ACL Reconstrução: Propósito , Procedimento & Riscos

Visão geral

Reconstrução do O ligamento cruzado anterior (ACL) é uma cirurgia destinada a restaurar a estabilidade e resistência do joelho após o ligamento ter sido rasgado. Os restos do ligamento rasgado devem ser removidos e substituídos por outro ligamento do seu corpo ou com tecido de um cadáver.

O joelho é uma articulação da dobradiça, onde o fêmur ou o fêmur se encontram com a tibia ou a espinha dorsal. Esta articulação importante é mantida unida por esses quatro ligamentos, que conectam os ossos entre si:

< ligamento cruzado anterior (ACL)

• ligamento colateral medial (MCL)
• ligamento colateral lateral (LCL)
• ligamento cruzado posterior (PCL)
• Sua ACL corre diagonalmente entre o fêmur e a tíbia e kee ps a tíbia de escorregar na frente do fêmur. Ele também proporciona estabilidade ao joelho quando ele gira de lado a lado.

Custo da reconstrução do ACL

Lesões do Lesil

Uma lágrima de ACL é uma das lesões de joelho mais comuns, especialmente entre pessoas que participam de esportes de alto impacto como:

basquete

• futebol
• futebol
• esqui < hockey
• A maioria dessas lesões ocorrem sem impacto para outro jogador, de acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Eles geralmente ocorrem quando um atleta torce ou gira durante o jogo.

Há cerca de 200 000 feridas de ACL todos os anos nos Estados Unidos e, de acordo com a AAOS, cerca de metade dos feridos são submetidos à cirurgia reconstrutiva do LCA.

Usos Por que a reconstrução ACL é realizada

A cirurgia reconstrutiva ACL é feita para reparar uma ACL rasgada e recuperar estabilidade e movimento no joelho. Embora nem todos os casos de um ligamento rasgado necessitem de cirurgia, pessoas muito ativas ou com dor persistente podem optar por uma cirurgia.

A reconstrução do ACL é frequentemente recomendada se:

você é jovem e ativo

você sofre de dor no joelho persistente

• sua lesão faz com que seu joelho fique fisicamente durante atividades de rotina, como caminhar
• você é um atleta que quer permanecer ativo
• PreparaçãoComo preparar a reconstrução da ACL
• Você terá compromissos com seu médico e cirurgião antes da cirurgia. Você irá discutir as opções de tratamento, passar por vários exames de joelho e tomar uma decisão sobre o tipo de anestesia a usar durante a cirurgia. Durante essas reuniões, é importante fazer perguntas.

Comente com o seu médico onde o tendão implantado cirurgicamente virá. As fontes típicas desses tendões incluem:

tendão patelar: o tendão que atribui a parte inferior da rótula, ou a patela, ao isquiotibedo da tíbia

: o tendão que conecta os músculos longos na parte de trás da perna nas costas de seu joelho

• quadríceps: um tendão da frente da coxa.Este tipo de enxerto é tipicamente reservado para pacientes mais altos ou mais pesados, ou para pessoas que tiveram enxertos anteriores mal sucedidos.
• cadáver: tecido de uma cadáver, que é chamado de aloenxerto
• Enquanto todos os cadáveres são examinados cuidadosamente para a doença antes da cirurgia, algumas pessoas têm preocupações sobre o uso de tecido morto. Discuta quaisquer preocupações que tenha com o seu médico.
• O seu médico lhe dará instruções completas para o dia da sua cirurgia. As instruções podem incluir jejum durante 12 horas antes da cirurgia e abster-se de tomar aspirina ou medicamentos para diluir o sangue.

Certifique-se de providenciar para que alguém venha com você para a cirurgia. É útil ter outra pessoa ouvindo as instruções pós-operacionais e para dirigi-lo para casa.

Procedimento Como a reconstrução ACL é executada

Você será preparada para a cirurgia mudando para um vestido hospitalar e tendo uma linha intravenosa (IV) colocada em seu braço. O IV permitirá que a equipe cirúrgica administre medicamentos, anestesia ou sedativos.

Uma vez que o tecido da amostra é selecionado, ele é cirurgicamente removido do seu corpo ou preparado a partir de um cadáver. O tendão é então equipado com "tampões ósseos", ou pontos de ancoragem, para enxertar o tendão no joelho.

Durante a cirurgia, uma pequena incisão é feita na frente do joelho para um artroscópio - um tubo fino equipado com uma câmera de fibra óptica e ferramentas cirúrgicas. Isso permite que seu cirurgião veja dentro do joelho durante o procedimento.

O cirurgião primeiro removerá sua ACL rasgada e limpará a área. Eles vão então perfurar pequenos buracos na sua tíbia e fêmur para que as fichas dos ossos possam ser presas com postes, parafusos, grampos ou arruelas.

Após o anexo do novo ligamento, o cirurgião testará a amplitude de movimento e a tensão do joelho para garantir que o enxerto seja seguro. Finalmente, a abertura será costurada, a ferida vestida e seu joelho será estabilizado com uma cinta. O comprimento da cirurgia variará dependendo da experiência do cirurgião e se forem realizados procedimentos adicionais (como reparação meniscal), dentre outros fatores.

Normalmente, você pode ir para casa no dia da sua cirurgia.

Riscos Os Riscos da Reclassificação da LCA

Como a reconstrução do LCA é um procedimento cirúrgico, ele traz certos riscos, incluindo:

sangramento e coágulos de sangue

dor de joelho continuada

• transmissão de doença se o enxerto provir de um cadaver
• infecção
• rigidez ou fraqueza do joelho
• perda de alcance de movimento
• cicatrização inadequada se o enxerto for rejeitado pelo seu sistema imunitário
• Crianças com lágrimas de ACL correm o risco de ferimentos em placas de crescimento. As placas de crescimento permitem que os ossos cresçam e estejam localizados nas extremidades dos ossos nos braços e pernas. As lesões na placa de crescimento podem resultar em ossos encurtados.
• O seu médico irá avaliar esses riscos ao decidir se a cirurgia deve esperar até que seu filho seja mais velho e suas placas de crescimento se formaram em osso sólido.

A cirurgia reconstrutiva do ACL continua a ser o padrão-ouro para reparar essa lesão comum no joelho.O AAOS informa que cerca de 82 a 90 por cento das cirurgias de reconstrução do LCA produzem resultados excelentes e estabilidade completa do joelho.

Follow-upAfter ACL Reconstruction

A reabilitação é a chave para o sucesso da reconstrução do ACL.

Imediatamente após a cirurgia, você será avisado para tomar medicação para dor, manter sua incisão limpa e seca e descansar. Icing your knee é extremamente importante, pois ajuda a aliviar a dor e diminui o inchaço. Você provavelmente terá uma consulta de acompanhamento com o seu médico ou cirurgião dentro de algumas semanas da cirurgia.

Veja o que esperar após a cirurgia ACL:

alguma dor

atividade restrita por vários meses

• andar com muletas por até seis semanas
• usando uma cinta de joelho durante pelo menos uma semana
• Você pode esperar recuperar a amplitude de movimento em seu joelho dentro de poucas semanas após a cirurgia. Os atletas normalmente retornam aos seus esportes dentro de seis a 12 meses.
• Uma vez que a cirurgia foi considerada bem sucedida, um regime de fisioterapia pode começar. O sucesso dessa terapia varia de pessoa para pessoa.