Malformações arteriovenosas: Causas, sintomas e diagnóstico

Visão geral

Seu sistema circulatório consiste em seu coração e vasos sanguíneos. Existem três tipos de vasos sanguíneos no sistema circulatório: veias, capilares e artérias. As malformações arteriovenosas (AVMs) são defeitos nos vasos sanguíneos do sistema circulatório.

Uma malformação é uma conexão anormal entre as veias e as artérias. Isso interfere com a capacidade do seu corpo de circular sangue. Geralmente é congênita, o que significa que a condição está presente no nascimento. Embora as malformações possam começar em qualquer lugar do corpo, alguns se desenvolvem no cérebro e na região da medula espinhal, causando convulsões e dores de cabeça.

Causas O que causa AVMs?

O que causa AVMs é desconhecido. Alguns médicos acreditam que ocorrem no útero ou pouco depois do nascimento e aparecem mais tarde à medida que a criança envelhece.

Crianças nascidas com uma condição AVM podem ter um tom azulado na pele. Isto é devido à ausência de sangue oxigenado circulando pelo corpo. A pele tende a escurecer em um vermelho ou um roxo profundo à medida que as crianças envelhecem e a condição piora.

Fatores de risco Quem está em risco de malformações arteriovenosas?

Existem certas síndromes genéticas que podem colocar você em maior risco de AVMs, como telangiectasia hemorrágica hereditária ou síndrome de Osler-Weber-Rendu. Houve relatórios raros de AVMs em vários membros da família, embora não esteja claro se isso é genético ou coincidente.

Sintomas Quais são os sintomas da AVM?

Os sintomas da AVM variam, dependendo de:

• localização do AVM
• tamanho do AVM
• tamanho dos vasos sanguíneos envolvidos na AVM

Você não pode tem sintomas significativos se você tem AVM no cérebro. Em alguns casos, AVMs cerebral causam dores de cabeça ou convulsões. Infelizmente, devido à falta de sintomas, esse tipo de AVM muitas vezes não é diagnosticado ou despercebido até apresentar sintomas que ameaçam a vida.

Os sintomas comuns de AVMs cerebrais incluem:

• sangramento no crânio, mais comumente uma hemorragia subaracnoidea
• convulsões
• dores de cabeça
• déficits neurológicos focais, como fraqueza, dormência ou formigamento para uma parte ou lado do corpo
• confusão

Se a AVM estiver em outro lugar do corpo, os sintomas podem ser mais pronunciados.

Os sintomas comuns para AVM encontrados nos membros e na medula espinhal incluem:

• fraqueza muscular
• incapacidade de mover um membro
• falta de coordenação

Sintomas comuns para AVM encontrados nos órgãos, tórax ou O abdômen inclui:

• dor abdominal
• dor nas costas
• dor torácica
• sons irregulares nos vasos sanguíneos afetados

Alguns sintomas em crianças menores de 2 anos incluem:

• insuficiência cardíaca congestiva, onde o coração é incapaz de bombear o sangue que entra
• convulsões
• hidrocefalia, um aumento no fluido no cérebro que causa inchaço

Diagnóstico Como os AVMs são diagnosticados?

O seu médico realizará um exame físico e vários testes para confirmar uma AVM. É importante excluir outros problemas de saúde que podem imitar os sintomas de AVMs.

As ferramentas de imagem usadas para diagnosticar AVMs incluem:

• Tomografia computadorizada: produz imagens detalhadas do interior do corpo
• MRI: produz imagens do cérebro e seus vasos sanguíneos (se você tem AVM cerebral, isso é particularmente útil para determinar exatamente onde a AVM é e o que as estruturas cerebrais podem afetar)
• angiografia: visualiza os vasos sanguíneos em torno da cabeça e do pescoço, injetando corante através de um cateter (que geralmente é inserido através de um vaso sanguíneo na virilha )
• angiograma de ressonância magnética (MRA): produz imagens dos vasos sanguíneos

Tratamento Como os AVMs são tratados?

Seu plano de tratamento dependerá da sua idade, condição e saúde física. O objetivo mais importante é prevenir o sangramento interno, o que pode levar ao acidente vascular cerebral ou à morte.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos mesmo que não curar AVMs. Os medicamentos controlam dor e convulsões.

Cirurgia

A cirurgia para reparar ou remover vasos sanguíneos danificados é uma opção. O tipo de cirurgia que você precisa depende do seu tipo de AVM. Existem três opções:

• cirurgia convencional
• embolização endovascular
• radiocirurgia

A embolização endovascular é utilizada para malformações arteriovenosas no fundo do cérebro ou no tecido da medula espinhal. Neste procedimento, um tubo fino e flexível chamado de um cateter é orientado para o AVM para fechar a conexão anormal. Não repara o AVM, mas reduz o fluxo de sangue para ele e torna a cirurgia mais segura.

A radiocirurgia envolve o uso de um feixe de radiação altamente concentrado e focalizando-o diretamente no site da AVM. A radiação danifica as paredes dos vasos sanguíneos e cria tecido cicatricial, que eventualmente irá parar o fluxo de sangue na AVM.

O longo prazo. O que se espera no longo prazo?

As AVMs não podem ser prevenidas. No entanto, você pode gerenciar e tratar sintomas com cuidados médicos adequados. Tomar medicamentos prescritos pode ajudar a evitar problemas hemorrágicos, dor e outras complicações.

Gerir a pressão arterial elevada, evitar medicamentos que diluem o sangue e manter compromissos regulares com um neurologista também pode ajudar a monitorar sua condição e prevenir complicações.