Dossia versus Google e PHRs da Microsoft: arquitetura semelhante, modelo de negócios diferente

Quando ex-"Bom dia A âncora de América, Joan Lunden, que agora é uma porta-voz paga da PassportMD, foi recentemente entrevistada pela ABC News sobre "o novo mundo dos registros médicos on-line, uma das primeiras coisas que ela disse foi:" Dez anos, agora, rimos que estávamos mesmo tendo essa conversa, porque todos manterão os registros de saúde da família on-line. "

A maneira como as coisas estão indo - com quase todos os outros aspectos de nossas vidas agora entrelaçados com a Internet - eu estou inclinado a acreditar que ela é perfeita. Mas, como diabético, ainda me pergunto sobre o valor de estes sistemas de Registro de Saúde Pessoal (PHR) para pessoas que lidam com a complexidade de gerenciar uma doença crônica.

A outra questão-chave é, quem está empurrando atualmente PHRs e para que fim? eles não estão vendendo publicidade no site ou cobrando pelo serviço, então o que é o imperativo comercial por trás disso?

E quem é melhor responder a essas questões do que o Consórcio Dossia? Dossia é um instituto independente, sem fins lucrativos, com o desenvolvimento de " um quadro baseado na Web através do qual os funcionários, dependentes e aposentados dos EUA podem manter registros de saúde pessoais ao longo da vida ". Foi formado e foi financiado nos últimos dois anos por algumas das empresas de marcas mais conhecidas do mundo: Materiais Aplicados , AT & T, BP America, Inc. Cardeal Heal Intel, Pitney Bowes, Sanofi-Aventis e Wal-Mart. (Leia tudo sobre o trabalho e direções da Dossia AQUI)

Fui afortunado o suficiente para entrar no presidente e CEO da Dossia, Colin Evans (que está "emprestado" pelo Intel Digital Health Group) em alguns eventos recentes da "Saúde 2. 0". Aqui estão suas respostas às perguntas urgentes de um diabético:

* Você pode começar por nos lembrar: Por que queremos que nossos registros de saúde estejam ligados ao nosso empregador? Especialmente quando as pessoas provavelmente mudarão de emprego várias vezes?

"O benefício dos empregadores que lideram esse esforço é que temos alavancagem sobre as fontes de informação. Os indivíduos têm direito, sob HIPAA, às suas informações, mas têm muito pouco poder para obtê-lo. Podemos tornam a condição de fazer negócios que planos, provedores, farmácias fornecem a data eletronicamente. Os funcionários estão melhores quando o empregador usa essa influência.

"Dito isto, o sistema que estamos construindo é completamente independente dos empregadores - o empregado reúne suas informações e está no controle total de quem a vê. Os empregadores não podem ver nenhuma informação no sistema. "

* Mas os empregadores são os que financiam e lançam o sistema. Então, como funciona esse relacionamento?

" A Dossia é uma organização independente sem fins lucrativos e o sistema Dossia opera independentemente dos empregadores.A única conexão é quando as contas são configuradas para que possamos usar os empregadores para fornecer autenticação inicial para seus funcionários. Depois disso, eles não estão conectados e os empregadores não podem acessar os dados dos funcionários da Dossia. "

* Qual é o grande valor acrescentado para os empregadores ao introduzir a Dossia então?

" Os empregadores recebem funcionários habilitados. Os funcionários que estão melhor envolvidos e melhor informados fazem melhores escolhas de estilo de vida e de saúde - evitem maus hábitos, evitem desperdícios, prestem atenção ao bem-estar e adotem seus medicamentos. Isso reduz coletivamente o custo e aumenta a eficácia dos funcionários.

"Os empregadores também obtêm alavancamento de saúde, ou seja, a Dossia oferece suporte que não está conectado a nenhum plano de saúde, hospital ou farmácia específico. Os funcionários que estão cuidando de si mesmos em um sistema que é independente dos atores da saúde podem mais fáceis de tomar seus negócios em outro lugar, se eles não estão satisfeitos com seus profissionais de saúde. "

* Além disso, Dossia afirma oferecer" registros de saúde ao longo da vida ". Como um usuário praticamente "leva o Dossia com eles" se eles seguem para outro empregador?

"Várias maneiras de fazer isso evoluirão. Os usuários podem baixar seus dados e levá-lo para outro sistema, seu novo empregador pode oferecer Dossia, ou eles podem deixá-lo em Dossia e usar o aplicativo padrão para manter sua própria informação. Nós Espero que os efeitos da rede e as expectativas gerais dos consumidores farão que a Dossia carregue a norma para a maioria dos jogadores nos cuidados de saúde eventualmente. "

* E quanto às empresas menores? Terão, eventualmente, acesso à Dossia?

"Sim - as nossas fases futuras permitirão às empresas mais pequenas aproveitar o sistema e esperamos que os canais de distribuição incluam eventualmente associações comerciais, câmaras de comércio e coleções compradoras de empregadores".

* Estamos ouvindo muito sobre esses sistemas PHR ultimamente. Como a Dossia é diferente de ofertas comerciais como o Google Health e o Microsoft HealthVault?

"A abordagem arquitetônica é semelhante, mas o modelo de negócios é muito diferente. A Dossia é uma organização sem fins lucrativos que não é financiada por anúncios ou pesquisas on-line que monetizam dados de clientes. Estamos tentando consertar cuidados de saúde e não criar um novo custo de saúde -sempre.

* Mas parece-se semelhante ao Google e à Microsoft, a Dossia pretende criar a plataforma de tecnologia de estréia que os desenvolvedores de software criará aplicativos de saúde. (Você também está trabalhando com a Continua Alliance para criar padrões abertos para registros de saúde, o que é ótimo.) Então, quais são os objetivos imediatos da Dossia?

"Sim, estamos tentando construir uma plataforma de registro de saúde controlada pessoalmente e trabalhar com aplicativos e empresas de serviços para tornar isso uma capacidade rica.

" O relacionamento Continua é tudo sobre garantir que os dispositivos de saúde possam se conectar à Dossia usando padrões abertos. Os dados que as pessoas precisam para administrar a saúde são institucionais (laboratórios, registros médicos, prescrições) e pessoais (peso, exercício, açúcar no sangue, humor, pressão arterial) e mais dessa informação podem ser coletados de forma econômica e freqüente.Isso é claramente muito apropriado e não surpreendente para os diabéticos, mas podemos obter muito mais dados nas mãos das pessoas se mudarmos do modelo do hospital (mainframe) para a casa (computador pessoal).

"Os objetivos imediatos da Dossia são expandir a implementação e a adoção com as empresas fundadoras. Estamos bem no caminho com os associados da Wal-Mart e adicionaremos outras empresas em 2009."

* Como você sabe, existem 21 milhões Os americanos agora vivem com diabetes. Dossia atualmente oferece algumas características especiais ou ferramentas adaptadas a esta doença?

"A própria Dossia é a plataforma de agregação de dados e aplicativos baseada na plataforma Indivo desenvolvida no Boston Children's Hospital e Harvard. Ela não possui características específicas de diabetes, mas o modelo de dados e a API suportam qualquer aplicação que seja útil para os diabéticos. espera escolher e trabalhar com um pequeno número de empresas para fornecer esses recursos e os membros da Continua também fornecerão dispositivos conectados para o auto-monitoramento do paciente. "

* Você pode explicar brevemente o seu lançamento recente com o Wal-Mart? Como o uso da Dossia torna os cuidados de saúde mais acessíveis para os funcionários lá?

"A Dossia foi oferecida aos funcionários da Wal-Mart que optaram por obter seus benefícios para a saúde da Wal-Mart e uma grande porcentagem de funcionários optou por criar um PHR. Eu encaminharia você para o Wal-Mart para obter mais detalhes de seus experiência e como eles esperam evoluir incentivos e benefícios. "

* O que sobre a conectividade do dispositivo? Posso baixar meus dados do medidor de glicose para o sistema, por exemplo?

"Como observado, assim que esses dispositivos estiverem disponíveis, a Dossia permitirá conexões."

* Normalmente, esses PHRs parecem mais úteis para pessoas saudáveis, que só precisam armazenar informações de saúde muito básicas. Então, e quanto ao gerenciamento de doenças crônicas? O sistema acolhe pessoas como os diabéticos que podem ver uma meia dúzia de médicos diferentes regularmente?

"A plataforma subjacente é projetada para acomodar entradas de dados de múltiplas fontes e alimentações para múltiplas aplicações.

" A coordenação de cuidados melhorará à medida que mais e mais provedores se conectarem ao sistema automaticamente. À medida que construímos massa crítica, também é possível que um paciente conceda acesso a um médico para adicionar ao registro. A plataforma Indivo em uso na Boston Children's está vendo muitos exemplos de gerenciamento complexo de cuidados. "

* Supondo que já tenha tido um pouco de comentários dos usuários, que tipos de coisas as pessoas gostam e não gostam do novo" pessoalmente - "registro de saúde controlado"?

"Eu diria que isso é realmente nos primeiros dias."

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Hmm, esse último bit me deixa pensando se há algo que o Colin não está dizendo. Em qualquer caso , entre os esforços agressivos deste grupo, junto com o Google e a Microsoft, é bem claro que, em cerca de uma década, vamos olhar para trás e dizer: "Sim, Joan Lunden estava certa sobre isso!"

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