Teste de sangue de bilirrubina: Procedimento, preparação e riscos

O que é um exame de sangue de bilirrubina?

A bilirrubina é um pigmento amarelo que está no sangue e fezes de todos. Às vezes, o fígado não pode processar a bilirrubina no organismo. Isso pode ser devido a um excesso de bilirrubina, uma obstrução ou inflamação do fígado. Quando seu corpo possui muita bilirrubina, sua pele e os brancos dos seus olhos começam a amarelar. Essa condição é chamada de icterícia. Um teste de bilirrubina ajudará a determinar se você tem algum destes condições

A bilirrubina é feita no corpo quando a proteína da hemoglobina nos velhos glóbulos vermelhos é quebrada. A degradação das células antigas é um processo normal e saudável. Depois de circular seu sangue, a bilirrubina e depois viaja para o fígado. No fígado, a bilirrubina é conjugada, misturada na bile e, em seguida, excretada na via biliar e armazenada na vesícula biliar. Eventualmente, a bile é liberada para o intestino delgado para ajudar a digerir as gorduras. Finalmente, é excretado dentro de suas fezes.

A bilirrubina anexada pelo fígado ao ácido derivado da glicose, ácido glucurônico, é chamada de bilirrubina direta ou conjugada. A bilirrubina não ligada ao ácido glucurônico é chamada de bilirrubina indireta ou não conjugada. Toda a bilirrubina em seu sangue é chamada de bilirrubina total.

Um exame de sangue abrangente de bilirrubina receberá uma contagem exata dos três níveis de bilirrubina no sangue: direto, indireto e total.

Em adultos e crianças, os sintomas relacionados à bilirrubina elevada podem envolver icterícia, amarelamento da pele ou dos olhos, fadiga, coceleira, urina escura e baixo apetite.

Teste de urina de bilirrubina "

Finalidade razões comuns para testar a bilirrubina

Se a bilirrubina não estiver ligada ao ácido derivado da glicose (conjugado) no fígado ou não estiver sendo removida adequadamente do sangue, isso pode significar que existe um dano ao seu fígado. O teste de bilirrubina no sangue é, portanto, uma boa maneira de testar o dano no fígado.

A icterícia leve nos recém-nascidos pode ser devido a alterações normais no metabolismo da bilirrubina, ou pode ser a primeiro sinal de um problema médico. Se o nível de nascimento é muito alto, o sangue de um bebê pode ser testado várias vezes nos primeiros dias da vida para monitorar a função hepática. A icterícia em um recém nascido pode ser muito grave e potencialmente fatal se não foi tratado.

Outro motivo para altos níveis de bilirrubina pode ser que mais células vermelhas do sangue estão sendo destruídas do que o normal. Isto é chamado

hemólise . Às vezes, a bilirrubina é medida como parte de um "painel" de testes. Muitas vezes, o fígado é avaliado com um grupo de outras que também incluem:

alanina transaminase

• aspartato aminotransferase
• fosfatase alcalina
• albumina
• proteína total
• Procedimento Qual o teste de sangue de bilirrubina realizado?

Uma pequena quantidade de seu sangue é necessária para realizar este teste. A amostra de sangue é obtida através da punção venosa, onde uma agulha é inserida em uma veia através da pele no braço ou na mão e uma pequena quantidade de sangue é coletada em um tubo de ensaio.

PreparaçãoComo faço para me preparar para o exame de sangue de bilirrubina?

Para este teste, você precisará não comer ou beber nada além da água por quatro horas antes de ter realizado o teste. Você pode beber sua quantidade usual de água antes de ir ao laboratório ou ao local de coleta.

Você pode ter que parar de tomar certos medicamentos antes do teste ser realizado, mas somente se o seu médico lhe disser que o faça. Exemplos de drogas que podem afetar os níveis de bilirrubina incluem antibióticos como penicilina G, sedativos como fenobarbital, diuréticos como furosemida e medicamentos para asma como teofilina. No entanto, esta não é uma lista completa. Existem muitas drogas que podem influenciar os níveis de bilirrubina. Converse com seu médico antes do teste para verificar se você deve parar ou continuar tomando medicação.

Riscos: quais são os riscos do exame de sangue da bilirrubina?

Quando o sangue é coletado, você pode sentir sensivelmente uma dor moderada ou uma leve sensação de compressão. Depois que a agulha é retirada, você pode sentir uma sensação latejante. Você será instruído a aplicar pressão sobre o local onde a agulha entrou em sua pele. Será aplicada uma atadura que precisa permanecer no local tipicamente por 10-20 minutos, e você deve evitar usar esse braço para levantamento pesado para o resto do dia.

Existem alguns riscos muito raros para a tomada de uma amostra de sangue:

tontura ou desmaie

• hematoma, hematoma em que o sangue se acumula sob a infecção da pele
• , geralmente impedido pela pele sendo limpa antes da agulha ser inseriu
• hemorragia excessiva ou sangramento por um longo período posterior, o que pode indicar uma condição de sangramento mais grave e deve ser relatado ao seu médico
• Resultados. Qual resultado normal para o exame de bilirrubina?

Em uma criança mais velha ou adulto, os valores normais de bilirrubina direta são de 0-0. 4 miligramas por decilitro (mg / dL). Os valores normais da bilirrubina total são de 0. 3-1. 0 mg / dL. O nível indireto de bilirrubina na corrente sanguínea é a bilirrubina total menos os níveis diretos de bilirrubina na corrente sanguínea. Além disso, os intervalos de referência normais podem variar de laboratório para laboratório.

Em um recém-nascido, a bilirrubina superior é normal devido ao estresse do nascimento. A bilirrubina indireta normal em um recém-nascido teria menos de 5. 2 mg / dL nas primeiras 24 horas de nascimento, mas muitos recém nascidos apresentam algum tipo de icterícia e níveis de bilirrubina que se elevam acima de 5 mg / dL nos primeiros dias após o nascimento.

CondiçõesCausões de resultados anormais

O seu médico pode querer realizar mais exames de sangue ou um ultra-som se forem detectados níveis elevados de bilirrubina no sangue. Em um adulto, a bilirrubina elevada pode ser devida a problemas no fígado, nas vias biliares ou na vesícula biliar. Os exemplos incluem:

doenças do fígado, como hepatite

• síndrome de Gilbert, uma doença genética
• cirrose, cicatrização do fígado
• estenose biliar, onde parte do ducto biliar é muito estreita para permitir que o líquido passe < câncer da vesícula biliar ou pâncreas
• cálculos biliares
• toxicidade de drogas
• Saiba mais: obstrução biliar "
• A bilirrubina alta também pode ser devido a problemas no sangue em vez de problemas no fígado.As células do sangue quebrando muito rápido podem ser causadas por:

Anemia hemolítica: ocorre quando muitas células sanguíneas estão sendo destruídas por uma doença auto-imune, defeito genético, toxicidade ou infecção por drogas e o fígado é incapaz de metabolizar a quantidade de bilirrubina indireta no corpo.

Reação de transfusão: isso ocorre quando seu sistema imunológico ataca o sangue que lhe foi administrado por meio de uma transfusão.

• icterícia infantil icterícia
• Em uma criança, bilirrubina alta (geralmente indireta) e icterícia podem ser muito perigosas e podem ser causadas por vários fatores. Existem três tipos comuns:

icterícia fisiológica: 2-4 dias após o nascimento, causada por um breve atraso no funcionamento do fígado, geralmente não grave

icterícia de amamentação: durante a primeira semana de vida, causada por um bebê que não está amamentando bem ou um baixo suprimento de leite na icterícia do leite materno

• : após 2-3 semanas de vida, causado pelo processamento de algumas substâncias no leite materno
• Todos estes podem ser facilmente tratados e geralmente são inofensivo se tratado. Algumas condições mais graves que causam alta bilirrubina e icterícia em uma criança incluem:
• formas anormais de células sanguíneas, como a anemia falciforme

falta de correspondência entre o bebê e a mãe, levando a uma grave quebra dos glóbulos vermelhos do bebê, chamado eritroblastose fetalis

• falta de certas proteínas importantes devido a defeitos genéticos
• contusões devido a uma entrega difícil
• níveis elevados de glóbulos vermelhos devido a pequenas dimensões, prematuridade
• infecções
• Seguimento O que acontece Após um exame de sangue de bilirrubina
• Se seus exames de sangue mostram níveis anormalmente elevados de bilirrubina, seu médico pode solicitar mais testes para determinar a causa subjacente. Uma vez que seu médico determinou uma causa de níveis elevados de bilirrubina, você pode tomar mais exames de sangue de bilirrubina para monitorar a eficácia do seu tratamento. Se o seu médico pensa que seu fígado ou vesícula biliar pode estar funcionando de forma inadequada, eles podem solicitar testes de imagem para garantir que não haja anormalidades estruturais.