Levedura infecção fralda erupção casa remédios, tratamento e sintomas

O que é uma erupção de fraldas infecção levedura?

A maioria das assaduras tem a ver com o comprometimento da integridade da pele, e não com qualquer infecção bacteriana ou fúngica específica. A urina e a acidez das fezes (a última observada na diarreia) e a umidade crônica associada a um ambiente de barreira quente são todos fatores propostos como causas da dermatite das fraldas (assaduras). No entanto, às vezes, uma infecção superficial da pele é um fator na erupção das fraldas. A causa infecciosa mais comum de assaduras é Candida albicans (levedura, um fungo).

Tal erupção de fralda pode começar com o amolecimento e a quebra do tecido ao redor do ânus. A área infectada é vermelha e elevada, e o fluido pode ser visível sob a pele. Pequenas saliências vermelhas infectadas levantadas (pústulas de satélite) aparecem na periferia da erupção cutânea. Estas pústulas de satélite são características da erupção da fralda Candida e permitem que a fralda de levedura seja facilmente distinguida de outros tipos de assaduras, como uma erupção de fralda de contato (irritante). Levedura de assaduras pode aparecer nas coxas, pregas genitais, abdômen e genitais.

Outra distribuição característica da distribuição das fraldas de C. albicans é a sua probabilidade de ser encontrada nos vincos da pele (por exemplo, nas dobras cutâneas onde as pernas se unem à pélvis). Geralmente, a erupção das fraldas de contato não envolve essas regiões, uma vez que a pele sobreposta "protege" a área da exposição a irritantes nocivos.

Uma infecção cutânea por Candida pode vir do trato gastrointestinal superior, do trato gastrointestinal inferior ou da exposição de um prestador de cuidados. A erupção de fralda Candida pode ser acompanhada de infecção por Candida da boca (aftas). Uma criança amamentando com uma infecção por aftas pode infectar inadvertidamente a área da mamilo / aréola da mãe. Se tal infecção é suspeita, medicações tópicas simples podem ser prescritas pelo seu médico.

Quais são as causas e fatores de risco de uma erupção de fraldas infecção de levedura?

Escusado será dizer que a necessidade de usar uma fralda é provavelmente o principal fator contribuinte. A cueca de algodão é muito mais adequada para respirar e prevenir o meio ambiente em que a levedura se desenvolve - superfícies de pele escuras, quentes e úmidas. Fraldas de pano e fraldas descartáveis ​​não absorventes contribuem para um ambiente favorável para o crescimento das leveduras. Muitos especialistas acreditam que uma infecção por fungos na boca da criança (aftas) é um fator de risco para o desenvolvimento de dermatite de fraldas de levedura. Por fim, o recente recebimento de antibióticos orais também pode estimular o crescimento excessivo da levedura intestinal.

As erupções de fraldas de levedura são comuns?

Um quarto a metade dos bebês experimentam assaduras. Destes, 15% -50% são devidos a levedura. Erupções de fraldas de levedura tendem a diminuir à medida que as crianças ficam mais velhas e terminam quando a criança pára de usar fraldas. A exposição ao ar proporcionada pela roupa interior diminui o estabelecimento de uma infecção nas superfícies da pele maceradas. Isso explica a opinião irônica de pediatras de que uma cura rápida para assaduras (contato ou infecciosas) é um treinamento bem-sucedido.

Se poucos organismos de C. albicans estiverem presentes, eles podem não ser significativos. No entanto, os sintomas são agravados com infecção mais extensa. Um estudo observou que C. albicans estava presente em 37% -40% dos pacientes com assaduras, sugerindo que a infecção por C. albicans do trato gastrointestinal desempenha um papel importante na erupção das fraldas. Outro estudo observou que 30% das crianças saudáveis ​​e 92% das crianças com assaduras tinham C. albicans nas fezes. Isso revela uma relação definitiva entre a colonização por Candida das fezes e a dermatite das fraldas. No entanto, essas informações não revelam a imagem inteira. A presença real de C. albicans nas fezes em si não é a história completa, uma vez que a maioria dos tratos intestinais adultos saudáveis ​​é colonizada por C. albicans . Estes adultos geralmente assintomáticos (sem sintomas) podem também desenvolver infecções na Candida na virilha, caso se tornem imunocomprometidos ou sofram de higiene extremamente deficiente. Vários estudos mostraram resultados promissores de diminuir a incidência e gravidade da infecção por Candida quando probióticos (por exemplo, iogurte com "culturas ativas") são tomadas sempre que os antibióticos são necessários.

O uso de antibióticos pode levar ao aumento do crescimento de espécies de Candida . Assim, o fato de que o uso de antibióticos comumente prescritos, como a amoxicilina, aumenta o risco de desenvolvimento de assaduras não é surpreendente. O uso de amoxicilina em crianças diminui o número de bactérias e aumenta o número de C. albicans .

Quais são os sinais e sintomas de uma erupção de fraldas infecção de levedura?

Um fermento causado erupção de fralda não é doloroso. A característica área vermelha brilhante da pele na virilha e ao redor do ânus, incluindo a região intertriginosa (as dobras profundas da pele onde as pernas se prendem ao tronco da criança), é característico de uma erupção cutânea causada por uma infecção por fungos.

Como os profissionais de saúde avaliam e diagnosticam uma erupção de fraldas com infecção por fungos?

O exame cuidadoso da região da fralda para a característica assadura de fralda descrita acima permite um rápido diagnóstico e tratamento. Evidência de apoio para um diagnóstico de erupção de fraldas levedura seria a presença de uma infecção por levedura oral (aftas). Testes laboratoriais e / ou exames por um dermatologista raramente são necessários.

Qual é o tratamento para uma erupção de fraldas infecção levedura?

O tratamento primário para a erupção da fralda Candida envolve o tratamento tópico antifúngico e a diminuição da umidade na área da fralda. Nistatina (Mycostatin), clotrimazole (Lotrimin) e miconazol (Micatin, Monistat-Derm) são tratamentos tópicos de venda livre (sem receita médica) de igual força para o tratamento da dermatite das fraldas por Candida . Ocasionalmente, outros cremes antifúngicos prescritos, como cetoconazol (creme Nizoral) e econazol (Spectazol) podem ser necessários. Quanto tempo o tratamento deve durar não foi completamente definido, embora normalmente o creme ou pomada seja aplicado a cada troca de fralda até que a erupção seja resolvida, geralmente em quatro a sete dias.

Por causa do reservatório intestinal de espécies de Candida na maioria dos pacientes com assaduras, alguns médicos recomendam medicamentos antifúngicos orais, além de cremes tópicos. Nenhum estudo respondeu definitivamente à questão se os medicamentos antifúngicos orais são úteis.

Alguns dermatologistas e especialistas em doenças infecciosas pediátricas apontam que a eficácia desses cremes tópicos vem diminuindo nos últimos anos. Uma medicação oral alternativa (fluconazol) tomada uma vez por dia durante duas semanas pode ser muito eficaz. Muitos pediatras recomendarão inicialmente uma das medicações tópicas para facilitar e simplificar e usar o fluconazol se o tratamento tópico não for eficaz.

Alguns estudos indicaram que a prevenção de assaduras pode ser feita pela aplicação de cremes de barreira como óxido de zinco (pomada A + D, Desitina, Diaparene) ou vaselina (vaselina, Aquaphor) na área da fralda após o banho. Estes produtos podem ajudar a diminuir a umidade ambiente na área da fralda após o banho ou trocar uma fralda. A limpeza suave para minimizar a quebra da pele também pode ser útil. A exposição ao ar (por exemplo, sem fralda) também é terapêutica.

Existem remédios caseiros para uma erupção de fraldas de infecção de levedura?

Existem várias abordagens que serão úteis na erradicação e prevenção de uma infecção por fungos na área das fraldas. A exposição ao ar (sem fraldas) da região da pele é inestimável. O quintal é frequentemente um local onde a criança pode ficar sem fraldas. O estabelecimento de treinamento higiênico também é muito útil. Como a criança está preparada para o desenvolvimento, a transição da fralda para a cueca de algodão é benéfica. Se forem necessárias fraldas, a utilização de um produto descartável absorvente é superior a fraldas descartáveis ​​de pano ou não-absorventes. Manter a pele da área da fralda limpa pela mudança rápida da fralda, conforme indicado, também é útil. Por fim, a aplicação de um creme barreira preventivo tópico, como vaselina ou óxido de zinco (pomada A + D), são medidas preventivas úteis.

O tipo de matéria de fralda para erupções de fraldas de levedura?

As erupções das fraldas diminuem à medida que a pele fralda pode ter um ambiente mais próximo do da pele não fraturada. Quanto menos tempo os bebês usarem fraldas, menor a chance de desenvolverem uma erupção de fralda. No entanto, a necessidade de usar fraldas também deve ser considerada. Fraldas descartáveis ​​estão associadas com menos casos de assaduras de fraldas do que as fraldas de pano. As fraldas descartáveis ​​têm materiais gelatinosos absorventes que retiram a umidade das delicadas superfícies da pele. As crianças que usam fraldas descartáveis ​​respiráveis ​​desenvolveram significativamente menos assaduras de qualquer tipo do que as crianças que usavam fraldas descartáveis ​​não respiráveis ​​em uma série de testes clínicos.

Uma avaliação de estudos clínicos anteriores, realizados antes e depois da introdução de materiais gelatinosos absorventes em fraldas, confirma que o uso desses materiais tem sido associado com uma redução definitiva na severidade da erupção das fraldas. Sobrevivência de colônias de Candida foi reduzida em quase dois terços nos locais cobertos de fraldas respiráveis ​​em comparação com os locais de controle.

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Quaisquer tratamentos anti-levedura são inadequados?

O dipropionato de betametasona é um corticosteróide tópico de alta potência fluorado que é formulado com clotrimazol no produto de marca Lotrisone. Este produto é freqüentemente usado de forma inadequada em áreas intertriginosas (regiões onde as dobras profundas da pele se sobrepõem). Esses corticosteróides potentes não têm papel no tratamento de uma erupção de fralda Candida . A absorção de tal esteróide altamente potente pode produzir efeitos colaterais múltiplos (e potencialmente graves).

É possível evitar uma erupção de fralda infecção de levedura?

Terapia tópica, incluindo cremes de barreira e fraldas descartáveis, diminui a incidência e extensão da erupção de fraldas de levedura. Mudanças frequentes de fraldas com as fraldas descartáveis ​​superabsorventes criam um ambiente que não permite que o fermento se desenvolva. A limpeza que é suave e minimiza a quebra da pele pode ajudar também. A exposição ao ar também é útil.

Qual é o prognóstico de uma erupção de fraldas infecção levedura?

A prevenção e as terapias acima descritas proporcionam um excelente prognóstico para uma infecção por fungos na área da fralda. A natureza naturalmente recorrente de uma infecção por fungos na área da fralda não deve ser interpretada como uma falha das habilidades parentais. Às vezes acontece apenas.