.

Quais são os 6 sintomas de nódulos mamários e dor?

• Nódulo de mama: Embora alarmante quando você encontrar um, a maioria dos nódulos de mama não são câncer.
• Dor mamária: Mais comumente associada a alterações fibrocísticas, a dor pode ocorrer em ambas as mamas, embora uma possa ser mais dolorosa que a outra. Com alterações fibrocísticas, a dor ocorre cerca de uma semana antes do seu período menstrual. A dor geralmente desaparece gradualmente com o início do período menstrual.
  • A dor mamária cíclica é tipicamente mais grave antes do período menstrual e melhora durante o período menstrual.
    • Geralmente é descrito como bilateral (em ambos os seios), nas áreas externas superiores de seu seio, e é freqüentemente associado com nódulos.
    • As mulheres tendem a descrever essa dor como incômoda, dolorida, pesada ou dolorida, e pode se irradiar para a axila ou até para o braço.
    • A intensidade da dor pode variar amplamente com a faixa de severidade de leve a severa o suficiente para limitar seleções de roupas, posições de sono ou abraços.
  • Dor mamária não cíclica é tipicamente unilateral (apenas em um lado) sem relação com o seu ciclo menstrual.
    • Essa dor pode ser constante ou intermitente e irregular. É descrito como uma dor aguda e penetrante que parece estar logo abaixo da área ao redor do mamilo.
    • Se for localizada e persistente, pode ser devido à presença de um fibroadenoma ou cisto. Mas outras causas mais sérias devem ser descartadas.
• Secreção mamilar: Pode ocorrer por uma infecção, ou por câncer, ou por tumores muito pequenos dentro de uma parte do cérebro chamada glândula pituitária, que influencia as secreções da mama. Em casos de infecção, a descarga é geralmente marrom ou esverdeada. A cor e a característica da descarga mamilar, no entanto, não podem ser utilizadas de maneira confiável como um indicador para o diagnóstico de câncer ou contra ele. Seu profissional de saúde pode fazer essa avaliação.
• Alterações da pele: No câncer, há fibrose (cicatrização) das estruturas subjacentes da mama (pequenos ligamentos) causando retração (puxada) da mama, que pode levar a covinhas na pele ou mamilos achatados ou desviados. Câncer pode bloquear a drenagem (linfáticos) da mama, e sua pele pode assumir a aparência da casca de uma laranja. Leve estes sintomas muito a sério e consulte o seu profissional de saúde se estes ocorrerem.
• Mastite: Essas infecções de mama podem causar dor, vermelhidão e calor da mama, juntamente com estes sintomas:
  • Ternura e inchaço
  • Dores no corpo
  • Fadiga
  • Ingurgitamento mamário
  • Febre e calafrios
• Abscesso: Às vezes, um abscesso mamário pode complicar a mastite. As massas inofensivas e não cancerosas, como os abcessos, são mais sensíveis e freqüentemente se sentem móveis sob a pele. A borda da massa é geralmente regular e bem definida. Sinais e sintomas que esta infecção mais séria ocorreu incluem o seguinte:
  • Um caroço dolorido no seio que não fica menor depois de amamentar um recém-nascido (se o abscesso estiver profundo no seio, você pode não conseguir senti-lo).
  • Pus drenando do mamilo
  • Febre persistente e sem melhora dos sintomas dentro de 48 a 72 horas de tratamento

Quando procurar assistência médica

Ligue para o seu profissional de saúde assim que sentir algum caroço suspeito. Você também deve consultar o seu médico se detectar uma alteração significativa ao fazer um autoexame mensal das mamas.

Os nódulos mamários devem ser verificados cerca de uma semana após o início do período menstrual. Alterações fibrocísticas na mama são geralmente irregulares e móveis, e você pode encontrar mais de um nódulo. Tumores cancerosos geralmente são duros e firmes e normalmente não se movimentam muito.

Ligue para o seu profissional de saúde se tiver o seguinte:

• Você tem qualquer corrimento anormal dos seus mamilos.
• A dor mamária está dificultando a sua função todos os dias.
• Você tem dor prolongada e inexplicável nos seios.
• Você tem outros sintomas associados com os quais está preocupado. Você deve consultar um médico se sentir qualquer alteração em seus seios.
  • Vermelhidão
  • Inchaço
  • Dor, especialmente dor que interfere na amamentação
  • Drenagem do mamilo
  • Massa ou nódulo dolorido no seio que não desaparece após a amamentação
  • Mudanças na pele
  • Qualquer um destes sintomas com ou sem febre
• Se estiver a amamentar, deve chamar o seu médico se desenvolver quaisquer sintomas de infecção da mama, para que o tratamento possa ser iniciado imediatamente.

Como os nódulos mamários e a dor são diagnosticados?

Se você encontrar uma massa mamária ou um nódulo, você deve agendar uma consulta com seu médico que fará um exame da mama para verificar se há irregularidades, ondulações, pele endurecida, nódulos, áreas inflamadas ou sensíveis e secreção nos mamilos. As áreas de cada mama e axilas serão examinadas.

Se o seu médico encontrar um nódulo neste momento, você pode ter um reexame em duas a três semanas. Se ainda estiver presente, o seu médico pode recomendar alguns testes adicionais. O momento ideal para o exame da mama é de sete a nove dias após o período menstrual.

Se o exame físico é normal e não se encontra massa, exames laboratoriais e de imagem geralmente não são necessários em mulheres com menos de 35 anos. Mulheres com mais de 35 anos provavelmente ainda devem fazer uma mamografia, a menos que tenham realizado uma mamografia nos últimos 12 meses.

• A mamografia é uma técnica de raios-X que procura mudanças na mama. Estes aparecem como mudanças na forma da mama ou calcificações. Mamogramas podem ver anormalidades que você pode não estar ciente ou que o médico não pode sentir ou identificar pelo exame físico.
  • Mamogramas são a melhor ferramenta para a detecção precoce do câncer de mama.
  • O teste é mais sensível em mulheres com idade superior a 30 anos. Mamografias detectam 85% dos cânceres, mas até 15% podem ser perdidos. Assim, se um nódulo suspeito é encontrado, e a mamografia é normal ou o médico não consegue distinguir a lesão como tendo uma aparência cancerosa, então o médico pode solicitar uma ultrassonografia ou aspiração com agulha fina. Uma alternativa seria repetir a mamografia em outros 6 a 12 meses.
• Ultrassonografia: Se um nódulo é encontrado, uma ultra-sonografia ajuda a distinguir entre um saco cheio de líquido (cisto) no seio e um nódulo sólido. Essa distinção é importante porque os cistos geralmente não são tratados, mas um caroço sólido deve ser biopsiado para descartar o câncer. Em uma biópsia de mama, um pedaço do nódulo é retirado e testado para câncer.
• Aspiração: Se um nódulo semelhante ao cisto for encontrado, o líquido pode ser retirado dele por sucção (aspiração) com uma seringa e agulha. O exame do fluido e a repetição dos exames ajudarão seu médico a decidir quais outros testes devem ser feitos.
• Aspiração por agulha fina: Técnicas especiais de aspiração (extraindo uma amostra de fluido ou tecido com uma agulha) podem ser usadas em certas massas.
• Biópsia excisional: Ocasionalmente, o cirurgião pode preferir remover todo o nódulo e enviá-lo para análise em um laboratório. Neste caso, você será programado para a cirurgia para remover o nódulo.
• Se você tem um histórico familiar de câncer de mama, seu médico também pode sugerir um teste genético para verificar se você tem algum gene conhecido por colocá-lo em maior risco de câncer de mama.

Seu médico poderá classificar sua dor mamária como cíclica ou não-cíclica, tendo um histórico completo. Após a realização de um exame físico, as diferentes causas de dor mamária não cíclica podem ser encontradas. Ambos os componentes de sua visita ao médico determinarão uma estratégia de gerenciamento apropriada para você.

• As perguntas que seu médico lhe pedirá para ajudar a decidir se você tem dor mamária cíclica ou não cíclica incluem sua idade, a posição da dor, o caráter da dor e a relação da dor com seu ciclo menstrual.
• Você deve informar o seu médico se você tem um histórico de terapia de reposição hormonal ou contraceptivos orais, história pregressa de problemas mamários, cirurgia mamária ou histórico familiar de câncer de mama.
• Também é importante informar o seu médico se tiver quaisquer outros sintomas da mama, como secreção nos mamilos ou um nódulo que você possa sentir.

O diagnóstico de mastite e abscesso mamário geralmente pode ser feito com base no exame físico.

• Se não está claro se uma massa é devido a um abscesso cheio de líquido ou a uma massa sólida, como um tumor, um teste como um ultra-som pode ser feito. Um ultra-som também pode ser útil na distinção entre mastite simples e abscesso ou no diagnóstico de um abscesso profundo na mama. Este teste não invasivo permite ao seu médico visualizar diretamente o abscesso, colocando uma sonda de ultra-som sobre o seu peito. Se um abscesso for confirmado, aspiração ou drenagem cirúrgica e antibióticos IV são frequentemente necessários.
• Culturas podem ser tomadas, tanto de leite materno ou de material aspirado (retirado através de uma seringa) de um abcesso, para determinar o tipo de organismo que causa a infecção. Esta informação pode ajudar o seu médico a decidir que tipo de antibiótico usar.
• Mulheres que não amamentam com mastite, ou aquelas que não respondem ao tratamento, podem fazer uma mamografia ou uma biópsia da mama. Esta é uma medida de precaução porque um tipo raro de câncer de mama pode produzir sintomas de mastite.

Nódulos mamários e auto-cuidado da dor em casa

• Limite a ingestão de cafeína em café e refrigerantes, teofilinas no chá e teobromina no chocolate. Embora o papel dessas metilxantinas seja controverso, algumas mulheres relatam melhora na dor quando as limitam.
• A vitamina E diária pode reduzir as alterações fibrocísticas. Evite doses superiores a 600 mg por dia.
• Use um sutiã bem equipado ou um sutiã esportivo como suporte, especialmente se você tiver seios grandes. Você pode querer usar um sutiã confortável para a cama.
• Aplique compressas quentes aos seus seios para alívio da dor.
• A medicação analgésica de venda livre pode ajudar.
• Anote e evite os alimentos que possam causar dor.
• Mantenha um diário de dor, documentando a frequência e a gravidade por pelo menos um período de dois meses. Isso pode ser o suficiente para convencer você e seu médico de que a dor é cíclica e não grave o suficiente para justificar medicamentos que podem ter efeitos colaterais incômodos.
• Lesão: Se você sofrer uma lesão no seio, aplique uma compressa de gelo por 20 minutos, como faria com qualquer outra contusão. Não deixe o gelo tocar sua pele diretamente. Você pode usar um saco de legumes congelados envolto em uma toalha. Você pode tomar um analgésico, como o ibuprofeno (Advil, por exemplo).
• Mastite: Infecções mamárias requerem tratamento por um médico. Depois de consultar um médico, tente medicação para dor, alimentação frequente do seu bebê e compressas mornas.

Quais tratamentos médicos existem para nódulos mamários e dor?

• Quando a sua dor no peito é grave o suficiente para interferir com seu estilo de vida e quando ocorre por mais de alguns dias por mês, você pode ser tratado com medicamentos.
• Antes do início do tratamento, documente a frequência e a gravidade da sua dor diariamente, durante pelo menos um ou dois ciclos menstruais.
• Este diário de dor também ajudará a verificar sua resposta ao tratamento.

Nódulos mamários e medicamentos para dor

Quando o tratamento não médico falha em controlar a dor cíclica da mama, o profissional de saúde pode prescrever pílulas anticoncepcionais ou danazol (Danocrine). Certifique-se de perguntar sobre os possíveis efeitos colaterais desses medicamentos e informe-os ao seu médico se os tiver.

• Muitos outros medicamentos foram testados no tratamento da dor cíclica da mama e foram encontrados para não ser útil ou geralmente não são recomendados por causa de seus efeitos colaterais.
• Dor mamária não cíclica é gerenciada pelo tratamento da causa subjacente. Se uma massa ou nódulo é encontrado, é verificado e tratado. Quando a dor no peito é causada pela sensibilidade da parede torácica, ela é tratada com medicação anti-inflamatória ou raramente por injeções de esteróides.
• Se não houver causa para a dor não cíclica, um protocolo de tratamento da dor para dor cíclica é geralmente testado e, muitas vezes, é bem-sucedido.
• Para mastite simples sem abscesso, são prescritos antibióticos orais. O antibiótico escolhido dependerá da situação clínica, da preferência de seu médico e de suas alergias a medicamentos, se houver. Este medicamento é seguro para uso durante a amamentação e não irá prejudicar o bebê.
• A mastite crônica em mulheres que não são amamentadas é mais complicada. Episódios recorrentes de mastite são comuns. Ocasionalmente este tipo de infecção responde mal aos antibióticos. Portanto, um acompanhamento rigoroso com seu médico é obrigatório.

A cirurgia é necessária para nódulos mamários?

• Em geral, a cirurgia não é necessária para tratar a dor mamária, a menos que uma massa seja encontrada. A cirurgia é realizada para remover um nódulo.
• Se um abscesso estiver presente, ele deve ser drenado. Após a injeção do anestésico local, o médico pode drenar um abscesso próximo à superfície da pele, seja por aspiração com agulha e seringa, seja usando uma pequena incisão. Isso pode ser feito no consultório do médico ou no departamento de emergência.
• Se o abscesso estiver profundo no seio, pode necessitar de drenagem cirúrgica na sala de cirurgia. Isso geralmente é feito sob anestesia geral, a fim de minimizar a dor e drenar completamente o abscesso. Se a sua infecção piorar apesar dos antibióticos orais ou se você tiver um abscesso profundo que requeira tratamento cirúrgico, você poderá ser internado no hospital para receber antibióticos intravenosos.

Outra Terapia

• Evite o uso de remédios caseiros ou remédios à base de ervas até discutir a idéia com seu profissional de saúde.
• Em um estudo na Inglaterra, efeitos positivos foram encontrados com óleo de prímula em 44% das mulheres com dor cíclica, embora o danazol tenha sido mais efetivo (70% beneficiado).

Nódulos mamários e acompanhamento da dor

As mamografias recomendadas devem fazer parte de sua triagem de rotina de manutenção da saúde. Mantenha o controle de quando sua última mamografia foi feita e informe o seu médico quando você é devido para outro, com base nas recomendações do seu médico. Esteja ciente do seu corpo e das mudanças que você percebe ao examinar a si mesmo. Se você notar uma massa, isso também deve ser relatado ao seu profissional de saúde.

• Os cuidados de acompanhamento irão variar dependendo da causa da sua dor no seio, gravidade dos sintomas e estratégia de tratamento. Você deve discutir um plano de acompanhamento com seu médico. Mamografias regulares e de rotina são um excelente investimento no seu bem-estar futuro.
• Se você tem uma infecção no seio, você geralmente será visto para rever em 24-48 horas. Tome todos os antibióticos conforme prescrito.
• Fechar o acompanhamento de qualquer nódulo ou infecção da mama também é importante para descartar o câncer de mama. A mastite não causa câncer, mas alguns tipos de câncer podem imitar a mastite na aparência. Se uma infecção da mama demorar a desaparecer, o profissional de saúde pode recomendar uma mamografia ou outros testes para descartar o câncer.

Como prevenir nódulos mamários e dor

Quando atingir os 20 anos, você deve começar a fazer um autoexame mensal das mamas. A melhor hora para se examinar é de sete a oito dias após o início da menstruação. Se você passou a menopausa, faça o mesmo tempo todo mês. Se você encontrar alguma massa suspeita, informe imediatamente ao seu profissional de saúde para fazer o teste. Os tumores encontrados durante o auto-exame mensal geralmente estão em um estágio inicial. Você tem um resultado melhor e uma maior sobrevivência a longo prazo nestes casos, se o câncer é encontrado. A maioria dos nódulos não é câncer.

• Realizar auto-exames regulares da mama permitirá que você se familiarize com seu corpo e o avise quando uma alteração no tecido mamário habitual for encontrada.
• Repetir o exame de mama e completar um diário de dor por alguns ciclos menstruais consecutivos também ajudará a determinar se sua dor mamária é cíclica ou não.
• As Diretrizes da American Cancer Society para a detecção precoce do câncer recomendam mamografias anuais a partir dos 40 anos. Além disso, mulheres entre 20 e 30 anos devem fazer um exame clínico das mamas (CBE) como parte de um exame periódico de saúde por um profissional de saúde. três anos. Após os 40 anos, as mulheres devem fazer um exame de mama por um profissional de saúde todos os anos.
• Se você tem menos de 40 anos e está em uma categoria de alto risco (por exemplo, muitas mulheres em sua família têm câncer de mama), você deve perguntar ao seu médico se você deve fazer sua primeira mamografia.
• Às vezes a mastite é inevitável. Algumas mulheres são mais suscetíveis que outras, especialmente aquelas que estão amamentando pela primeira vez.

Nódulos mamários e prognóstico da dor

• A dor mamária pré-menstrual geralmente aumenta com a idade e geralmente pára na menopausa.
• A maioria das mulheres consegue controlar seus sintomas sem tratamento hormonal.
• Quando tratada prontamente, a maioria das infecções de mama desaparece rapidamente sem complicações sérias.