Quer emagrecer? Pare de fazer dieta! #EntrevistaDoMês
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Valeri, tipo 2 do Texas, escreve : Fui diagnosticado com diabetes tipo 2 há dois anos e estava aterrorizado desde que meu irmão do tipo 1 morreu aos 52 anos. Obtendo meu açúcar no sangue sob controle foi fácil para mim - Perdí totalmente meu apetite e perdi 20 quilos em um tempo muito curto, e agora meus testes de açúcar são normais. Mas não consegui descobrir os efeitos a longo prazo das células que não conseguem absorver açúcar que, como eu entendo, é necessário para a energia e a reprodução celular. Alguma pesquisa foi feita sobre o assunto? Eu não como açúcar e pouco carboidratos, além de veggies e frutas. Antes da diabetes eu era uma pessoa hiperenergética, mas não agora.
Wil @ Ask D'Mine responde: Sinto muito pelo seu irmão. Siente mucho . Vou acender uma vela azul para ele. Mas, em notícias mais felizes, fico feliz em saber que você perdeu muito peso. Claro, não consigo conscientemente recomendar a sua dieta de medo e sofrimento para os outros, e duvido que ele se junte às fileiras das dietas mais vendidas do New York Times .
Quanto à sua pergunta, nenhuma pesquisa em tudo. Por ter sido mal informado sobre o funcionamento do diabetes. Suas células estão bem e dandy. Eles ainda adoram se banquetear com açúcar. E eles nunca tiveram um problema em absorvê-lo. Eles apenas coul
A analogia comumente usada para explicar isso (o que eu odeio, mas ainda não me deparei com algo melhor) é imaginar que cada célula em seu corpo é uma casinha com uma Porta trancada. A insulina é a chave que abre a porta para deixar entrar o açúcar. Com o tipo 2, a insulina deixa o pâncreas com o conjunto errado de chaves para que não consiga abrir a porta.
Enquanto a resistência à insulina não é 100% entendida, sabemos que quanto mais você pesa, maior sua resistência; e quanto menos você pesa, menos sua resistência. É por isso que sua dieta de tristeza fixou seu açúcar no sangue. A perda de peso mudou sua imagem de resistência à insulina. A insulina está deixando seu pâncreas com as chaves da casa novamente, em vez das chaves do carro.
Não há danos a longo prazo para a capacidade da sua célula de absorver o açúcar porque nunca foi o problema começar. Em termos de alimentação de suas células, tudo o que você come é convertido em glicose.Até bacon. Então eu duvido que sua nova energia baixa seja devido à sua mudança na dieta. Na verdade, com 20 libras menos de você, eu esperava que você tivesse mais energia. E eu acho que se algo mais tivesse desencadeado sua perda de peso, você teria mais energia.
Valeri, lembre-se de que sou apenas o zelador da minha clínica, mas acho que está deprimido. A depressão é provavelmente o líder do mundo no mundo. E o Senhor sabe que perder seu irmão em uma idade tão jovem é uma coisa perfeitamente apropriada para ficar deprimida.
Pode passar por conta própria. Ou você pode precisar de alguma ajuda. Essa ajuda pode significar aconselhamento, ou antidepressivos, ou ambos. Verifique com a sua equipe médica, OK? O pesar e a depressão parecem muito parecidos, então você precisa deixar os especialistas resolverem isso. O sofrimento passa com o tempo (mas pode ser ajudado junto com alguma assistência especializada), enquanto a depressão é uma doença.
E, como qualquer outra doença, a depressão precisa ser tratada.
Kathi, tipo 2 de Nova York, escreve : Espero que você possa responder a uma pergunta, mas se "Olá, você precisa falar com seu MD", é tudo o que você pode dizer, eu entendo. Se alguém estiver em Humulin 70/30 usando 16 unidades antes das refeições e Levemir 48 unidades na hora de dormir … E em uma dieta bastante rigorosa e não variada (de jeito nenhum eu poderia comer uma salada de taco sem terminar na década de 300) … Como eu aprendo para ajustar a insulina para uma variação ocasional com mais carboidratos? Sem disparar mais galões de insulina? Isso só pode ser feito com uma bomba? Existe uma insulina mais concentrada? Meu MD chegará a essa lição? (Eu realmente não espero que você saiba disso, estou apenas a sair.) OK, são 5 perguntas …
Wil @ Ask D'Mine responde: Oi, Kathi. Você precisa falar com seu MD. Mas isso não significa que não responderei às suas cinco perguntas.
Então, você está usando um Levemir 70/30-mix e ? Mesmo? Agora isso é estranho. A mistura tem insulina basal e de ação rápida nele, então você geralmente não vê isso usado com outra insulina basal como Levemir, porque assim dá-lhe dois tipos de insulina basal. Você também está em uma mistura incomum de old-school e new-school. A mistura de humulina é uma mistura de NPH e R, por isso é uma insulina bonita e antiquada. Espere um segundo … Eu fiquei antiquado? Eu queria dizer "primitivo". Mix é uma escola pouco antiga para começar, mas sua formulação de mix é a mais antiga da velha escola. Eu nem sabia que ainda venderam nos EUA. Levemir, por outro lado, é a mais nova das insulinas basais. Mas, hey, se a combinação funciona …
Oh. Esperar. Isso não está realmente funcionando, não é? O problema com a mistura, independentemente de o seu documento ter abalado a receita com algum bônus basal, é que ele exige, nas suas palavras, "uma dieta bastante rígida e não variada". Tanto no tempo das refeições quanto no tamanho das refeições. Pessoalmente, acho que é perfeito para os sargentos de fuzileiros da Marinha aposentados que realmente querem suas refeições na mesa em exatamente na mesma hora todos os dias, e sempre comem o mesmo. (Atenção sargentos de broca de fuzileiros navais aposentados: sem ofensa pretendida.Agradecemos o seu serviço ao nosso país. Hoorah! )
Então, o mix funciona bem para pessoas que não têm muita variação no que comem. Mas a mistura não é para as pessoas que misturam isso.
Agora para suas cinco perguntas:
1.) Como você aprende a ajustar sua insulina para refeições maiores? Esse é um problema real com uma mistura de insulina. Apenas 30% da sua mistura de 70 /
2.) Galões de insulina? Oh, por favor. Sua mistura é de apenas 16 unidades. Um galão de insulina seria 378, 541 unidades. Sem merda, mas o co-pagamento em um galão de insulina é o verdadeiro assassino.
3.) Isso só pode ser feito com uma bomba? Não. Nada. Se, em vez de uma mistura, você usou uma insulina rápida ou de ação rápida, você poderia variar infinitamente a quantidade que você tomou para combinar com o tamanho da refeição. Isso geralmente é feito calculando o número de carboidratos na refeição e, em seguida, usando uma fórmula de seu MD para determinar quão grande ou pequena uma dose que você precisa para "cobrir" a refeição. Um educador de diabetes é provavelmente a melhor pessoa para ensinar-lhe como fazer isso. Não é super-simples, mas também não é ciência do foguete. A própria insulina pode estar em uma bomba. Mas também poderia estar em uma caneta. Ou mesmo uma boa seringa de ol. O mecanismo de entrega não é muito importante; É o que você está entregando que conta. Ao contrário da mistura, que não pode ser aumentada drasticamente porque aumentar a parte rápida também aumenta a parte lenta, uma insulina rápida pode ser tomada em qualquer tamanho de dose necessária para a refeição em questão.
4.) Existe uma insulina mais concentrada? Sim existe. Mas você não precisa disso. Como você perguntou, a maioria da insulina nos EUA é U-100, o que significa que existem 100 unidades em um mililitro. Essa é a sua concentração. Mas Lilly também faz um U-500, cinco vezes mais forte por gota. Geralmente é usado para pessoas que precisam de mais de 250 unidades de insulina U-100 por dia. Curiosamente, ou de forma horripilante, dependendo da sua perspectiva, um U-300 está sendo avaliado pela FDA agora. A resistência à insulina aumenta com o peso e os americanos são … um … aumentando de peso, então as empresas farmacêuticas vêem um novo mercado de insulina concentrada. Lembro-o Fluffy Insulin. Para o que vale a pena, nos velhos tempos tínhamos U-20, U-40, U-80 e U-100 - e tomar sua insulina com a seringa errada era comum e perigosa. Como o FDA de hoje é perigo-adverso, eu não aguentaria a U-300.Tem uma colina íngreme para escalar.
5.) Quando seu MD começará a ensinar-lhe as lições avançadas? Eu não tenho como saber, então eu perguntei a um "especialista" nesse tipo de coisas. De acordo com a minha placa Ouija, seu médico chegará a isso no próximo ano. Talvez.
Então, em resumo: sim. Você faz precisa falar com um MD, idealmente um bom que está preparado para ensinar-lhe as coisas mais difíceis. E quando você faz, acho que você deveria pedir "insulina de salada de taco" …
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