Nexium vs. Prilosec: dois tratamentos GERD

Compreendendo suas opções

A azia é ruim o suficiente. Fazer sentido suas escolhas de medicação para a doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) pode torná-lo ainda pior. Dois dos inibidores da bomba de protões (IPP) mais comumente prescritos são omeprazole (Prilosec) e esomeprazol (Nexium). Ambos estão agora disponíveis como medicamentos de venda livre. Dê uma olhada em ambos para ver quais benefícios um medicamento pode oferecer sobre o outro.

Sobre PPIs Por que os PPIs funcionam

As bombas de protões são enzimas encontradas nas células parietais do estômago. Eles fabricam ácido clorídrico, o ingrediente principal do ácido do estômago.

Seu corpo precisa de ácido estomacal para digestão. No entanto, quando o músculo entre o estômago e o esôfago não fecha adequadamente, este ácido pode acabar em seu esôfago. Isso causa a sensação de queimação em seu peito e garganta associada à DRGE. Também pode causar asma, tosse e pneumonia.

Os PPIs diminuem a quantidade de ácido que é fabricado por bombas de protões. Eles funcionam melhor quando você leva uma hora a 30 minutos antes de uma refeição. Você precisará levá-los por vários dias antes de serem totalmente eficazes.

Os PPIs estão em uso desde 1981. Eles são considerados os medicamentos mais eficazes para reduzir o ácido estomacal.

Usos Por que eles são prescritos

PPIs como Nexium e Prilosec são usados ​​para tratar condições relacionadas ao ácido gástrico, incluindo:

• DRGE
• azia
• esofagite, ou inflamação ou erosão do esôfago
• estômago e úlceras duodenais causadas por Helicobacter pylori infecção ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Síndrome de Zollinger-Ellison, uma doença em que os tumores causam a produção de ácido estomacal excessivo

Diferenças Diferenças

Omeprazole (Prilosec) e esomeprazole (Nexium) são quimicamente semelhantes. No entanto, existem pequenas diferenças.

Alguns estudos indicam que as diferenças entre os dois medicamentos podem oferecer algumas vantagens para pessoas com certas condições.

Um estudo publicado em Doenças Digestivas e Ciências descobriu que o esomeprazol proporcionou controle mais eficaz da DRGE do que o omeprazole nas mesmas doses. De acordo com um estudo publicado no World Journal of Gastroenterology, o esomeprazol ofereceu um alívio mais rápido do que o omeprazole na primeira semana de uso. Após uma semana, o alívio dos sintomas foi semelhante.

No entanto, em um artigo no American Family Physician, os médicos questionaram estes e outros estudos sobre PPIs. Eles citaram preocupações como:

• diferenças na quantidade de ingredientes ativos dados nos estudos
• o tamanho dos estudos
• os métodos clínicos utilizados para medir eficácia

Os autores analisaram 41 estudos sobre a eficácia de PPIs.Eles concluíram que há pouca diferença na eficácia dos PPIs.

O preço do alívio

A revisão dos PPIs concluiu que a maior diferença entre Prilosec e Nexium foi o preço. Até março de 2014, Nexium estava disponível somente por prescrição e a um preço significativamente maior. O Nexium agora oferece um produto de venda livre (OTC) com preço competitivo com o Prilosec OTC. No entanto, o omeprazole genérico pode ser menos caro do que o Prilosec OTC.

Tradicionalmente, as companhias de seguros não cobriam produtos de balcão. No entanto, o mercado PPI levou muitos a revisar sua cobertura de Prilosec OTC e Nexium OTC. Se o seu seguro ainda não abrange PPIs sem receita médica, uma receita para omeprazole genérico ou esomeprazole pode ser sua melhor opção.

Efeitos secundários Efeitos secundários

A maioria das pessoas não tem efeitos colaterais de PPIs. Infreqüentemente, as pessoas podem experimentar:

• diarreia
• náuseas
• vômitos
• dor de cabeça

Estes efeitos colaterais podem ser mais prováveis ​​com o esomeprazol do que o omeprazole.

Também acredita-se que ambos estes IPPs podem aumentar o risco de:

• fraturas do pulmão e do pulso em mulheres pós-menopáusicas, especialmente se os medicamentos são tomados por um ano ou mais ou em doses mais elevadas
• inflamação bacteriana da cólon, especialmente após hospitalização
• pneumonia
• deficiências nutricionais, incluindo vitamina B-12 e deficiências de magnésio

Muitas pessoas experimentam o excesso de produção de ácido quando param de usar IPPs. No entanto, por que isso acontece não é completamente entendido. Recomenda-se que você diminua gradualmente a medicação.

Advertências Avisos e interações

Antes de tomar qualquer medicação, informe o seu médico se você:

• for de descendência asiática, pois seu corpo pode demorar mais tempo para processar IPP e você pode precisar de uma dosagem diferente
• ter doença hepática
• tiveram baixos níveis de magnésio
• estão grávidas ou planejam engravidar
• estão amamentando

Interações medicamentosas

Informe sempre seu médico sobre todos os medicamentos, ervas e vitaminas que você toma. Prilosec e Nexium podem interagir com outros medicamentos que você pode tomar.

A U. S. Food and Drug Administration (FDA) emitiu um aviso de que a droga em Prilosec reduz a eficácia do clopidogrel mais fino do sangue (Plavix). Você não deveria levar os dois medicamentos juntos. Outros PPIs não estão incluídos no aviso porque não foram testados para essa ação.

Estes medicamentos não devem ser tomados com Nexium ou Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdina
• nelfinavir
• rifampicina
• rilpivirina
• risedronato
• St. A erva de John

Outras drogas podem interagir com Nexium ou Prilosec, mas ainda podem ser tomadas com qualquer droga. Informe o seu médico se você tomar algum destes medicamentos:

• anfetamina
• aripiprazole
• atazanavir
• bisfosfonatos
• bosentano
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapina
• ciclosporina
• dextroanfetamina
• escitalopram
• antifúngicos
• fosfenitoína
• ferro
• hidrocodona
• mesalamina
• metotrexato
• metilfenidato
• fenitoína
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarina ou outros antagonistas de vitamina K
• voriconazole

TakeawayThe takeaway

Geralmente, você pode escolher o PPI que está prontamente disponível e custa menos.Mas tenha em mente que os PPIs tratam apenas os sintomas da DRGE e outros distúrbios. Eles não tratam a causa. Mudanças de estilo de vida devem ser os primeiros passos no controle de DRGE e azia. Experimente o gerenciamento de peso, evite grandes refeições antes do sono, e abandone ou abstenha o uso do tabaco.