Dor abdominal por localização, causas (inchaço, gás), alívio e tipo de dor

Fatos e Definição de Dor Abdominal em Adultos

• Dor abdominal é a sensação de dor no estômago de uma pessoa, no abdômen superior ou inferior, e pode variar em intensidade, desde uma leve dor de estômago até uma dor aguda severa.
• As causas dos sintomas da dor abdominal variam e podem incluir doença da vesícula biliar, úlceras do estômago, intoxicação alimentar, diverticulite, apendicite, cânceres, ginecológicos (por exemplo, miomas, cistos, doenças sexualmente transmissíveis - DSTs) e problemas vasculares.
• Algumas mulheres experimentam dor abdominal durante a gravidez.
• A dor abdominal pode ser aguda ou crônica e incluir dor aguda e dor incômoda.
• A localização da dor abdominal pode ser no lado superior direito ou esquerdo (quadrante), no lado inferior direito ou esquerdo e superior, médio e inferior.
• A causa da dor abdominal é diagnosticada por uma combinação de história (perguntas que o médico lhe faz sobre o seu problema), exame físico (exame por um médico) e teste (por exemplo, radiografias e exames de sangue).
• O tratamento para a dor abdominal depende da causa e pode incluir qualquer coisa, desde observação, medicações e procedimentos que incluam endoscopia e cirurgia.
• O prognóstico da dor abdominal depende da causa e da prontidão do atendimento médico e diagnóstico.

Tipo e localização da dor abdominal

O tipo e a localização da dor podem ajudar o médico a encontrar a causa. A intensidade e a duração da dor também devem ser consideradas ao fazer um diagnóstico. Algumas características gerais da dor abdominal são:

• Como é a dor: a dor abdominal pode ser aguda, opaca, esfaqueada, parecida com cãibras, semelhante a uma faca, torcida ou piercing. Muitos outros tipos de dor também são possíveis.
• Quanto tempo dura a dor: A dor abdominal pode ser breve, durando alguns minutos, ou pode persistir por várias horas e mais. Às vezes a dor abdominal se intensifica por um tempo e depois as aulas de intensidade por um tempo. A dor é contínua ou vem e vai?
• Eventos que desencadeiam a dor: A dor pode ser agravada ou aliviada por certos eventos, como pior após as refeições, melhor com evacuação, melhor após o vômito ou pior quando deitado. Alguns alimentos desencadeiam a dor?
• Localização da dor - A localização geralmente ajudará seu médico a diagnosticar a causa da dor.
  • Dor abdominal superior esquerda: baço aumentado
  • Dor abdominal superior direita: doença da vesícula biliar, hepatite
  • Dor abdominal inferior esquerda: diverticulite, cistos ovarianos, torção ovariana
  • Dor abdominal inferior direita: apendicite, problemas no ovário direito
  • Dor abdominal superior: úlceras estomacais, gastrite, pancreatite
  • Dor abdominal baixa: infecções do trato urinário, problemas ginecológicos como miomas uterinos e câncer

Quais são os sintomas da dor abdominal em adultos?

Dor abdominal é um sintoma. Isso pode significar que a pessoa tem um problema médico que precisa de tratamento.

Dor abdominal pode ir junto com outros sintomas. Acompanhe os seus sintomas, porque isso ajudará o médico a encontrar a causa da sua dor. Tome uma nota especial se houver dor abdominal súbita, dor abdominal intensa após comer ou dor abdominal com diarréia.

Quais são as causas da dor abdominal em adultos?

Muitas doenças agudas (de curta duração) e crônicas (de longa duração) causam dor abdominal.

As doenças que a maioria das pessoas está preocupada em ter são gastrite, apendicite, cálculos renais, doença da dor da vesícula biliar, úlceras duodenais e gástricas, infecções e problemas associados à gravidez, uma vez que estes são os mais comuns. Os médicos também estão preocupados com vasos sanguíneos rompidos, ataques cardíacos, inflamação do fígado e pâncreas, pedras nos rins, problemas com a circulação do sangue para o intestino, diverticulite, câncer e outras doenças.

A dor abdominal não pode surgir do abdome.

• Alguns ataques cardíacos e pneumonia podem causar dor abdominal e até náusea.
• Doenças da pelve ou da virilha também podem causar dor abdominal em adultos.
• Problemas testiculares geralmente podem causar dor abdominal baixa.
• Certas erupções cutâneas, como telhas, podem parecer dor abdominal, mesmo que a pessoa não tenha nada de errado dentro de seu corpo.
• Mesmo algumas intoxicações e mordidas, como uma picada de aranha da viúva negra, podem causar dor abdominal intensa.

Quais são algumas das causas de dor abdominal por localização?

A dor abdominal pode ocorrer em qualquer área do abdômen. Você pode sentir dor em uma área do abdome, embora a causa da dor seja em uma área diferente. Algumas doenças podem causar dor em várias áreas do abdômen. Abaixo estão os padrões de dor usuais associados a doenças, mas, por favor, note que isso não inclui todas as doenças e condições, e as que se seguem não são verdadeiras o tempo todo.

Dor no Abdômen Superior

• Úlceras estomacais
• Gastrite
• Pancreatite

Dor no lado direito superior

• Doença da Vesícula Biliar
• Inflamação do Fígado (Hepatite)

Dor no lado superior esquerdo

• Baço Alargado

Dor no lado inferior direito

• Outras doenças e condições do útero
• Apendicite
• Inflamação ou torção ovariana direita
• Cisto ovariano direito

Dor no lado inferior esquerdo

• Diverticulite
• Inflamação ou torção ovariana esquerda
• Cisto ovariano esquerdo

Dor no abdômen inferior

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Miomas

Do exposto, é evidente que a dor abdominal pode ter muitas causas, algumas ligadas diretamente ao abdome e outras causadas por uma doença não abdominal. Às vezes, a causa da dor abdominal não é determinada, e você pode ser solicitado a voltar no dia seguinte para verificar novamente e talvez precise de mais testes. Em alguns casos, nenhuma causa específica é determinada e a dor melhora em horas ou dias.

Quando um adulto deve procurar assistência médica para dor abdominal?

Ligue ou consulte um médico se a pessoa afetada tiver qualquer um dos seguintes:

• Dor abdominal que dura mais de seis horas ou continua a piorar
• Dor abdominal severa
• Dor abdominal depois de comer
• Dor que impede uma pessoa de comer
• Dor acompanhada por vômito mais de três ou quatro vezes
• Dor abdominal durante a gravidez
• Dor que piora quando uma pessoa tenta se movimentar
• Dor que começa de novo, mas se instala em uma área, especialmente no abdome inferior direito
• Dor que desperta uma pessoa à noite
• Dor com sangramento vaginal ou gravidez, mesmo que uma mulher só pense que pode estar grávida
• Dor acompanhada de febre acima de 101 F (38, 3 C)
• Dor junto com uma incapacidade de urinar, mover as entranhas ou passar a gás
• Qualquer outra dor que pareça diferente de uma dor de estômago simples
• Qualquer outra dor que alarma uma pessoa, ou diz respeito a ela de alguma forma

Se a pessoa tiver qualquer um dos seguintes, ou não puder entrar em contato com seu médico, vá a um departamento de emergência do hospital:

• Dor muito severa
• Dor tão ruim que a pessoa afetada desmaia ou quase desmaia
• Dor tão ruim que a pessoa afetada não pode se mover
• Dor e vômito de sangue, ou qualquer vômito que dure mais de seis horas
• Dor e sem evacuação por mais de três dias
• Dor que a pessoa acha que pode estar no peito, mas não tem certeza
• Dor que parece vir dos testículos da pessoa

Que tipo de médico trata a dor abdominal em adultos?

A dor abdominal pode ser tratada por uma variedade de médicos, dependendo da causa da dor. Geralmente é melhor começar com um médico de cuidados primários que pode iniciar o processo de diagnóstico da origem da dor. Dependendo do diagnóstico final, você será tratado por um médico da atenção primária (isto é, úlceras, infecção) ou encaminhado a um cirurgião (apendicite, torção ovariana), gastroenterologista ou ginecologista. Se a dor for intensa, você pode acabar no departamento de emergência, onde um médico de medicina de emergência será o primeiro a cuidar de você.

Que perguntas o médico fará sobre minha dor abdominal?

Diagnosticar a causa da dor abdominal é uma das tarefas mais difíceis para um médico. Às vezes tudo o que o profissional pode fazer é ter certeza de que a dor não requer cirurgia ou internação hospitalar.

O profissional de saúde pode fazer essas ou outras perguntas semelhantes para tentar determinar o que está causando a dor do paciente. Alguns podem parecer não estar relacionados com a condição atual do paciente, mas é importante tentar respondê-los da forma mais completa possível. As respostas a essas perguntas podem ajudar o profissional de saúde a encontrar a causa da dor do paciente com mais rapidez e facilidade.

• Há quanto tempo você teve a dor?
• O que você estava fazendo quando começou?
• Como você se sentiu antes da dor começar?
• Você se sentiu bem nos últimos dias?
• O que você tentou melhorar a dor? Funcionou?
• O que piora a dor?
• Onde a dor está localizada?
  • Lado direito?
  • Lado esquerdo?
• A dor faz você querer ficar em um lugar ou se movimentar?
• Como foi a ida ao hospital? Será que andar no carro te machucou?
• A dor piora quando você tosse?
• Você vomitou?
• O vomitar tornou a dor melhor ou pior?
• Seus movimentos intestinais foram normais?
• Quando foi seu último movimento intestinal?
• Você está passando gás?
• Você sente que pode estar com febre?
• Você já teve uma dor assim antes? Quando? O que você fez por isso?
• Você já fez cirurgia? Que cirurgia? Quando?
• Você está grávida? Você é sexualmente ativo? Você está usando o controle de natalidade?
• Você já esteve com alguém com sintomas como este?
• Você viajou para fora do país recentemente?
• Quando você comeu por último? O que você comeu?
• Você comeu algo fora do comum?
• Sua dor começou em todo o seu estômago e se moveu para um lugar?
• A dor entra em seu peito? Nas suas costas? Onde isso vai?
• Você pode reduzir a dor com a palma da sua mão ou a área machucada é maior que isso?
• Dói respirar?
• Você tem algum problema médico, como doença cardíaca, diabetes ou AIDS?
• Você toma esteróides? Medicamento para dor, como aspirina ou Motrin?
• Você toma antibióticos? Comprimidos sem receita, ervas ou suplementos?
• Você bebe álcool? Café? Chá?
• Você fuma cigarros?
• Naturalmente, o médico pode não precisar fazer todas essas perguntas ou pode precisar fazer perguntas adicionais, dependendo dos sintomas.

Como a causa da dor abdominal é diagnosticada?

Exame físico

O exame físico incluirá um exame cuidadoso do abdome, coração e pulmões do paciente para identificar a origem da dor.

• O médico tocará diferentes partes do abdômen para verificar a sensibilidade ou outros sinais que indiquem a origem da dor.
• O médico pode fazer um exame retal para verificar se há pequenas quantidades de sangue nas fezes ou outros problemas, como massa ou hemorróidas internas.
• Se o paciente é homem, o médico pode checar o pênis e os testículos.
• Se o paciente é uma mulher, o médico pode fazer um exame pélvico para verificar se há problemas no útero, nas trompas de falópio e nos ovários.
• O médico também pode olhar nos olhos do paciente para descoloração amarela (icterícia) e na boca para ter certeza de que o paciente não está desidratado.

Testes laboratoriais

Testes laboratoriais podem ou não ajudar a determinar a causa da dor abdominal. Combinado com as informações obtidas com as perguntas que o paciente foi solicitado e o exame físico realizado pelo médico, certos exames de sangue ou urina podem ser solicitados e podem auxiliar na determinação do diagnóstico.

• Um dos testes mais importantes é verificar se uma mulher está grávida.
• Uma contagem elevada de leucócitos pode significar infecção ou pode ser apenas uma reação ao estresse da dor e do vômito.
• Um baixo hemograma (hemoglobina) pode significar que um paciente está sangrando internamente, mas a maioria das condições que envolvem sangramento não é dolorosa.
• O sangue na urina, que pode não ser visível para os olhos, sugere que um paciente possa ter uma pedra nos rins.
• Outros exames de sangue, como enzimas hepáticas e enzimas do pâncreas, podem ajudar a determinar qual órgão é a causa da dor, mas não apontam para um diagnóstico.

Testes de radiologia

Estudos radiológicos do abdome do paciente podem ser úteis, mas nem sempre são necessários ou úteis.

• Ocasionalmente, um raio X mostrará ar fora do intestino, significando que algo se rompeu ou perfurou.
• Um raio-X também pode ajudar a diagnosticar a obstrução intestinal.
• Às vezes, os raios X podem mostrar uma pedra nos rins.

O ultra-som é um procedimento indolor útil para encontrar algumas causas de dor abdominal.

• Isso pode ser feito se o médico suspeitar de problemas na vesícula biliar, pâncreas, fígado ou nos órgãos reprodutivos das mulheres.
• O ultra-som também ajuda no diagnóstico de problemas nos rins e no baço, ou nos grandes vasos sanguíneos que vêm do coração e fornece sangue para a metade inferior do corpo.

A tomografia computadorizada ( TC ) fornece informações úteis sobre o fígado, pâncreas, rins e ureteres, baço e intestino delgado e grosso.

O paciente e o médico devem discutir a necessidade de uma radiografia ou tomografia computadorizada e sua exposição à radiação associada antes de proceder a qualquer exame radiológico.

A ressonância magnética é geralmente menos útil do que uma tomografia computadorizada quando o abdômen é examinado, embora com certos problemas e sintomas seu profissional de saúde possa solicitar uma ressonância magnética em vez de uma tomografia computadorizada ou em acompanhamento de qualquer um dos exames acima.

O médico pode não realizar nenhum teste. A causa da dor do paciente pode ficar clara sem nenhum teste e pode ser sabido que não é sério. Se o paciente se submeter a exames, o profissional deve explicar o motivo do teste e quaisquer contra-indicações. Quando os resultados estiverem disponíveis, o profissional deve discuti-los com o paciente, bem como se os resultados impactam o tratamento.

Que remédios caseiros aliviam a dor abdominal em adultos?

Dor abdominal sem febre, vômitos, sangramento vaginal, desmaios, dor no peito ou outros sintomas graves geralmente melhoram sem tratamento especial.

• Se a dor persistir ou se uma pessoa acreditar que a dor pode representar um problema sério, ela deve consultar um médico.
• Uma almofada de aquecimento ou imersão em uma banheira de água morna pode aliviar a dor.
• Os antiácidos vendidos sem prescrição médica (OTC), como Tums, Maalox ou Pepto-Bismol, também podem reduzir alguns tipos de dor abdominal. Cápsulas de carvão ativado também podem ajudar.
• O acetaminofeno (nomes de marcas comuns são Artrite Foundation, Analgésico, Anacina Livre de Aspirina, Panadol, Tylenol) pode ajudar. Este produto deve ser evitado se houver suspeita de doença hepática. Os pacientes devem tentar evitar a aspirina ou o ibuprofeno (as marcas comuns são Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB); suspeita de doença do estômago ou úlcera intestinal; essas drogas podem piorar a dor.

Qual é o tratamento médico para as causas de dor abdominal em adultos?

O tratamento do paciente dependerá do que o médico acha que está causando a dor abdominal.

O paciente pode receber fluidos IV (intravenosos). O médico pode pedir ao paciente para não comer ou beber nada até que a causa da dor seja conhecida. Isso é feito para evitar o agravamento de certas condições médicas (por exemplo, adicionar alimentos ao estômago se houver uma úlcera rompida) ou para preparar o paciente, caso precisem de uma cirurgia. (Um estômago vazio é melhor quando a anestesia geral é necessária.)

O paciente pode receber medicação para dor.

• Para dores causadas por espasmos intestinais, elas podem receber uma injeção no quadril, no braço ou na perna.
• Se o paciente não estiver vomitando, ele pode receber uma bebida que tenha anti-ácido ou analgésico.
• Embora a dor do paciente possa não desaparecer completamente, ela tem o direito de estar confortável e deve pedir remédios para a dor até que se sintam confortáveis.

A cirurgia é necessária para algumas causas de dor abdominal em adultos?

Alguns tipos de dor abdominal requerem tratamento cirúrgico.

• Se a dor do paciente vem de um órgão interno infectado, como o apêndice ou a vesícula biliar, a hospitalização, a observação e, possivelmente, a cirurgia são indicadas.
• Às vezes, a obstrução intestinal requer cirurgia, dependendo do que está causando a obstrução, de quanto intestino está obstruído e se a obstrução é temporária ou não.
• Se a dor do paciente vier de um órgão rompido ou perfurado, como intestino ou estômago, eles precisarão de uma cirurgia imediata e serão levados diretamente para uma sala de cirurgia.

Preciso acompanhar com o meu médico depois de ter dor abdominal?

Se a pessoa for autorizada a ir para casa após a avaliação, pode receber instruções sobre o que pode e o que não pode comer e beber e quais medicamentos podem tomar. A pessoa pode ser instruída a retornar ao departamento de emergência se certas condições se desenvolverem.

Se a pessoa não receber instruções específicas, deve seguir estas recomendações:

• Assim que você sentir vontade de comer, comece com líquidos claros.
• Se líquidos claros não causarem mais dor ou vômito, progrida para alimentos "insossos", como biscoitos, arroz, banana, molho de maçã ou torrada.
• Se os seus sintomas não retornarem em poucos dias, retorne à sua dieta normal.

Os pacientes devem retornar ao departamento de emergência ou ao médico nas seguintes situações.

• A dor piora ou se o paciente começar a vomitar, tiver febre alta ou não conseguir urinar ou mover suas entranhas
• Qualquer sintoma que piora ou é alarmante
• Sintomas abdominais não são melhores em 24 horas

Dor abdominal em adultos pode ser evitada?

Se a causa da dor determinou uma pessoa deve seguir as instruções específicas para o diagnóstico.

• Se, por exemplo, uma úlcera causar dor, a pessoa deve evitar nicotina, cafeína e álcool.
• Se for causada por doença da vesícula biliar, a pessoa deve evitar alimentos gordurosos, gordurosos e fritos.

Qual é o Outlook para um adulto com dor abdominal?

No geral, muitos tipos de dor desaparecem sem cirurgia e nunca determinaram a causa, e a maioria das pessoas precisa apenas de alívio dos sintomas.

As causas médicas de dor abdominal geralmente têm um bom resultado, mas existem exceções.

Causas cirúrgicas de dor abdominal têm resultados variados, dependendo da gravidade da condição e condição médica subjacente da pessoa.

• Se o paciente tiver apendicite não complicada que necessite de cirurgia ou cálculos biliares sem complicações, eles devem se recuperar da cirurgia sem problemas a longo prazo.
• Se o paciente tiver um apêndice rompido ou uma vesícula biliar infectada, a recuperação pode levar mais tempo.
• Dor abdominal de uma úlcera perfurada ou intestino bloqueado pode significar uma grande cirurgia e uma longa recuperação.

Para problemas com um grande vaso sanguíneo, como ruptura ou coágulo sanguíneo, o prognóstico pode ser menos pobre.

Em geral, quanto mais velha a pessoa estiver e quanto mais condições subjacentes ela tiver, pior será o resultado de uma intervenção cirúrgica.