Rastreio de cancro oral, faríngeo e laríngeo

Fatos sobre triagem oral para câncer de cabeça e pescoço

• A cavidade oral, o câncer faríngeo e laríngeo são doenças nas quais células malignas (câncer) se formam na boca e na garganta.
• O número de novos casos de câncer de cavidade oral, faringe e laringe e o número de mortes por esses cânceres variam de acordo com a raça e o sexo.
• Diferentes fatores aumentam ou diminuem o risco de câncer de cavidade oral e orofaringe.
• Testes são usados ​​para rastrear diferentes tipos de câncer.
• Não há teste de triagem padrão ou rotineiro para câncer de cavidade oral, faringe e laringe.
• Testes de triagem têm riscos.
• Os riscos da detecção de câncer de cavidade oral, faringe e laringe incluem os seguintes:
• Encontrar câncer na cavidade oral, na faringe ou na laringe pode não melhorar a saúde ou ajudar a pessoa a viver mais.
• Resultados de testes falso-negativos podem ocorrer.
• Resultados de testes falso-positivos podem ocorrer.
• Erros de diagnóstico podem ocorrer.

O que é a triagem oral para câncer de cabeça e pescoço?

• O rastreio está à procura de cancro antes de uma pessoa ter quaisquer sintomas. Isso pode ajudar a encontrar câncer em um estágio inicial. Quando tecido ou câncer anormal é encontrado precocemente, pode ser mais fácil de tratar. Quando os sintomas aparecem, o câncer pode ter começado a se espalhar.
• Os cientistas estão tentando entender melhor quais pessoas são mais propensas a ter certos tipos de câncer. Eles também estudam as coisas que fazemos e as coisas ao nosso redor para ver se causam câncer. Esta informação ajuda os médicos a recomendar quem deve ser rastreado para o câncer, quais testes de triagem devem ser usados ​​e com que frequência os testes devem ser feitos.
• É importante lembrar que seu médico não necessariamente acha que tem câncer se ele sugerir um teste de rastreamento. Testes de triagem são dados quando você não tem sintomas de câncer.
• Se um resultado do teste de triagem for anormal, talvez você precise fazer mais testes para descobrir se tem câncer. Estes são chamados testes de diagnóstico.

Quais são os cânceres orais, faríngeos e laríngeos?

A cavidade oral, o câncer faríngeo e laríngeo são doenças nas quais células malignas (câncer) se formam na boca e na garganta. Os cânceres de cavidade oral, faringe e laringe geralmente se formam nas células escamosas (células finas e planas que revestem a cavidade oral, a faringe e a laringe). O câncer de cavidade oral se forma em qualquer um desses tecidos da cavidade oral:

• Os lábios.
• Os dois terços da frente da língua.
• A gengiva (gengiva).
• A mucosa bucal (o revestimento do interior das bochechas).
• O chão (fundo) da boca debaixo da língua.
• O palato duro (a frente do céu da boca).
• O trígono retromolar (a pequena área atrás dos dentes do siso).

O câncer de faringe se forma em qualquer um desses tecidos da faringe (garganta):

• A nasofaringe (parte superior da garganta atrás do nariz).
• A orofaringe, que inclui os seguintes tecidos:
• A parte do meio da garganta atrás da boca.
• As costas um terço da língua.
• O palato mole (a parte de trás do céu da boca), incluindo a úvula.
• As paredes laterais e traseiras da garganta.
• As amígdalas.
• A hipofaringe (parte inferior da garganta).

O câncer de laringe se forma em qualquer um desses tecidos da laringe (caixa de voz):

• A supraglote (a área acima das cordas vocais, incluindo a epiglote).
• As cordas vocais (duas pequenas bandas de músculos dentro da laringe que vibram para produzir a voz).
• A glote (a parte média da laringe, incluindo as cordas vocais).
• A subglote (a parte mais baixa da laringe, desde logo abaixo das cordas vocais até o topo da traquéia).

Quem está em risco de câncer de cabeça e pescoço?

O número de novos casos de câncer de cavidade oral, faringe e laringe e o número de mortes por esses cânceres variam de acordo com a raça e o sexo. Câncer de cavidade oral e orofaríngeo: De 2005 a 2014, o número de novos casos de câncer de cavidade oral e orofaríngea aumentou discretamente em homens e mulheres brancos. O número diminuiu ligeiramente em homens e mulheres negros.

A cavidade oral e o câncer de orofaringe são mais comuns em homens do que em mulheres. Embora a cavidade oral e o câncer de orofaringe possam ocorrer em adultos de qualquer idade, ela ocorre com mais frequência entre os 55 e os 64 anos de idade. França, Brasil e partes da Ásia têm taxas muito mais altas de câncer de cavidade oral e orofaringe do que a maioria dos outros países.

O número de novos casos de câncer orofaríngeo causados ​​por certos tipos de infecção pelo papilomavírus humano (HPV) aumentou. Um tipo de HPV, chamado HPV 16, muitas vezes é transmitido de uma pessoa para outra durante a atividade sexual.

• Câncer de laringe : O câncer de laringe é menos comum do que os cânceres de cavidade oral e orofaríngea. O número de novos casos de câncer de laringe diminuiu ligeiramente nos últimos dez anos. A diminuição de novos casos é provável devido a uma diminuição no consumo de cigarros.
• Câncer de hipofaringe : O câncer de hipofaringe é raro. O número de novos casos de câncer da hipofaringe diminuiu ligeiramente nos últimos vinte anos. A diminuição de novos casos é provável devido a uma diminuição no consumo de cigarros.
• Câncer Nasofaríngeo : O câncer nasofaríngeo é raro nos Estados Unidos. É mais comum em partes da Ásia, região ártica, norte da África e Oriente Médio.

Diferentes fatores aumentam ou diminuem o risco de câncer de cavidade oral e orofaringe.

Qualquer coisa que aumente sua chance de contrair uma doença é chamada de fator de risco. Qualquer coisa que diminua sua chance de contrair uma doença é chamada de fator de proteção.

Como é diagnosticada a cavidade oral, faringe e câncer de laringe?

Testes são usados ​​para rastrear diferentes tipos de câncer.

Alguns testes de triagem são usados ​​porque demonstraram ser úteis tanto para encontrar cânceres precocemente quanto para diminuir a chance de morrer desses cânceres. Outros testes são usados ​​porque demonstraram encontrar câncer em algumas pessoas; no entanto, não foi provado em ensaios clínicos que o uso desses testes diminuirá o risco de morrer de câncer. Os cientistas estudam os testes de triagem para encontrar aqueles com o menor número de riscos e mais benefícios. Os ensaios de rastreio do cancro destinam-se também a mostrar se a detecção precoce (encontrar o cancro antes dos sintomas) diminui a probabilidade de uma pessoa morrer da doença. Para alguns tipos de câncer, a chance de recuperação é melhor se a doença for encontrada e tratada precocemente.

Não há teste de triagem padrão ou rotineiro para câncer de cavidade oral, faringe e laringe.

Nenhum estudo mostrou que o rastreamento para câncer de cavidade oral, faringe ou laringe reduziria o risco de morte por essa doença. Um dentista ou médico pode verificar a cavidade oral durante um check-up de rotina. O exame incluirá a pesquisa de lesões, incluindo áreas de leucoplasia (uma mancha branca anormal de células) e eritroplasia (uma mancha vermelha anormal de células). Lesões de leucoplasia e eritroplasia nas membranas mucosas podem se tornar cancerosas.

Se lesões são vistas na boca, os seguintes procedimentos podem ser usados ​​para encontrar tecido anormal que pode se tornar câncer de cavidade oral:

Azul de toluidina : procedimento em que as lesões na boca são revestidas com um corante azul. Áreas que mancham mais escuras são mais propensas a serem cânceres ou se tornarem cânceres.

Coloração por Fluorescência : Um procedimento no qual as lesões na boca são visualizadas usando uma luz especial. Depois que o paciente usa uma lavagem de boca fluorescente, o tecido normal parece diferente do tecido anormal quando visto sob a luz.

Citologia esfoliativa : um procedimento para coletar células da cavidade oral. Um pedaço de algodão, uma escova ou um pequeno bastão de madeira é usado para raspar suavemente as células dos lábios, da língua ou da boca. As células são vistas sob um microscópio para descobrir se elas são anormais.

Biópsia de escova : A remoção de células usando um pincel projetado para coletar células de todas as camadas de uma lesão. As células são vistas sob um microscópio para descobrir se elas são anormais.

Mais da metade dos cânceres orais já se espalharam para os linfonodos ou outras áreas no momento em que são encontrados.

O vírus Epstein-Barr (EBV) tem sido associado ao câncer nasofaríngeo. O rastreio do cancro nasofaríngeo utilizando o teste de anticorpos contra o EBV ou o teste de ADN do EBV foi estudado. Estes são testes laboratoriais usados ​​para verificar o sangue para anticorpos do EBV ou DNA do EBV. Se anticorpos para o EBV ou DNA forem encontrados no sangue, mais testes podem ser feitos para verificar se há câncer nasofaríngeo. Nenhum estudo mostrou que a triagem diminuiria o risco de morrer desta doença.

Quais são as possíveis complicações da triagem de câncer de boca, faringe e laringe

Testes de triagem têm riscos. Decisões sobre testes de triagem podem ser difíceis. Nem todos os testes de triagem são úteis e a maioria tem riscos. Antes de fazer qualquer teste de triagem, você pode discutir o teste com seu médico. É importante conhecer os riscos do teste e se foi comprovado que ele reduz o risco de morrer de câncer.

Os riscos da detecção de câncer de cavidade oral, faringe e laringe incluem os seguintes:

Encontrar câncer na cavidade oral, na faringe ou na laringe pode não melhorar a saúde ou ajudar a pessoa a viver mais.

Alguns cânceres nunca causam sintomas ou tornam-se potencialmente fatais, mas se forem encontrados por um teste de rastreamento, o câncer pode ser tratado. Encontrar esses tipos de câncer é chamado de sobrediagnóstico. Não se sabe se o tratamento desses cânceres ajudaria você a viver mais do que se nenhum tratamento fosse administrado, e os tratamentos para o câncer, como cirurgia e radioterapia, podem ter sérios efeitos colaterais.

Resultados de testes falso-negativos podem ocorrer.

Os resultados dos testes de triagem podem parecer normais, embora a cavidade oral, o câncer da faringe ou da laringe estejam presentes. Uma pessoa que recebe um resultado de teste falso-negativo (um que mostra que não há câncer quando realmente existe) pode atrasar a busca de atendimento médico, mesmo se houver sintomas.

Resultados de testes falso-positivos podem ocorrer.

Os resultados dos testes de triagem podem parecer anormais, embora nenhum câncer esteja presente. Um resultado de teste falso-positivo (um que mostra que há câncer quando realmente não existe) pode causar ansiedade e geralmente é seguido por mais testes e procedimentos (como biópsia), que também apresentam riscos.

Erros de diagnóstico podem ocorrer.

Uma biópsia é necessária para diagnosticar câncer de cavidade oral, faringe e laringe. Células ou tecidos são removidos da cavidade oral, faringe ou laringe e examinados ao microscópio por um patologista para verificar sinais de câncer. Quando as células são cancerosas e o patologista relata que elas não são câncer, o câncer é diagnosticado erroneamente.

O câncer também é diagnosticado erroneamente quando as células não são cancerosas e o patologista relata que há câncer. Quando o câncer é diagnosticado erroneamente, o tratamento necessário pode não ser dado ou o tratamento pode ser dispensado.