Tratamento de tifo, causas, sintomas e histórico de surtos

Fatos Typhus

• O tifo é um grupo de doenças que causam febre, dor de cabeça e erupção cutânea.
• Ao longo da história, o tifo foi responsável por milhões de mortes.
• Tipos de tifo incluem tifo, tifo murino ou endêmico e tifo epidêmico.
• Bactérias da família das Rickettsias causam tifo e artrópodes (chiggers, piolhos, ácaros ou pulgas) disseminam as bactérias para os seres humanos.
• O tifo epidêmico, transmitido por piolhos, causa os sintomas mais graves, mas é raro hoje em dia.
• As pulgas espalharam o tifo murino.
• Não há vacinas disponíveis para prevenir qualquer uma das formas de tifo.
• O tratamento com o antibiótico doxiciclina geralmente leva à rápida recuperação do tifo.
• Hoje o tifo existe principalmente em áreas de superlotação e falta de higiene.

O que é o tifo?

Typhus é o nome de um grupo de doenças infecciosas bacterianas potencialmente mortais, mas tratáveis, que se espalham entre os humanos por meio de piolhos, chiggers e pulgas. Profissionais médicos, por vezes, referem-se a essas condições como febres de tifo. As febres do tifo incluem tifo, tifo murino e tifo epidêmico.

• Chiggers (ácaros larvais) espalham o tifo do arbusto e ocorrem no sudeste da Ásia, na Indonésia, na China, no Japão, na Índia e no norte da Austrália.
• O tifo murino (tifo endêmico) é o tifo transmitido por pulgas e ainda ocorre em algumas áreas dos EUA.
• O tifo epidêmico é incomum hoje e se espalha através dos piolhos do corpo.

Qual é a história do tifo?

A mais antiga documentação histórica do tifo pode ter sido dos antigos gregos. Na Idade Média, descrições de tifo podem ser encontradas na literatura registrada. Epidemia de tifo foi descrita em toda a Europa por muitos séculos. Os numerosos surtos ocorreram devido a más condições de vida, onde um grande número de ratos, camundongos e outros animais são comuns. Exemplos de surtos históricos incluem um surto entre as tropas de Napoleão que se retiraram de Moscou em 1823, um surto maciço com mais de 100.000 mortes na Irlanda na década de 1830 e surtos em várias cidades dos Estados Unidos no século XIX. Typhus reivindicou mais de 3 milhões de vidas durante e após a Primeira Guerra Mundial. As estações Delousing reduziram a taxa de infecção por tifo e a morte entre militares e civis.

Epidemias de tifo foram descritas em campos de concentração alemães durante o Holocausto. A diarista Anne Frank morreu de tifo no campo de concentração de Bergen-Belsen, aos 15 anos. Eventualmente, o inseticida DDT foi usado no final da Segunda Guerra Mundial para matar piolhos, e apenas algumas epidemias ocorreram desde então. O DDT foi proibido nos EUA desde 1972 devido à toxicidade.

O que causa o tifo?

A bactéria Orientia tsutsugamushi provoca o tifo . Ele se espalha por picadas de larvas infectadas. A maioria dos casos de tifo da mata ocorre em áreas rurais no sudeste da Ásia, China, Japão, Índia, Indonésia e norte da Austrália.

A bactéria Rickettsia typhi causa o tifo endêmico (tifo murino) . O tifo murino se espalha através do contato com pulgas infectadas. Normalmente, a propagação da infecção ocorre quando as fezes infectadas são esfregadas em cortes ou arranhões na pele. Os ratos são o principal hospedeiro animal em todo o mundo para pulgas infectadas com a bactéria. A doença é comum em climas tropicais e subtropicais onde ratos e suas pulgas vivem. Nos EUA, pulgas de rato ou gato causaram surtos incomuns de tifo murino.

O tifo epidêmico é raro hoje em dia. A bactéria Rickettsia prowazekii faz com que ela se espalhe através de piolhos infectados. Este tipo de tifo causou milhões de mortes historicamente quando os piolhos do corpo foram mais prevalentes. Ocorreu raramente nos EUA, quando as pessoas foram expostas a esquilos voadores e seus ninhos.

Qual é o período de incubação para Typhus?

Os sintomas do tifo geralmente começam 5 a 14 dias após a infecção.

Quais são os sintomas e sinais de tifo?

Os sintomas e sinais do tifo podem variar entre os diferentes tipos, mas todas as formas geralmente causam febre, dor de cabeça, dores no corpo e erupções cutâneas.

O tifo matagal causa a febre típica, calafrios e dor de cabeça, além de uma erupção cutânea e um sotão escuro, semelhante a uma crosta (chamado de escara) no local da picada da larva. Outros sinais e sintomas incluem linfonodos aumentados, dores no corpo e nos músculos e alterações mentais, como confusão mental. Coma pode resultar de casos graves.

Os sintomas de tifo endêmico podem incluir febre alta, dor de cabeça, mal-estar, náusea e vômito. A erupção aparece no tórax e abdômen cerca de 4 a 7 dias após o desenvolvimento dos sintomas iniciais e, às vezes, se espalha para outras áreas. Algumas pessoas também podem ter tosse, dor nas articulações, dor abdominal e dor nas costas. Os sintomas tendem a durar cerca de 2 semanas.

Os sintomas do tifo epidêmico são inicialmente semelhantes aos do tifo endêmico, mas se tornam mais graves. A erupção pode cobrir todo o corpo, exceto as palmas das mãos e as solas dos pés. Outros sintomas graves que podem ocorrer incluem delírio, estupor, sangramento na pele (petéquias), delírio, pressão arterial baixa e choque potencialmente fatal.

O tifo é contagioso ?

O tifo não é contagioso, pois não se espalha de pessoa para pessoa. No entanto, as pessoas que residem em áreas com surtos ativos de tifo estão em risco de contrair a doença devido à presença de pulgas, piolhos ou larvas que disseminam a bactéria.

Quais são os fatores de risco para o Typhus?

Fatores de risco para tifo incluem morar ou visitar áreas onde a doença é endêmica. Estas tendem a ser áreas do mundo em que as populações de roedores infectados são altas, como áreas de superlotação e falta de higiene, como os campos de refugiados. Essas situações permitem que roedores infectados entrem em contato com pessoas, permitindo a propagação da doença por pulgas ou piolhos.

Tifo vs. Febre Tifoide

Às vezes as pessoas confundem os termos tifo e febre tifóide . Estas são doenças diferentes, com diferentes causas, modos de propagação e tratamentos. O tifo se espalha pelas bactérias Rickettsia, enquanto a febre tifóide se espalha pela bactéria Salmonella .

Quais testes médicos profissionais usam para diagnosticar o tifo?

Estão disponíveis análises ao sangue que podem demonstrar anticorpos para as bactérias que causam a doença e confirmam que a infecção está presente. Outros testes podem procurar o material genético das bactérias em amostras de sangue ou tecido. No entanto, esses testes não estão disponíveis em muitas áreas do mundo onde os surtos podem ocorrer.

O que os especialistas avaliam e tratam o tifo?

Muitas vezes, um médico da atenção primária, pediatra, médico de medicina de emergência ou especialista em medicina interna é a primeira pessoa a avaliar e tratar pessoas que desenvolvem doenças febris. Se os profissionais médicos suspeitarem ou confirmarem um caso de tifo, podem consultar um especialista em doenças infecciosas.

Qual é o tratamento para o tifo?

O antibiótico doxiciclina efetivamente trata os organismos que causam o tifo. É mais eficaz quando administrado logo após o início dos sintomas e sinais. A maioria das pessoas recupera rapidamente após receber tratamento precoce.

Qual é o prognóstico do tifo?

Se as pessoas com tifo recebem um diagnóstico e tratamento precoces, quase todas se recuperam com um excelente prognóstico. No entanto, o tifo não diagnosticado ou não tratado pode ter resultados piores, dependendo do tipo de tifo. O tifo endémico não tratado tem uma taxa de mortalidade (mortalidade) inferior a 2%, mas a taxa de mortalidade do tifo epidémico não tratado varia entre cerca de 10% e 60%. Os idosos e aqueles com condições médicas crônicas estão em maior risco de morte por tifo não tratado.

Quais são as complicações do tifo?

A maioria das pessoas que recebe tratamento se recupera sem complicações. Em pessoas cujo tratamento é retardado ou em infecções não tratadas, as complicações podem incluir problemas com função renal, pneumonia, problemas no cérebro e no sistema nervoso central, hepatite, hemorragia no trato gastrointestinal e pressão arterial baixa que pode resultar em choque. Em tifo epidêmico, alguns pacientes podem ficar infectados sem sintomas após terem começado a doença pela primeira vez. Os pacientes podem ter uma recaída durante um período de supressão do sistema imunológico. A doença recorrente (referida como doença de Brill-Zinsser) tende a ser mais branda do que a infecção inicial

Existe uma vacina para prevenir o tifo?

Não existem vacinas disponíveis comercialmente para prevenir qualquer uma das formas de tifo.