O que é uma pressão sanguínea perigosamente baixa?

Pergunte a um médico

Eu estava na farmácia no outro dia e eu usei a máquina de pressão arterial lá por um capricho. Para minha surpresa, minha pressão sanguínea estava acima de 74! Isso parece muito baixo, mas eu não tenho nenhum sintoma nem nada. Eu deveria procurar um médico? O que é uma pressão sanguínea perigosamente baixa?

Resposta do médico

A pressão arterial baixa é um achado clínico difícil de ser tratado por um profissional de saúde. Embora a pressão alta seja conhecida como "assassina silenciosa", porque está associada a poucos sintomas agudos, a hipotensão (hipo = baixa + tensão = pressão) pode ser normal para um paciente se estiver sem sintomas, mas pode ser de grande importância se estiver associado a uma função anormal do corpo. Às vezes, baixo é bom, uma meta a ser alcançada para manter a pressão arterial sob controle. Às vezes baixo é ruim porque não há pressão suficiente para fornecer fluxo sanguíneo para os órgãos do corpo.

As leituras de pressão arterial têm duas partes e são expressas como uma razão:

• A pressão arterial "normal", por exemplo, é de 120/80 (120 por 80) e mede a pressão dentro das artérias do corpo.
• A pressão sistólica, o número superior, mede a pressão dentro das artérias quando o coração está se contraindo (sístole) para bombear sangue para o corpo.
• A pressão diastólica, o número mais baixo, mede as pressões de repouso dentro das artérias, quando o coração está em repouso.

Você pode pensar no coração e nos vasos sanguíneos (artérias e veias) como um sistema para bombear o sangue, assim como a bomba de óleo do seu carro. O petróleo é bombeado através de tubos rígidos. A pressão permanece relativamente constante durante todo o ciclo de bombeamento, a menos que a bomba falhe ou haja vazamento de óleo. Então a pressão do óleo cairá.

O corpo é semelhante, exceto que os tubos têm paredes flexíveis, o que significa que o espaço dentro das artérias pode ficar maior ou menor. Se o espaço ficar maior, há efetivamente menos fluido e a pressão cai. Se o espaço ficar menor, a pressão aumenta. As artérias têm camadas de músculos dentro de suas paredes que podem contrair e estreitar a artéria, criando menos espaço dentro dos vasos. Alternativamente, os músculos podem relaxar e dilatar a artéria, abrindo mais espaço. Esses músculos estão sob o controle do sistema nervoso autônomo, o sistema automático do corpo que faz ajustes para mudanças de momento a momento na relação do corpo com o mundo. O sistema nervoso autônomo tem dois caminhos que se equilibram.

O sistema nervoso simpático usa adrenalina (epinefrina) para contrair os músculos (tom simpático). Os nervos que ajudam com esse controle estão localizados no tronco simpático, que é um grupo de nervos que corre ao lado da coluna vertebral. O sistema parassimpático usa acetilcolina para fazer com que os músculos nas paredes dos vasos sanguíneos relaxem através do nervo vago. Por exemplo, quando você se levanta, os vasos sangüíneos têm que se estreitar um pouco para causar um ligeiro aumento na pressão sanguínea, de modo que o sangue possa subir para o cérebro. Sem essa mudança, você pode se sentir tonto ou desmaiar.

A pressão arterial normal depende de muitos fatores, incluindo idade e tamanho do corpo.

• Bebês e crianças têm leituras normais inferiores às dos adultos.
• Pacientes menores ou pequenos podem ter intervalos menores de pressão arterial normal.
• Com base nas diretrizes da American Heart Association, qualquer leitura acima de 120/80 é considerada pré-hipertensão ou pressão alta no início da vida.

Para que a pressão arterial baixa seja um problema, é necessário que haja um sintoma associado a esse baixo número. Leituras abaixo de 120/80 podem ser normais dependendo da situação clínica. Muitas pessoas têm pressão arterial sistólica abaixo de 100, mas algumas pessoas desenvolvem sintomas com pressões baixas. Sintomas de baixa pressão arterial ocorrem porque um ou mais órgãos do corpo não estão recebendo suprimento de sangue suficiente.