Dor abdominal: causas comuns de dor de estômago em crianças

Apenas um 'Tummy Ache', ou mais?

A dor abdominal é uma das razões mais comuns para um pai trazer seu filho para um profissional de saúde. Avaliação de uma "dor de barriga" pode desafiar os pais e o médico.

Causas da dor abdominal em crianças

Possíveis causas para a dor abdominal da criança variam de trivial a risco de vida, com pouca diferença nas queixas e sintomas da criança. Felizmente, a dor abdominal em uma criança geralmente melhora rapidamente. Os pais ou cuidadores enfrentam a difícil decisão de saber se uma queixa precisa de atendimento de emergência ou não. Examinaremos algumas das causas mais comuns de dor abdominal em crianças nos seguintes slides.

Causas - Infecções

Vírus ou bactérias podem causar dor abdominal, tipicamente de gripe estomacal ou gripe intestinal (chamada gastroenterite). Muitas vezes, essas infecções estão associadas a outros sintomas gastrointestinais, como cólicas, náuseas e diarréia. As infecções virais tendem a se resolver rapidamente, enquanto as infecções bacterianas podem precisar de um antibiótico para melhorar.

Causas - Relacionadas Com Alimentos

Envenenamento alimentar (que tem sintomas como os da gastroenterite), alergias alimentares, ingestão excessiva de alimentos - qualquer uma delas pode causar desconforto temporário.

Causas - Envenenamento

Envenenamento: Isso pode variar de problemas simples, como comer sabão, para problemas mais sérios, como engolir comprimidos de ferro ou uma overdose de medicamentos (como envenenamento por paracetamol).

Causas - Problemas Cirúrgicos e Causas Médicas

Problemas cirúrgicos para dor abdominal incluem apendicite e bloqueio dos intestinos.

Além disso, as coisas fora do abdome podem causar dor abdominal. Por exemplo, uma criança pode ter dor abdominal devido a complicações da diabetes ou de uma picada de aranha da viúva-negra.

Sintomas de dor abdominal em crianças

Um pai ou cuidador geralmente pode dizer quando uma criança tem dor abdominal. Bebês e crianças muito jovens podem chorar, ter expressões faciais dolorosas e enrolar-se. As crianças pequenas costumam dizer rapidamente o que está errado. Alguns adolescentes podem relutar em relatar dor, e você deve tentar obter uma explicação clara do que está sentindo. Os sintomas a serem perguntados são discutidos nos slides a seguir.

Sintomas - duração da dor

Uma coisa importante a lembrar é que as causas mais simples da dor abdominal não duram muito tempo. A maioria de nós experimentou dores de gás ou a gripe do estômago e lembra que a dor geralmente desapareceu dentro de 24 horas. Qualquer dor abdominal que continue por mais de 24 horas deve ser avaliada por um médico.

Sintomas - Localização da dor

A maioria das dores simples está localizada no centro do abdômen. A criança vai esfregar em torno de seu umbigo. Dor sentida em outras áreas é mais preocupante. Isto é especialmente verdadeiro para a dor localizada abaixo e abaixo no lado direito do abdômen. Dor nessa área é considerada apendicite até prova em contrário.

Sintomas - Aparência da Criança

Como regra geral, se a criança parece muito doente além de sentir dor, deve-se procurar ajuda médica. Muitas vezes, o cuidador "apenas sabe" que a criança está doente. As principais coisas para procurar quando a dor abdominal ocorre incluem aparência pálida, sudorese ou uma criança que está com sono ou apática. É mais preocupante quando uma criança não pode se distrair da dor com brincadeiras, ou se recusar a beber ou comer por várias horas.

Sintomas - Vômitos

As crianças vomitam com muita frequência com dor abdominal, mas o vômito nem sempre indica um problema sério. No entanto, como com a duração da dor, as causas mais simples de vômito desaparecem muito rapidamente. A regra novamente é que o vômito por mais de 24 horas é um motivo legítimo para chamar o médico.

Sintomas - Natureza do Vômito

Em qualquer idade, o vômito que parece conter sangue ou material mais escuro é uma razão para procurar atendimento de emergência. O vômito prolongado e a incapacidade de manter líquidos podem levar à desidratação. Os sinais de desidratação, como boca seca e ausência de urina, são outro motivo para procurar atendimento de emergência.

Sintomas - diarréia

Isso também é muito comum com dor abdominal e geralmente indica que um vírus é a causa. Isso pode continuar por vários dias, mas geralmente dura menos de 72 horas (três dias). A diarréia, especialmente quando associada ao vômito, pode levar à desidratação. Qualquer sangue nas fezes é um motivo para procurar atendimento médico.

Sintomas - febre

A presença de febre nem sempre indica um problema grave. Além disso, uma temperatura normal pode ser vista com as causas mais graves da dor abdominal.

Sintomas - dor na virilha

Um problema sério que um menino pode descrever como dor abdominal na verdade vem de outro lugar. É a torção testicular, uma condição na qual um testículo se torce e corta seu próprio suprimento de sangue. A criança pode ficar com vergonha de mencionar o local, então você deve perguntar se há alguma dor "lá embaixo". Um problema testicular geralmente é fácil de corrigir se tratado precocemente. Portanto, se uma criança se queixar de dor na região da virilha ou nos testículos, procure atendimento médico de emergência.

Sintomas - problemas urinários

A dor abdominal associada a qualquer dificuldade para urinar, como micção dolorosa ou frequente, pode indicar uma infecção da bexiga e é um motivo para procurar atendimento médico.

Sintomas - erupção cutânea

Certas causas graves de dor abdominal também ocorrem com uma nova erupção cutânea. A combinação de uma erupção cutânea com dor abdominal é uma razão para entrar em contato com seu médico.

Exames e Testes

A dor abdominal em crianças tem várias causas potenciais que podem afetar múltiplos sistemas orgânicos, cada um exigindo um conjunto único de testes diagnósticos. O médico obterá uma história completa e examinará a criança, o que provavelmente incluirá um exame retal para avaliar a presença de sangue nas fezes. A partir desta informação, o médico pode solicitar exames adicionais.

Exames de sangue, amostras de fezes, exames de imagem (incluindo radiografias, ultrassonografia e tomografias computadorizadas), bem como outros exames especiais (enema / deglutição de bário ou exame pélvico) podem ser realizados. Em alguns casos, um especialista, como um gastroenterologista ou um cirurgião pediátrico, pode ser consultado.

Autocuidado em casa

Um pai ou cuidador deve ser observador e deve entrar em contato com a ajuda apropriada no momento apropriado. Uma criança deve especialmente ser monitorada de perto quando está se recuperando. Um adolescente pode não querer ser incomodado, mas ainda deve ser monitorado. Os slides a seguir oferecem dicas para o autocuidado em casa.

Autocuidado em casa - descanso

Uma criança com dor abdominal ativa geralmente se beneficiará do descanso. Deitada de barriga para baixo pode ajudar a aliviar a dor do gás, mas a posição ideal é aquela que melhor se sente para a criança.

Auto-cuidado em casa - dieta

As pessoas podem sobreviver por muito tempo sem comida sólida, mas precisam se manter em contato com líquidos. A desidratação leva tempo para se desenvolver, a menos que o vômito ou a diarréia sejam graves, portanto, forçar os fluidos nem sempre é necessário. Uma criança que esteja ativamente vomitando não será capaz de manter uma grande quantidade de líquido. Os médicos recomendam dar pequenas quantidades (1-2 onças) de cada vez (a cada 15-20 minutos tipicamente) até que a criança possa lidar com mais.

Autocuidado em casa - Fluidos para dar

Não dê água ou leite fervido a crianças em grandes quantidades, pois pode causar sérios problemas com o teor de sal em seus corpos. Os médicos recomendam vários líquidos para prevenir e tratar a desidratação. Por exemplo, o Pedialyte pode ser comprado sem receita médica. Tente levar o bebê de volta às refeições habituais o mais rápido possível. Boas escolhas para crianças mais velhas incluem ginger ale ou caldo de sopa simples. Evite qualquer líquido que agrave a dor abdominal. Se uma criança mais velha pedir refrigerantes, pode ser melhor evitar aqueles com cafeína. Sacudir o gás com bebidas carbonatadas pode torná-las mais toleráveis ​​para uma criança doente.

Autocuidado em casa - alimentos sólidos

A criança vai deixar você saber quando é hora de voltar a comida sólida. Comece devagar. Primeiro tente torradas ou bolachas. Em seguida, avance para alimentos regulares, pois eles toleram as refeições. Banana, molho de maçã ou arroz cozido também são alimentos adequados para a introdução depois de uma dieta líquida completa.

Autocuidado em casa - medicamentos

Você pode usar paracetamol (Aspirina Free, Silapap infantil, Panadol, Liquiprin ou Tylenol) para controlar a febre. A maioria dos médicos ainda evita a aspirina em crianças. Evite antibióticos, a menos que prescritos por um médico. Os médicos não recomendam medicamentos fitoterápicos ou outros remédios caseiros. Se você usá-los e depois consultar um médico, certifique-se de dizer ao médico exatamente o que você deu à criança, pois ela pode afetar as recomendações de tratamento.

Tratamento médico

O tratamento será prescrito de acordo com a história, exame físico e resultados do teste. O tratamento pode ser tão simples quanto mandar a criança para casa com instruções para descansar, encorajar líquidos e comer uma dieta sem graça. Para condições graves, o tratamento pode ser tão extenso quanto internação hospitalar e cirurgia.

Quando chamar um médico

Ligue imediatamente para o médico do seu filho se o seu filho estiver com algum dos sintomas listados

Outlook

O prognóstico da dor abdominal em crianças é tão diverso quanto as próprias causas. A dor abdominal identificada e tratada precocemente tem bom prognóstico geral; entretanto, a dor não diagnosticada e não tratada pode ser fatal. Consequentemente, no início da doença da criança, um pai ou responsável deve trabalhar com o pediatra e o hospital para garantir que a criança receba os cuidados apropriados.