O que são terrores noturnos? sintomas, causas, tratar em crianças e bebês

O que são os terrores noturnos?

• O distúrbio do sono dos terrores noturnos ocorre tipicamente em crianças de 3 a 12 anos, com início de pico em crianças de 3 anos e meio.
• O sono é dividido em duas categorias: movimento rápido dos olhos (REM) e movimento ocular não-rápido (não-REM). O sono não-REM é dividido em 4 estágios, progredindo dos estágios 1-4.
• Terrores noturnos ocorrem durante a transição do estágio 3 do sono não REM para o estágio 4 do sono não-REM, começando aproximadamente 90 minutos depois que a criança adormece.
• Os terrores noturnos são distintamente diferentes dos pesadelos mais comuns, que ocorrem durante o sono REM. Os terrores noturnos são caracterizados por freqüentes episódios recorrentes de choro intenso e medo durante o sono, com dificuldade em despertar a criança. Os terrores noturnos são episódios assustadores que perturbam a vida familiar.
• Uma pequena porcentagem de crianças experimentam terrores noturnos. Meninos e meninas são igualmente afetados. Filhos de todas as raças também parecem ser afetados igualmente. O distúrbio geralmente se resolve durante a adolescência.

O que causa os terrores noturnos?

Os terrores noturnos podem ser causados ​​pelo seguinte:

• Eventos de vida estressantes
• Febre
• Privação de sono
• Medicamentos que afetam o sistema nervoso central (o cérebro)

Quais são os sintomas dos terrores noturnos?

Além de episódios recorrentes frequentes de choro intenso e medo durante o sono, com dificuldade em despertar a criança, as crianças com terrores noturnos também podem experimentar o seguinte:

• Taquicardia (aumento da frequência cardíaca)
• Taquipneia (aumento da frequência respiratória)
• Suando durante episódios

Diferentemente dos pesadelos, a maioria das crianças não se lembra de um sonho depois de um episódio de terror noturno, e geralmente não se lembra do episódio na manhã seguinte.

O episódio típico de terror noturno geralmente começa aproximadamente 90 minutos depois de adormecer. A criança senta-se na cama e grita, parecendo acordada, mas confusa, desorientada e indiferente aos estímulos. Embora a criança pareça estar acordada, a criança parece não estar ciente da presença dos pais e geralmente não fala. A criança pode se debater na cama e não responde ao conforto dos pais.

A maioria dos episódios duram de 1 a 2 minutos, mas podem durar até 30 minutos antes de a criança relaxar e retornar ao sono normal.

Se a criança acordar durante um terror noturno, apenas pequenos pedaços do episódio podem ser recolhidos. Normalmente, a criança não se lembra do episódio ao acordar pela manhã.

Quando procurar atendimento médico para terror noturno

A interrupção do sono é a preocupação mais frequente dos pais durante os primeiros anos de vida da criança. Metade de todas as crianças desenvolvem um padrão de sono interrompido grave o suficiente para garantir assistência médica.

• Em crianças menores de 3 anos e meio, o pico de frequência de terror noturno é de pelo menos 1 episódio por semana.
• Entre as crianças mais velhas, o pico de frequência dos terrores noturnos é de 1-2 episódios por mês.

Se seu filho parece estar com terrores noturnos, uma avaliação pelo pediatra da criança pode ser útil. Durante essa avaliação, o pediatra também pode excluir outras possíveis desordens que possam causar terrores noturnos.

Perguntas para perguntar ao médico sobre terrores noturnos

• Existe alguma causa específica para os terrores noturnos?
• Meu filho superará os terrores noturnos?

Como os terrores noturnos são diagnosticados?

Normalmente, uma história completa e um exame físico são suficientes para diagnosticar terrores noturnos. Se outros distúrbios são suspeitos, testes adicionais podem ser úteis para excluí-los:

• Um eletroencefalograma (EEG), que é um teste para medir a atividade cerebral, pode ser realizado se houver suspeita de um distúrbio convulsivo.
• A polissonografia (uma combinação de testes usados ​​para verificar se há respiração adequada durante o sono) pode ser feita se houver suspeita de distúrbio respiratório.
• Tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas geralmente não são necessárias.

Quais são os remédios caseiros para os terrores noturnos?

Os pais podem tomar as seguintes precauções em casa:

• Torne o quarto da criança seguro para evitar que a criança seja ferida durante um episódio.
• Elimine todas as fontes de distúrbios do sono.
• Mantenha uma rotina consistente na hora de dormir e no horário de despertar.

Qual é o tratamento médico para os terrores noturnos?

Infelizmente, não existe tratamento adequado para os terrores noturnos. Gestão consiste principalmente em educar a família sobre o transtorno e tranquilizá-los que os episódios não são prejudiciais.

Em casos graves em que as atividades diárias (por exemplo, desempenho escolar ou relações entre colegas ou familiares) são afetadas, os antidepressivos tricíclicos (como a imipramina) podem ser usados ​​como tratamento temporário.

No entanto, raramente são indicados para terror noturno porque não fornecem ajuda de longo prazo para a criança, podem ser usados ​​como tratamento temporário. Os antidepressivos tricíclicos geralmente são prescritos apenas para sintomas graves nos quais o comportamento de vigília da criança (por exemplo, desempenho escolar ou relações entre colegas ou familiares) é afetado.

O que é o acompanhamento de terrores noturnos?

O acompanhamento freqüente com a família para fornecer apoio e tranquilidade ajuda a aliviar suas ansiedades.

Como você evita terrores noturnos?

Se seu filho tiver vários terrores noturnos, você pode tentar interromper seu sono para evitar o terror noturno.

• Observe quantos minutos o terror noturno ocorre da hora de dormir do seu filho.
• Então, desperte seu filho 15 minutos antes do esperado terror noturno, e mantenha-o acordado e fora da cama por 5 minutos. Você pode levar seu filho ao banheiro para ver se ele vai urinar.
• Continue esta rotina por uma semana.

Qual é o prognóstico para os terrores noturnos?

Os episódios de terror noturno são de curta duração e geralmente ocorrem ao longo de várias semanas. Quase todas as crianças superam os terrores noturnos na adolescência.

Grupos de Apoio e Aconselhamento para os Terrores Noturnos

Os pais devem ser aconselhados a examinar a adequação do sono da criança. Os pais devem ser educados sobre a importância de estabelecer uma rotina consistente para a hora de dormir e manter um tempo de despertar consistente.

Além disso, os pais devem ser instruídos a tornar o quarto da criança um ambiente seguro e a fornecer barreiras que impeçam a criança de sair impulsivamente da sala e entrar em ambientes que possam causar ferimentos. Fontes potenciais de distúrbios do sono também devem ser eliminadas.