O que é anorexia nervosa? sintomas, teste e tratamentos

O que é anorexia nervosa?

A anorexia nervosa é uma doença de saúde mental. As pessoas com esse distúrbio têm uma preocupação severa com a comida e a imagem corporal. Eles não comem, fazem dieta excessivamente ou comem muito pouco para manter a saúde. Apesar de estarem abaixo do peso, muitas vezes têm ansiedade em relação à crença de que estão acima do peso e continuam tentando perder peso. Enquanto a condição é mais comum em meninas e mulheres em comparação com meninos e homens, acredita-se agora que afeta mais meninos e homens do que se pensava anteriormente. As estatísticas indicam que a anorexia geralmente começa entre 13 e 30 anos de idade. Quantas crianças e adolescentes sofrem de distúrbios alimentares aumentaram constantemente nos Estados Unidos desde a década de 1950? Os efeitos a longo prazo e as complicações médicas geradas por essa doença psiquiátrica podem ser graves e até fatais.

A bulimia nervosa é outro distúrbio alimentar que envolve preocupação com a alimentação e a imagem corporal. Os sintomas de pessoas com bulimia tendem a ser de peso normal, compulsão alimentar dentro de um período de tempo discreto e têm dificuldade em controlar o desejo de compulsão alimentar. Eles então tentam compensar (desfazer) a compulsão de forma negativa, por comportamentos como vômitos autoinduzidos, mau uso de medicamentos, jejum ou exercícios excessivos.

Ao contrário da anorexia, a definição de transtorno da compulsão alimentar periódica é episódios recorrentes de ingestão excessiva de quantidades excessivas de alimentos, juntamente com uma sensação de estar fora de controle, pelo menos semanalmente durante três ou mais meses. Pode também envolver fortes sentimentos de constrangimento e culpa. Transtorno da compulsão alimentar periódica é muito menos comum do que comer demais e é frequentemente associado a muitos problemas de saúde física e mental.

Quais são os fatores de risco e as causas da anorexia nervosa?

Existem vários fatores psicológicos, genéticos, biológicos, de desenvolvimento e sociais que podem predispor as pessoas a desenvolver essa condição. A anorexia nervosa pode ser encorajada por causa da ênfase da nossa sociedade em (às vezes até extrema) perda de peso e magreza, especialmente para as mulheres.

• Vulnerabilidades genéticas para o desenvolvimento de anorexia nervosa podem ocorrer.
• Algumas evidências sugerem diferenças no padrão de substâncias químicas cerebrais em quem recebe anorexia.
• Uma história de problemas alimentares como uma criança, uma tendência a subnutridos ou ter uma mãe com depressão parecem ser fatores de risco para o desenvolvimento de anorexia.
• A anorexia é mais comum entre meninos ou meninas adolescentes e mulheres que participam de ginástica, luta livre, balé, modelagem ou competição de cavalos, em que ser magra é considerada um benefício.
• Enquanto as mulheres caucasianas nos Estados Unidos são mais frequentemente avaliadas como tendo anorexia, a diferença étnica na frequência de desenvolvimento de anorexia parece estar diminuindo.
• Ter alta autoestima e uma mãe com maior índice de massa corporal (IMC) parece estar associada à prevenção da anorexia.
• As pessoas que sofrem de distração, impulsividade e / ou hiperatividade do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) são vulneráveis ​​ao desenvolvimento de anorexia e outros transtornos alimentares.

Quais são os sinais e sintomas da anorexia nervosa?

Indivíduos com anorexia nervosa têm um medo intenso de ganho de peso ou de se tornarem gordos e / ou podem se ver como sendo muito acima do peso, apesar de estarem gravemente abaixo do peso.

Sofredores de anorexia nervosa podem usar uma ou mais das seguintes maneiras insalubres de perder peso.

• Sob-comer / dieta extrema
• Exercício excessivo e / ou compulsivo
• Vômito
• Abuso de laxante
• Abuso de diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de micção)
• Uso de medicamentos supressores de apetite

Normalmente, as pessoas tentam manter esses comportamentos em segredo. Por exemplo, se estiver comendo com outras pessoas, uma pessoa com anorexia pode mover a comida ao redor do prato ou colocar um pouco de comida em um guardanapo para escondê-lo. Eles também podem ficar ocupados servindo comida ou limpando ao invés de realmente comer. Se confrontado com esses comportamentos, o indivíduo pode negar ou recusar-se a discuti-los. Sofredores de anorexia também podem usar isolamento social em um esforço para evitar o escrutínio da sua alimentação.

Alguns dos seguintes sinais e efeitos físicos também podem ser causados ​​pela inanição ou pelos métodos de redução de peso:

• Obstipação ou diarréia
• Fadiga
• Ausência de menstruação ou menstruação irregular
• Lesões nas mãos por induzir vômito
• Dentes cariados de ácido estomacal
• Puffiness bochecha devido ao vômito induzido, causando inchaço da glândula parótida
• Seco e amarelado da pele ou cabelo
• Queda de cabelo
• Unhas quebradiças
• Fácil contusões
• Sensibilidade ao frio
• Pedras nos rins
• Depressão ou irritabilidade
• Diminuição da frequência cardíaca ou pressão arterial baixa
• Puberdade atrasada ou crescimento lento
• Envelhecimento prematuro

Quando alguém deve chamar o médico sobre Anorexia Nervosa?

Não existem remédios caseiros para a anorexia nervosa. Qualquer pessoa que apresente sintomas dessa condição (subalimentar, induzir vômito ou abusar de laxantes em uma tentativa de perda de peso) precisa de ajuda médica e psiquiátrica. Alguns especialistas são especialistas em tratar esses pacientes muito desafiadores. Este distúrbio alimentar pode causar complicações médicas graves ou morte se não for tratado.

Anorexia nervosa pode resultar em sintomas médicos com risco de vida. Os seguintes sinais e sintomas indicam a necessidade de avaliação de emergência:

• O suicídio é uma das principais causas de morte em pessoas com anorexia nervosa. Qualquer pessoa com depressão grave ou pensamentos ou declarações suicidas precisa ser levada imediatamente ao departamento de emergência do hospital. Ligue para o 911 para uma ambulância se você acredita que existe uma possibilidade remota de suicídio iminente.
• Desmaio
• Tontura
• Confusão
• Falta de ar
• Vômito profuso ou diarréia
• Sangue no vômito ou diarréia
• Dor no peito
• Dor abdominal
• Fraqueza
• Desidratação grave
• Muitas vezes, o médico pode optar por admitir uma pessoa com anorexia no hospital por diversas razões médicas ou psiquiátricas.
  • A doença pode resultar em vários efeitos negativos sobre o corpo (sistemas cardíacos e endócrinos, eletrólitos) por inanição, vômitos, diuréticos, abuso de laxantes ou abuso do supressor do apetite.
  • As complicações da anorexia também podem incluir o desenvolvimento de desequilíbrio hidroeletrolítico, baixa temperatura corporal, anemia e osteoporose.
  • O tratamento ambulatorial da anorexia nervosa é muitas vezes mal sucedido. Alguém com esta doença pode precisar de tratamento prolongado (incluindo cognitivo, comportamental, medicação e aconselhamento ou alguma combinação) em um ambiente hospitalar estruturado ou em um programa especial de desordens alimentares para ter sua melhor chance de sobrevivência.

Que especialistas tratam a anorexia nervosa?

Especialistas que podem diagnosticar e tratar a anorexia nervosa incluem provedores de cuidados primários, psiquiatras, psicólogos clínicos, psicanalistas, enfermeiros psiquiátricos e profissionais de enfermagem, assistentes sociais, nutricionistas e assistentes médicos de saúde mental.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a anorexia nervosa?

A avaliação médica deve incluir medidas de altura e peso, sinais vitais (temperatura, pulso, pressão arterial e freqüência respiratória), exames de sangue e urina, um eletrocardiograma (ECG / ECG) e uma história completa e exame físico.

• Os critérios utilizados para diagnosticar a anorexia nervosa incluem os seguintes sinais e sintomas:
  • Recusa em manter o peso corporal igual ou superior a um peso minimamente normal para idade e altura
  • Intenso medo de ganhar peso, de obesidade ou comportamento consistente que previne o ganho de peso, mesmo que o paciente esteja severamente abaixo do peso
  • Perturbação no modo como se retrata ou, de outra forma, experimenta seu peso ou forma corporal; influência indevida do peso corporal ou da forma na sensação de auto-estima; negando a gravidade do baixo peso corporal
  • Existem dois subtipos de anorexia: os subtipos de restrição e compulsão alimentar / purgação.
    • O tipo restritivo de anorexia refere-se ao paciente abster-se de compulsão ou purgação recorrente, de tal forma que a perda de peso é obtida principalmente por meio de dieta, jejum e / ou exercício excessivo.
    • O tipo de anorexia com compulsão alimentar / purgativa é descrito como envolver-se em compulsão ou purgação (tornar-se vomitar ou usar laxantes, diuréticos ou enemas).
  • A anorexia nervosa atípica geralmente se refere a pessoas que apresentam alguns sintomas de anorexia, como todos os critérios para o transtorno, exceto critérios de peso, anorexia sem amenorréia ou anorexia, sem medo de ganhar peso. Determinar o diagnóstico de anorexia nervosa é difícil. Uma variedade de condições médicas e psiquiátricas agudas e crônicas podem ter os mesmos sinais e sintomas. Um médico deve descartar as outras doenças, usando um histórico de sintomas, exame físico e exames laboratoriais.

Existem remédios caseiros para a Anorexia Nervosa?

• Reconhecer que um problema pode existir é essencial.
• Raramente as pessoas estão cientes desse problema porque essa doença é definida por uma visão distorcida da própria imagem ou peso corporal. Um familiar ou amigo deve reconhecer a possibilidade de um problema médico ou psiquiátrico.
• Uma pessoa com anorexia nervosa geralmente resiste a questionamentos e é extremamente reservada, geralmente negando qualquer problema e inventando desculpas para perda de peso ou hábitos alimentares. Se pressionado sobre o assunto, a pessoa pode ficar com raiva ou retraída, complicando ainda mais as tentativas de ajuda de outros.
• Se você acha que um amigo ou membro da família tem um problema, leve essa pessoa a um médico, mesmo que ela ou ele resista fortemente a cooperar.
• Não há remédio caseiro.

Qual é o tratamento para a anorexia nervosa?

O tratamento muitas vezes pode ser muito desafiador porque um sofredor de anorexia muitas vezes se recusará a cooperar e resistirá à participação em qualquer programa de tratamento. Uma equipe coordenada de especialistas é necessária para lidar com todos os componentes médicos e psicológicos dessa doença.

• Inicialmente, o tratamento deve concentrar-se na estabilização de qualquer complicação potencialmente fatal da fome. Em casos graves, a equipe médica ajudará a recuperar o peso, possivelmente usando a reposição nutricional por meio de um tubo intravenoso ou de alimentação.
• A equipe deve educar a pessoa sobre os fatos da doença e suas complicações médicas, além de ensinar os requisitos nutricionais adequados.
• O tratamento psiquiátrico usa psicoterapia interpessoal, terapia cognitivo-comportamental, às vezes usando terapia comportamental dialética e métodos psicoterapêuticos dentro de um plano de tratamento abrangente que freqüentemente também inclui a participação em terapia de grupo, reuniões de grupos de apoio e terapia familiar.
• Às vezes os médicos usarão medicamentos, como antidepressivos (incluindo antidepressivos serotoninérgicos, também chamados de ISRSs) ou antipsicóticos para tratar sintomas emocionais que frequentemente acompanham a anorexia, mas esses programas mostraram apenas resultados mistos em que trabalham.
• A família e as redes de apoio devem estar ativamente envolvidas no tratamento e recuperação do indivíduo com anorexia.

O que é o seguimento da Anorexia Nervosa?

O tratamento da anorexia nervosa geralmente leva anos, durante os quais o acompanhamento rigoroso de um médico é essencial.

Qual é o prognóstico da anorexia nervosa?

• A morte das complicações médicas da anorexia ou do suicídio pode chegar a 18%. Ter a doença por muito tempo aumenta o risco de morte ou complicações graves.
• Cerca de metade dos afetados fará uma recuperação completa.
• Algumas pessoas desenvolverão recaídas crônicas.
• Condições psiquiátricas coexistentes podem piorar o prognóstico.