Osteopenia tratamento, sintomas, sinais e causas

Fatos Osteopenia

• Nosso esqueleto é composto de osso que é necessário para nossa estrutura, design e função, bem como a proteção dos órgãos internos.
• O enfraquecimento do osso pode levar à fratura do osso, dor e deformidade.
• A osteopenia é um sinal precoce de enfraquecimento ósseo que é menos grave que a osteoporose.
• Osteopenia é tratável com exercício, mudanças de estilo de vida, suplementos alimentares e medicamentos.
• É possível prevenir a osteopenia.

O que é osteopenia?

A densidade do osso, um sinal da qualidade da força do osso, pode ser facilmente medida. O teste padrão para medir a densidade do osso é um teste de densidade óssea, seja por tomografia computadorizada da coluna lombar (tomografia computadorizada quantitativa ou QCT) ou, mais comumente, pelo teste de densidade óssea DEXA (dupla absorção de raios X). O teste de densidade óssea fornece uma classificação numérica da densidade dos ossos medida. Os ossos que são freqüentemente testados dessa maneira incluem a coluna lombar, o osso fêmur do quadril e o osso do antebraço. O resultado numérico do teste de densidade óssea é quantificado como um "escore T". Quanto menor o escore T, menor a densidade óssea. Escores T maiores que -1, 0 são considerados normais e indicam osso saudável. Os escores T entre -1, 0 e -2, 5 indicam osteopenia. T escores inferiores a -2, 5 indicam osteoporose.

Quais são as causas e fatores de risco para a osteopenia?

Os fatores de risco para osteopenia incluem história familiar de osteoporose, fratura óssea prévia de baixo impacto, tabagismo, artrite reumatóide, ascendência asiática, corpo magro, uso de corticosteroides (prednisona ou prednisolona), baixo estrogênio em mulheres, baixa testosterona em homens, condições de má absorção (como doença celíaca) e ingestão regular de álcool.

Como a osteopenia difere da osteoporose?

A diferença entre osteopenia e osteoporose é uma questão de gravidade da perda de densidade óssea. Do ponto de vista prático, isso significa que, embora as pessoas com osteopenia apresentem um risco um pouco maior de fraturas ósseas do que o normal, aquelas com osteoporose correm um risco muito maior de fraturar os ossos do que aquelas com osteopenia. Por conseguinte, a osteoporose é tipicamente tratada de forma muito mais agressiva do que a osteopenia.

Quais especialidades dos médicos tratam a osteopenia?

Osteopenia é tratada por médicos de medicina geral, incluindo clínicos gerais, internistas e médicos de medicina de família, bem como endocrinologistas, ginecologistas e reumatologistas.

Quais são os sintomas e sinais de osteopenia?

A osteopenia geralmente não causa sintomas. Isso significa que a osteopenia freqüentemente não é detectada, a menos que uma pessoa tenha um teste de densidade óssea. Quando a osteopenia causa sintomas, pode haver dor óssea localizada e fraqueza em uma área de quebra óssea (fratura óssea). Curiosamente, às vezes até mesmo fratura óssea pode ocorrer sem causar dor.

Quais testes os profissionais de saúde usam para diagnosticar a osteopenia?

A osteopenia pode ser sugerida por achados em testes de raios-X de filmes simples. No entanto, o teste padrão para medir a densidade óssea e detectar osteopenia é um teste de densidade óssea, seja por tomografia computadorizada da coluna lombar (tomografia computadorizada quantitativa ou QCT) ou, mais comumente, por DEXA (absorção dupla de raios X) teste de densidade óssea. A densidade mineral óssea (DMO) anormalmente baixa, indicada por esses métodos, descreve osteopenia.

A National Osteoporosis Foundation (NOF) recomenda que os testes de densidade óssea sejam considerados nos seguintes grupos:

• Mulheres com 65 anos de idade ou mais e homens com 70 anos ou mais
• Mulheres e homens na pós-menopausa com 50-69 anos de idade que correm risco de ter osteoporose
• Adultos com uma condição médica associada a perda óssea, como artrite reumatoide ou má absorção, ou aqueles que tomam medicamentos que podem levar à perda óssea e à menor densidade óssea (como prednisona, prednisolona e fenitoína)
• Adultos com fratura após 50 anos de idade
• Qualquer pessoa considerada para tratamento com medicação prescrita para osteopenia ou osteoporose
• Qualquer pessoa tratada para osteoporose para monitorar o tratamento

Quais são os tratamentos e medicamentos para a osteopenia?

Um tratamento primário para osteopenia é o exercício. O exercício tem dois benefícios essenciais, tanto estimulando diretamente o osso mais forte quanto indiretamente na prevenção de quedas. Portanto, exercícios com pesos e exercícios de fortalecimento são recomendados. Modificações no estilo de vida também são cruciais para a saúde óssea ideal e incluem a cessação do tabagismo, bem como evitar o consumo excessivo de álcool.

A suplementação com cálcio e vitamina D também faz parte do protocolo de tratamento. A dosagem ideal de vitamina D pode ser assegurada medindo a vitamina D nos exames de sangue.

A decisão quanto aos tratamentos medicamentosos para osteopenia é individualizada com base em doença médica subjacente e histórico de saúde óssea, bem como uma avaliação dos fatores de risco descritos acima. Nem todas as pessoas precisam de medicamentos prescritos adicionais para sua osteopenia. O médico avaliará todos os fatores acima para decidir se deve ou não recomendar medicamentos. Medicamentos que são usados ​​para tratar a osteopenia incluem medicamentos bisfosfonatos, como o alendronato (Fosamax), ibandronato (Boniva), zoledronato (Reclast) e risedronato (Actonel), bem como o raloxifeno (Evista).

Existem remédios caseiros para osteopenia?

Sim. Exercício, tanto aeróbico e fortalecimento, como cálcio e suplementação de vitamina D podem ser benéficos para o osso em pacientes com osteopenia. Evitar excesso de álcool e cessação do tabagismo são soluções adicionais de remédios caseiros. Todos esses remédios devem ser usados, mesmo em pacientes que tomam medicamentos prescritos para osteopenia.

Existe uma dieta Osteopenia?

O Instituto de Medicina estabeleceu as seguintes diretrizes para ingestão e suplementação dietética de cálcio e vitamina D:

Vitamina D

• 800 UI (unidades internacionais) diariamente para mulheres com mais de 71 anos
• 600 UI por dia para mulheres em outras faixas etárias, homens e crianças
• 400 UI por dia para crianças com menos de 12 meses de idade

Cálcio

• 1.200 mg (miligramas) por dia para mulheres adultas com mais de 50 anos e homens com 71 anos ou mais: Recomenda-se pelo menos 1.200 mg, incluindo dieta e suplementos. O cálcio deve ser tomado em doses divididas, não mais do que 600 mg de uma só vez, para garantir a absorção intestinal ideal.
• 1.000 mg por dia para mulheres adultas mais jovens (que não estão amamentando ou amamentando) e homens adultos

Pessoas com doença celíaca devem evitar o glúten, o que minimizará o risco de má absorção que pode causar osteopenia.

Qual é o prognóstico da osteopenia?

O prognóstico geral da osteopenia é muito bom com soluções de remédios caseiros e mudanças no estilo de vida. Com medicamentos, a densidade óssea pode ser estabilizada de forma que o risco de fratura seja minimizado.

É possível prevenir a osteopenia?

É possível prevenir a osteopenia pela suplementação com cálcio e vitamina D, bem como exercícios, evitar o álcool, não fumar e minimizar o uso de medicações corticosteróides. Além disso, para mulheres na pós-menopausa, os estrogênios e a progesterona podem ser usados ​​para prevenir a osteopenia.