O que você precisa saber sobre o PSA Níveis e câncer de próstata

O que é câncer de próstata?

O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer em homens. A próstata, que existe apenas nos homens, está envolvida na produção de sêmen. O câncer na próstata geralmente cresce muito devagar e permanece dentro da glândula.

Em alguns casos, pode ser mais agressivo, o que significa que cresce rapidamente e pode se espalhar para além da próstata. Muitos fatores determinarão o melhor plano de tratamento, incluindo o estágio do câncer, nível de PSA, grau do tumor (i. E., Pontuação de Gleason), idade do paciente e outros problemas de saúde do paciente.

antígeno PSAPstrotate específico (PSA)

A próstata faz uma proteína chamada antígeno específico da próstata, ou PSA. Um homem saudável sem câncer de próstata deve ter uma pequena quantidade de PSA circulando em seu sangue.

Algumas condições relacionadas à próstata podem fazer com que a glândula produza mais PSA do que o normal. Estes incluem prostatite, hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada) e câncer de próstata.

teste de PSA O teste de PSA

Um teste de PSA é um teste que mede os níveis de proteína no sangue. Os resultados são tipicamente administrados em nanogramas de PSA por mililitro de sangue (ng / mL). Uma medida de 4 ng / mL é considerada normal, mas esta linha de base muda com a idade. À medida que o homem envelhece, seus níveis de PSA aumentam naturalmente. De acordo com o National Cancer Institute (NCI), muitas organizações advertem contra o teste de rotina de PSA para pesquisar câncer de próstata em homens de risco médio. No entanto, o teste de PSA pode ser usado para ajudar a diagnosticar câncer de próstata, determinar um prognóstico para aqueles que possuem câncer de próstata e acompanhar a progressão do câncer ou a resposta ao tratamento.

Estágio de câncer de próstataStaging câncer de próstata

Estágio de câncer de próstata é usado para comunicar o quão avançado é a doença e para ajudar a planejar o tratamento. Os estágios variam de 1 a 4, sendo a doença mais avançada no estágio 4. Existem vários fatores que acompanham essa rotulagem.

O câncer de próstata, como muitos outros tipos de câncer, é descrito com base no sistema de estadiamento TMN do Comitê Conjunto Americano de Câncer (AJCC). Este sistema de estadiamento é baseado no tamanho ou extensão do tumor, no número de gânglios linfáticos envolvidos e se o câncer se espalhou ou metástase para locais ou órgãos distantes. Os grupos prognósticos são ainda determinados com base em dois fatores adicionais: o nível de PSA e o escore de Gleason.

O papel do PSA na colocação de

níveis de PSA são apenas um fator usado na determinação do estágio e grupos prognósticos de câncer de próstata.

Alguns homens que têm câncer de próstata não exibem níveis elevados de PSA, e algumas condições não cancerosas, como uma infecção da próstata ou aumento benigno, podem causar altos níveis de PSA.

Estágio 1

O câncer de próstata no estágio 1 é caracterizado por um escore de Gleason inferior a 6: o câncer é restringido a metade da próstata sem propagação dos tecidos circundantes e um nível de PSA abaixo de 10. O escore de Gleason compara células cancerosas para células normais. Quanto mais as células diferem das células normais, maior a pontuação e mais agressivo o câncer. Como o nível do PSA, é apenas uma peça do quebra-cabeça.

Estágio 2a

No câncer de próstata da fase 2A, o tumor ainda está restrito a um lado da próstata, mas o escore de Gleason pode ter até 7 e os níveis de PSA são maiores que 10 mas inferiores a 20 ng / mL.

Fase 2B

No estágio 2B, o tumor pode ter se espalhado para o lado oposto da glândula prostática, mas também pode estar contido de um lado. Se o tumor ainda for restringido a metade da próstata, um escore de Gleason de 8 ou superior ou um nível de PSA de 20 ou mais classifica o câncer como estágio IIB. Se o tumor se espalhou para ambos os lados da próstata, então o estágio é IIB, independentemente do escore de Gleason e do nível de PSA.

Etapas 3 e 4

Quando o câncer de próstata atingiu o estágio 3 ou estágio 4, o câncer é muito avançado. Neste ponto, o estágio é determinado pela extensão da disseminação do câncer, e o nível de PSA e a pontuação de Gleason não influenciam o estadiamento. Na fase III, o tumor cresceu através da cápsula da próstata e pode ter invadido o tecido próximo. Na fase 4 o tumor é fixo ou imóvel e invade estruturas próximas além das vesículas seminais. Também pode se espalhar para locais distantes como linfonodos ou ossos.

Para determinar o tamanho e a extensão do tumor da próstata, os médicos usam técnicas de imagem como tomografias, ressonâncias magnéticas, exames de PET e biópsias de próstata e outros tecidos.

ControversyControversy sobre os níveis de PSA

Os testes de PSA são uma ferramenta usada para o câncer de próstata, mas, como ferramenta de triagem, é controversa e nem sempre é recomendada. A pesquisa provou que o uso de PSA para detectar câncer não economiza vidas. Por outro lado, isso pode causar danos, levando a procedimentos mais invasivos - como biópsias e cirurgia - que podem não ser necessários e podem ter complicações e efeitos colaterais. Por esta razão, o NCI adverte contra o uso rotineiro de triagem de PSA para homens com risco médio de câncer de próstata.

Pode ser uma ferramenta útil para homens de alto risco, especialmente afro-americanos ou aqueles com história familiar de câncer de próstata. Se você estiver considerando a triagem de PSA, você deve entender os riscos e benefícios deste teste. O teste de PSA permanece, no entanto, uma ferramenta importante no estadiamento e monitoramento do câncer de próstata, uma vez que foi diagnosticado e ajudando a avaliar a resposta ao tratamento.