Rugas: como prevenir rugas, o que causa rugas?

Fatos sobre rugas e suas causas

• As rugas são normalmente encontradas na pele saudável. As rugas são sulcos, rugas ou vincos na pele que muitas vezes resultam da perda de firmeza e elasticidade da pele ao longo do tempo. Mesmo bebês recém-nascidos, no entanto, têm rugas nas áreas das articulações onde a flexão e a contração tendem a ocorrer no útero.
• Nos idosos, a pele em áreas protegidas do sol é susceptível de ter rugas normais que se aprofundaram ao longo do tempo.
• As rugas não se resolvem espontaneamente, exceto em circunstâncias muito incomuns, como a infiltração de células anormais ou outras substâncias na pele, como parte de um processo de doença sistêmica.
• As rugas também tendem a ocorrer em áreas de contração muscular. Por exemplo, os músculos frontal, corrugador e orbicular dos olhos da face superior estão intimamente ligados à fáscia superficial e caracteristicamente produzem sulcos horizontais permanentes na testa e rugas verticais na pele entre os olhos e ao redor dos mesmos.
• Esse tipo de enrugamento foi rotulado como envelhecimento intrínseco.
• O envelhecimento extrínseco está associado à exposição a fatores ambientais, como a radiação ultravioleta (exposição ao sol ou à exposição ao bronzeamento) e à fumaça do cigarro. Esse tipo de enrugamento é confinado a áreas expostas ao sol e aparece como linhas finas e rasas difusas. O exame microscópico da pele envolvida no envelhecimento extrínseco mostra alterações tintoriais (coradas) e estruturais no colágeno normal, chamado degeneração elastótica (alteração degenerativa no tecido elástico).
• A predisposição para esse tipo de mudança está de alguma forma relacionada à predisposição genética. Certos grupos étnicos, o povo escocês, irlandês e inglês, por exemplo, parecem ser muito mais suscetíveis do que aqueles grupos étnicos obscuramente pigmentados.
• Existe um tipo especial de rugas conhecido popularmente como "celulite". Isso é mais comum em mulheres, mas também pode estar presente em alguns homens. A celulite é frequentemente associada à obesidade. Normalmente aparece nos quadris ou nádegas. A pele afetada parece ter uma aparência de "casca de laranja". A celulite está relacionada ao tecido adiposo que se hernia na camada profunda inferior da pele (derme).

Quando procurar assistência médica para rugas

Como as rugas não parecem afetar a saúde geral, a decisão de quando visitar um médico depende da situação econômica e dos sentimentos pessoais. Uma alternativa razoável para consertar esse problema externo é trabalhar a razão para considerar a necessidade em primeiro lugar.

Como se livrar e tratar rugas

Os tratamentos para rugas são procedimentos estéticos. Os procedimentos cosméticos são aqueles que não produzem uma melhora funcional na condição do paciente, mas podem produzir um aprimoramento em um sentido de bem-estar. Eles geralmente não são cobertos pela maioria dos planos de seguro.

Procedimentos cosméticos para rugas podem ser agrupados em quatro grupos:

1. Paralisia dos músculos faciais superficiais
2. Preenchendo depressões para que elas sejam elevadas
3. Alterar a natureza do colagénio por meios médicos ou por um procedimento invasivo destrutivo
4. Remoção cirúrgica do excesso de pele

Alguns desses procedimentos são tão simples quanto a aplicação de um creme tópico, enquanto outros são procedimentos cirúrgicos que exigem anestesia geral e um ambiente de sala de cirurgia. A determinação de qual procedimento é melhor é geralmente difícil e requer um indivíduo com experiência em várias abordagens.

Botox, Dysport, Xeomin e Myobloc

Este é um uso inovador relativamente recente de uma toxina produzida por uma bactéria, o Clostridium botulinum . Esta proteína foi responsável por uma série de mortes humanas por comer alimentos enlatados contaminados e inadequadamente. Os pacientes morreram por causa da perda do controle muscular da respiração. Cientistas empreendedores refinaram e diluíram esse material para que ele pudesse ser injetado em músculos espásticos e músculos faciais superficiais, produzindo uma paralisia que dura dois ou três meses de cada vez. O resultado foi o desaparecimento por um período de rugas induzidas por esses músculos. Atualmente, existem dois medicamentos de marca que têm indicações da FDA para injeção, onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) e abobotulinumtoxinA (Dysport), que podem ser injetados nos músculos da face para melhorar as rugas por paralisia dos músculos minúsculos envolvidos. Outras marcas deste produto químico, embora não sejam oficialmente indicadas para injeção facial, podem funcionar também. Eles são incobotulinumtoxinA (Xeomin) e rimabotulinumtoxin B (Myobloc). As injeções geralmente precisam ser repetidas em intervalos regulares para manter o resultado desejado. Os efeitos colaterais geralmente são causados ​​pela injeção de muita toxina no local anatômico errado. Felizmente, o efeito da toxina é autolimitado. Atualmente, há pesquisas em andamento sobre uma preparação tópica que potencialmente poderia ser aplicada à pele em casa.

Enchimentos e Elevadores

Há uma variedade de substâncias que foram usadas para elevar os sulcos das rugas deprimidas. Existem muitos preenchedores aprovados pela FDA que incluem as próprias células de gordura do paciente (enxerto de gordura autóloga), colágeno (Evolence, CosmoDerm, Fibrel, Zyplast e Zyderm), ácido hialurônico (Belotero Balance, Gel Injetável Restylane, Prevelle Silk, Elevess, Juvéderm 24HV, Juvéderm 3 Hylaform e Captique), ácido láctico (Sculptra) e hidroxilapatite (Radiesse) e uma combinação de esferas de polimetilmetacrilato e colágeno (Artefill). Há também uma variedade de cargas não aprovadas, como silicone e óleo mineral, que são potencialmente perigoso e deve ser evitado. Qual marca de preenchimento a ser usada em que rugas em um determinado local anatômico é parte da arte da dermatologia cosmética e requer especialização especial. A maioria dessas substâncias requer reinjeção em vários intervalos e todas apresentam efeitos colaterais ocasionais.

O que é colágeno para rugas?

Transformação de Colágeno

Alguns análogos da vitamina A mostraram induzir a remodelação da derme superior induzindo fibroblastos a sintetizar novo colágeno quando aplicado topicamente por um longo período de tempo. Destes "retinóides", a tretinoína (Retin-A, Renova, Atralina, Retin A Micro, Avita) está facilmente disponível e demonstrou produzir alterações subtis mas discerníveis no aparecimento de rugas finas induzidas pela exposição aos ultravioletas. Essa transformação externa é acompanhada por uma alteração na aparência microscópica da derme superior. O uso tópico de retinoides precisa ser acompanhado pela evitação compulsiva da exposição ao sol para ser mais eficaz. O uso de tretinoína ou tazaroteno está associado a um efeito colateral denominado dermatite retinóide, o chamado brilho rosado, que em muitos pacientes parece ser cosmeticamente desejável. Tretinoína ou tazaroteno (Avage, Tazorac) está disponível como um número de marcas diferentes que são apenas receita médica.

Há uma variedade de procedimentos invasivos que podem alterar a aparência do colágeno na derme, o que, esperamos, resultará em uma melhora cosmética global da pele tratada. Estes incluem o uso de lasers, dermoabrasão e peeling químico. Como um grupo, essas tecnologias danificam a derme apenas o suficiente para induzir as células formadoras de cicatrizes (fibroblastos) a reconfigurar o colágeno foto-danificado o suficiente para reduzir o enrugamento fino e ainda assim não produzir cicatrizes inestéticas. Esta é uma linha tênue que apenas os profissionais de saúde com experiência suficiente ousam percorrer. Não importa quem realiza tal procedimento, o paciente prudente deve procurar confirmar a exatidão de qualquer reclamação com um número de pacientes anteriores.

Recentemente, frequências de rádio de baixa potência (Polaris WR e Thermage) e dispositivos de ultra-som (Ulthera System) têm sido apontados como potencialmente úteis na redução de enrugamento fino. Esses dispositivos presumivelmente funcionam produzindo aquecimento suficiente do colágeno para que haja desnaturação e encolhimento de proteínas. Este chamado "endurecimento da pele" parece produzir algum benefício cosmético. Se o aquecimento de colágeno for um requisito necessário, deve-se tomar cuidado especial para garantir que não ocorram lesões por queimaduras. A eficácia e a segurança desses dispositivos ainda precisam ser demonstradas.

A microdermoabrasão é uma técnica na qual o ar propulsiona partículas de areia na pele. O resultado é uma diminuição transitória no grau de enrugamento fino. Essa tecnologia não produzirá danos significativos à pele, de modo que a remodelação do colágeno é improvável. Parece razoavelmente seguro e pode funcionar produzindo inchaço temporário leve (edema) na pele tratada. Este procedimento deve ser repetido em intervalos regulares e freqüentes para manter a melhora.

Home remédios para rugas

Não parece haver remédios caseiros que tenham algum efeito benéfico nas rugas.

Cirurgia para rugas e efeitos colaterais

A remoção do excesso de pele solta por meios cirúrgicos foi a técnica original usada para remover as rugas. Este procedimento é geralmente realizado em uma sala de cirurgia sob anestesia geral. O resultado quando realizado por um mestre pode ser bastante impressionante.

O tratamento da celulite é um problema especial que ainda não foi resolvido. A lipoaspiração, que remove a gordura subcutânea, não parece ser a modalidade perfeita para se aproximar da deposição de gordura na derme inferior, a causa presumida da celulite. Certos produtos químicos que lisam células de gordura podem ser depositados no local anatômico apropriado para diminuir a celulite. Até agora, essa tecnologia não é aperfeiçoada.

Como prevenir rugas

Há muito pouco que pode ser feito para afetar o enrugamento intrínseco além de tentar limitar o movimento muscular normal, uma sugestão que é obviamente ridícula. É preciso aceitar a herança genética de alguém.

Por outro lado, o envelhecimento extrínseco pode ser controlado, em grande medida, limitando a exposição à luz ultravioleta e não fumando. Quando a pele escurece em resposta à exposição à luz, isso é um sinal de que ocorreu dano ao colágeno nas camadas mais profundas da pele. Esse dano é cumulativo, então nunca é tarde demais para mudar o comportamento de alguém. Os principais comprimentos de onda da luz responsáveis ​​por este dano estão na faixa ultravioleta e foram rotulados como "A" e "B". A luz solar é a principal fonte desse tipo de radiação, mas as salas de bronzeamento têm lâmpadas que produzem comprimentos de onda nessa faixa. Em última análise, não há tal coisa como um bronzeado seguro! Evitar a luz solar usando roupas apropriadas, permanecer na sombra e usar protetor solar durável e eficaz sobre as áreas expostas é uma boa estratégia. Qualquer benefício à saúde produzido pela síntese de vitamina D pela pele é ofuscado pelos aspectos negativos da exposição à luz ultravioleta. Os requerimentos de vitamina D podem ser satisfeitos tomando-se quase qualquer multivitamínico disponível comercialmente (1.000 UI / dia). Como os comprimentos de onda mais longos da luz ultravioleta podem penetrar na janela de vidro, pode ser razoável que indivíduos especialmente compulsivos cubram as janelas adequadas com uma película plástica transparente que absorva esses comprimentos de onda.

Resumo

Qualquer combinação de técnicas é usada para reduzir o aparecimento de rugas, o profissional de saúde e sua equipe são a variável mais importante na obtenção do resultado mais desejável.