As telhas são contagiosas? sintomas, fotos e vacinas

O que é telhas (herpes zoster)?

As telhas, ou herpes zoster, é uma erupção viral dolorosa e intensa muito comum. A zona é causada pela reativação do vírus da varicela chamado vírus da varicela zoster (VZV). As telhas ocorrem em pessoas que já foram infectadas com o vírus da catapora em algum momento de suas vidas. As telhas geralmente ocorrem como dor unilateral (um lado do corpo), queimação ou formigamento e erupção cutânea que se estende em um padrão local na distribuição dos nervos. Áreas comuns afetadas por telhas incluem o rosto, abdômen, costas, nádegas e peito. Manchas vermelhas e com coceira se formam em todas essas áreas e se tornam pequenas bolhas que podem ter aparência semelhante à catapora. A erupção começa a desaparecer depois que as bolhas quebram e secam em crostas dentro de duas a três semanas.

Uma vez que as pessoas tenham tido um único surto de catapora, o vírus fica dormente nas raízes nervosas próximas à medula espinhal ou na base do nervo facial. Acredita-se que quando uma pessoa tem um sistema imunológico enfraquecido ou quando sua imunidade ao vírus da varicela é diminuída, o vírus pode se reativar para inflamar um nervo e causar herpes zoster. Embora as telhas possam acontecer em qualquer idade, elas são mais comuns em adultos com mais de 60 anos ou naqueles que estão imunossuprimidos (HIV, AIDS ou pacientes com câncer).

A maioria das pessoas só recebe telhas uma vez na vida. Embora não seja impossível obter as telhas mais de uma vez, uma recorrência é improvável.

A zona é frequentemente uma condição da pele gravemente dolorosa. Algumas pessoas podem ter dores na área geral dias a semanas antes do início das bolhas. A pista mais importante para o diagnóstico de telhas é a dor unilateral e bolhas na pele. Uma erupção típica de telhas nunca cruza a linha média do corpo e ocorre apenas de um lado: direito ou esquerdo. Casos extremamente raros de telhas podem se tornar difusos e se espalhar por todo o corpo em pacientes com sistemas imunológicos muito comprometidos.

Quais são os sintomas das telhas?

Os sintomas comuns observados com herpes zoster incluem sintomas semelhantes aos da gripe, como calafrios, febre e fadiga, além de dor abdominal e nas costas, quando esses dermátomos cutâneos estão envolvidos. Em alguns casos, quando o vírus afeta a área facial, as pessoas podem sentir perda de movimento ocular, pálpebras caídas, problemas de paladar, dor facial, dor de cabeça e perda auditiva.

Quais são os tratamentos de telhas?

Tratamentos eficazes estão disponíveis para ajudar a diminuir o impacto das telhas. Para melhor prognóstico e recuperação mais rápida, o início precoce das pílulas antivirais orais é mais importante. Todos os casos de telhas acabarão por se resolver com ou sem tratamento.

O tratamento iniciado no primeiro estágio dos sintomas é útil para encurtar a duração e a gravidade dos sintomas. Anti-histamínicos orais como Benadryl podem ser usados ​​para coceira, bem como banhos de aveia e loção de calamina. Medicamentos analgésicos como ibuprofeno (Advil ou Motrin), Tylenol ou Vicodin podem ser usados ​​para dor intensa.

A complicação mais difícil das telhas tende a ser a dor residual que pode durar na área por meses ou anos. A dor crônica que dura mais de seis semanas após o início das telhas é chamada de neuralgia pós-herpética (NPH). Medicamentos antivirais, incluindo o aciclovir (Zovirax), se administrados nas primeiras 48-72 horas do desenvolvimento das telhas, podem ajudar a reduzir o comprimento e a gravidade da nevralgia pós-herpética. Tratamentos adicionais estão disponíveis para PHN.

As telhas geralmente não são contagiosas para aqueles que tiveram catapora. Raramente, pode causar problemas em mulheres grávidas, lactentes, indivíduos imunocomprometidos ou pessoas que nunca tiveram catapora. Tocar as bolhas ou o fluido da bolha pode causar a transmissão do vírus da varicela.

O vírus varicela zoster não é "curável" porque o vírus permanece inativo no corpo por toda a vida. Uma vez que alguém é inicialmente exposto ao vírus da varicela, desenvolve-se imunidade que geralmente impede um segundo surto de varicela típica. No entanto, essa imunidade pode diminuir com o tempo, tornando os adultos mais propensos a um início tardio de uma recorrência limitada do vírus da varicela como herpes zoster.

Os testes para as telhas podem incluir culturas virais, Tzanck prep (exame microscópico e coloração da pele) e testes de sangue para títulos de anticorpos contra o vírus da varicela. No entanto, esses testes raramente são necessários, pois o diagnóstico geralmente é feito com base na apresentação clínica característica.

Como posso evitar telhas?

Medidas de prevenção de telhas incluem a vacinação. Existe uma vacina aprovada pelo FDA nos Estados Unidos (Zostavax) para adultos com 50 anos de idade ou mais para ajudar a reduzir o risco de zona, e é recomendada para adultos com 60 anos ou mais. Zostavax é uma vacina viva atenuada e, portanto, carrega um pequeno risco de herpes quando administrado. Existe também uma vacina contra a varicela aprovada pela FDA nos Estados Unidos, chamada Varivax, que é usada principalmente em dose única para crianças entre 12 e 18 meses de idade ou mais que não tiveram catapora.