Fibrilação atrial vs. fibrilação ventricular: o que é pior?

O que é fibrilação atrial (Afib)?

A fibrilação atrial (AFib) é um tipo de ritmo cardíaco anormal (arritmia), geralmente com ritmo cardíaco muito acelerado, causado por contrações irregulares das câmaras superiores do coração (os átrios).

O que é fibrilação ventricular (VFib)?

A fibrilação ventricular (VFib) também é um tipo de ritmo cardíaco anormal em que a freqüência cardíaca é irregular, e geralmente rápido devido a contrações irregulares das câmaras inferiores do coração (ventrículos).

O AFib e o Vfib são causados ​​pelo mesmo problema?

Fibrilação atrial e fibrilação ventricular são causadas por problemas semelhantes com o coração, mas não são o mesmo tipo de problema. Os impulsos elétricos gerados no tecido cardíaco causam ambas as condições cardíacas, mas os impulsos elétricos surgem em diferentes áreas do coração. Impulsos elétricos irregulares ocorrem em múltiplos locais nos átrios para causar fibrilação atrial, enquanto impulsos elétricos irregulares ocorrem principalmente nos ventrículos para causar fibrilação ventricular.

Qual é o pior, AFib ou VFib?

Embora tanto a fibrilação atrial quanto a fibrilação ventricular possam causar sérios problemas médicos ao paciente. A fibrilação ventricular, especialmente se for sustentada, é considerada muito mais séria, pois o paciente pode desenvolver rapidamente "morte súbita" ou "parada cardíaca" e morrer. A fibrilação ventricular não permite que o coração bombeie sangue suficiente para as artérias e, portanto, para os órgãos vitais do corpo, porque os ventrículos do coração estão tremendo (fibrilação) e não conseguem bombear sangue (contrair ou apertar). Fibrilação ventricular é considerada uma emergência médica.

ECGs e imagens de AFib vs. VFib

Fotos de um coração normal e fibrilante e sua atividade elétrica durante a fibrilação atrial.

Imagem de uma seção transversal do coração, incluindo os átrios e ventrículos.

AFib também é referido como "taquicardia supraventricular" porque o problema ocorre acima dos ventrículos. No Afib, o ritmo cardíaco anormal é devido à atividade elétrica irregular nos átrios, principalmente no átrio direito, e geralmente resulta em batimentos cardíacos rápidos e irregulares.

A atividade elétrica de um coração normal e um coração durante a fibrilação atrial.

VFib ocorre quando o sinal elétrico é caótico dentro do tecido muscular ventricular, o que resulta em nenhum batimento cardíaco efetivo, portanto, não há pressão sangüínea efetiva ou pulso gerado, o que resulta em morte súbita cardíaca se a pessoa não for tratada imediatamente.

Imagem da Atividade Elétrica do Coração durante a Fibrilação Ventricular.

ECGs de fibrilação atrial normal e fibrilação ventricular

Tira normal do teste padrão de onda de ECG de uma pulsação normal

Teste padrão normal da tira da onda do pulsação de ECG

Ampliação de uma faixa normal de ECG mostrando intervalos de PQRST em um batimento cardíaco normal

Ampliação de uma faixa normal de ECG mostrando intervalos de PQRST em um batimento cardíaco normal

ECG EKG Wave Strip de Fibrilação Atrial

Teste padrão da tira da onda de Fibrillation ECG de Atrial

Observe na faixa acima, ondas irregulares de AFib ECG que separam o complexo QRS, resultando em um batimento cardíaco irregular, observado como o pico do complexo QRS.

A figura a seguir mostra Vfib sem picos complexos do QRS. Isso significa que não há contrações ventriculares eficazes, o que significa que não há batimentos cardíacos - os músculos do coração dos ventrículos apenas se contorcem ou tremem.

Tira de Padrão de Ondas de ECG para Fibrilação Ventricular Atrial

Quais sinais e sintomas de AFib vs. VFib são semelhantes?

Tanto a fibrilação ventricular quanto a atrial podem causar tontura, náusea, falta de ar e dor no peito. No entanto, algumas pessoas com VFib podem sentir esses sintomas apenas uma hora antes de um colapso repentino. As pessoas com Afib podem sentir os sinais e sintomas durante vários períodos de tempo (minutos, horas, dias) sem um colapso repentino.

Quais sinais e sintomas de AFib vs. VFib são diferentes?

A fibrilação ventricular geralmente tem um período de tempo muito curto de sinais e sintomas profundos, como colapso, perda de consciência e pulso fraco, errático ou ausência de pulso.

Em contraste, a fibrilação atrial pode produzir vários sintomas que podem ocorrer durante períodos prolongados, por exemplo:

• Batimentos cardíacos irregulares e rápidos ou pulso
• Fraqueza
• Tontura
• Fadiga (especialmente com qualquer exercício)
• Sentindo que você vai desmaiar
• Confusão ocasional
• Batendo ou tremulando no peito

Como o AFib vs.VFib é tratado e gerenciado?

Tratamento e Gestão de Fibrilação Ventricular

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) precisa ser iniciada imediatamente para ajudar a manter algum fluxo sanguíneo para o corpo.

Assim que possível, a entrega de choque elétrico (desfibrilação) precisa ser feita para tentar permitir que o coração retome um ritmo normal. Alguns locais públicos, como shoppings e prédios públicos, podem ter DEAs ou desfibriladores externos automáticos disponíveis para essas emergências. Os indivíduos que sobrevivem à fibrilação ventricular provavelmente precisarão de medicamentos e de um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI), além de avaliação para colocação de stents cirúrgicos, angioplastia coronariana cirúrgica ou cirurgia de bypass.

Tratamento e Gestão da Fibrilação Atrial

O Afib pode ser tratado com medicação, procedimentos simples ou cirurgia.

Medicamentos como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) ajudam a melhorar os sintomas, mas não curam impulsos elétricos anormais. Além disso, por causa da chance de desenvolver coágulos sanguíneos é aumentada com AFib, anticoagulantes geralmente são prescritos.

Procedimentos simples, como evitar alimentos que podem desencadear o AFib (por exemplo, líquidos que contêm cafeína, como café) são úteis.

Algumas pessoas com AFib respondem bem a procedimentos como a eletrocardioversão. Essa técnica é usada para redefinir o batimento cardíaco para o normal, mas usa muito menos eletricidade do que a usada para a fibrilação. Técnicas de ablação (por exemplo, ablação por radiofreqüência, ablação a laser ou criodu- lação) podem ser usadas para diminuir ou destruir áreas nos átrios que funcionam como fontes de sinais elétricos anormais.

Alguns indivíduos podem se beneficiar da cirurgia para implantar um marca-passo, que gera um sinal elétrico para manter um ritmo constante no coração, ou para sentir quando o batimento cardíaco está muito rápido ou muito lento, e então fornecer uma intervenção elétrica apropriada.

O AFib contra o VFib pode ser prevenido?

Reduzir o risco de AFib e VFib é feito através de atividade física regular, dieta saudável para o coração, controle da pressão alta e evitar álcool e estimulantes como cafeína e / ou nicotina.

Você pode reduzir episódios recorrentes de Afib controlando sua pressão arterial e tomando medicamentos prescritos para condições médicas subjacentes (por exemplo, doenças da tireóide, diabetes, obesidade) que você tem.

No VFib, um dispositivo implantado (CDI) pode desfibrilar automaticamente o coração se detectar a arritmia. No entanto, isso não impede a condição. O dispositivo destina-se apenas a interromper automaticamente a fibrilação intricada após a sua ocorrência.

Qual é o Outlook e Expectativa de Vida para AFib vs VFib?

O panorama de uma pessoa com fibrilação ventricular não tratada é ruim. O indivíduo geralmente morrerá dentro de alguns minutos se não for tratado. Mesmo se o VFib for tratado, as taxas de sobrevivência variam, na melhor das hipóteses, entre cerca de 20% e 35%. As taxas são mais altas se a pessoa for levada ao hospital imediatamente e receber assistência médica. Muitas pessoas que sobrevivem à fibrilação ventricular apresentam algum nível de dano neurológico.

Em geral, os indivíduos com fibrilação atrial, se tratados adequadamente, podem ter uma expectativa de vida relativamente normal, dependendo de outros problemas de doença cardíaca. No entanto, a condição aumenta a chance de ter um derrame e / ou insuficiência cardíaca, especialmente se não for tratada.

Quais são os outros nomes para Fibrilação Atrial e Fibrilação Ventricular?

Fibrilação atrial e fibrilação ventricular são escritos de muitas maneiras diferentes na literatura. Alguns exemplos incluem:

• Fibrilação Ventricular, Fibrilação Ventricular, Vfib, Vfib, VF, Vfib, V-fib
• Fibrilação atrial, fibrilação Atrial, afib, Afib, afib, a-fib e FA, às vezes, fibrilação atrial é referido como "síndrome do coração de férias", como excesso de uso a curto prazo do álcool pode causar a condição.

Nota: A designação da fibrilação atrial como “AF” é facilmente confundida com outra arritmia cardíaca, flutter auricular. Infelizmente, o flutter atrial também é abreviado ou escrito como “AF”. O flutter atrial é uma arritmia cardíaca intimamente relacionada à fibrilação atrial.