Pergunte a DiabetesMine: Usando tiras de teste de glicose expiradas

Seja bem-vindo à nossa coluna de conselho de diabetes semanal, Pergunte a D'Mine , hospedado pelo veterano tipo 1, autor e educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil assume uma série de perguntas duvidas sobre as datas de validade nas tiras pouco úteis que usamos para testar os níveis de açúcar no sangue e se é realmente necessário respeitar as datas de validade carimbadas. Dê uma olhada no que Wil tem a dizer … bem como o que uma das grandes bandas-fábricas nos diz.

{ Tens suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com }

Beth, tipo 1 de Nova York, escreve: Tenho sido um "diabético juvenil" desde 1960 - quando eu tinha seis anos de idade. Recebi recentemente 1600 tiras de teste de glicose gratuitamente. Cerca de 600 deles expiraram. Eu fiz uma pequena pesquisa, e decidi que talvez a "expiração total essa coisa para as tiras de teste pode não ser verdade. Eu tenho usado essas tiras de teste há dois meses agora. Eu ocasionalmente testei com meu monitor regular e tiras de teste não expiradas para verificar a precisão. Adivinha? Os resultados são os mesmos - - talvez 5 pontos diferentes. Eu decidi que a data de validade nas tiras de teste é uma estratagema pelas empresas farmacêuticas para nos sugar! Oh sim. As datas de validade foram 2007 e 2008.

Mas na mesma semana …

Bob, tipo 1 de Sacramento, CA, escreve:

Nos últimos dias, tenho obtido leituras mais altas do que as normais; 165-325 sem motivo aparente. Eu notei que minhas tiras de teste "expiraram" há 4 meses … isso poderia ser a causa de minhas leituras altas? Obrigado por qualquer ajuda!

Wil @ Ask D'Mine responde:

Desculpe-me enquanto passo um campo de minas aqui … Nada no diabetes é mais controverso do que as tiras de teste. Seu custo. Sua precisão. Sua disponibilidade. Mesmo a sua eficácia como parte da terapia. Mas, tanto quanto eu geralmente gosto de bater um cavalo morto, hoje vou evitar todos esses tópicos de hot-button e apenas me concentrar na questão da vida útil da tira de teste.

Primeiro e posterior (novo alerta de palavras!), Independentemente da data de validade, as tiras de teste realmente expiram em algum momento. Em segundo lugar, essa data pode não ser a impressa no cartão.

Deixe-me explicar.

As tiras expiram. Honestamente, eles fazem. Não que eu não passasse a Big Pharma para se engajar em "uma estratagema para nos sugar em seco", mas neste caso, os fatos são que as poucas enzimas mágicas e produtos químicos que fazem tiras de teste funcionam realmente se quebram ao longo do tempo. Uma tira de teste é mais animal e vegetal do que a máquina, e qualquer tira de teste que tenha idade suficiente acabará por fornecer informações ruins.

Mas esse ponto de má informação é realmente a data de validade impressa? O frasco de Verio na minha mesa diz que expira em 08/2014. Isso realmente significa que eu faria uma boa leitura usando um 31 de agosto

st ^{e uma leitura ruim em 1 de setembro} st ^{? Claro que não. Isso é ridículo. E se eu tentasse esticar até meados de setembro? Ou em outubro? Ou até 2015 ou até 2016? Francamente, não sei. Ninguém sabe, ou se eles fizerem, eles são bem pagos para manter suas armadilhas fechadas. E como nossos dois leitores acima demonstram, provavelmente não é tão simples como a idade da faixa. Beth está feliz com os resultados das tiras de anos e Bob parece ter problemas com tiras de meses.}

Existem outros fatores em andamento.

Olhando para fora do diabetes por um momento, eu sabia que tentava arrancar um cartão de leite na parte de trás do rack na geladeira da loja de provisões na esperança de obter um mais fresco, porque, como todos sabemos, o leite tem uma vida útil limitada. Além desse ponto, um processo de decadência se instala. Primeiro, ele gradualmente fica azedo, então ele desenvolve um mau cheiro. Em seguida, fica grosso, então cresce o molde marrom, verde ou rosa (realmente) e eventualmente se transforma em queijo Limburger (na verdade não).

Agora eu entrei na minha cozinha e verifiquei o nosso Wal-Mart Organic 2% de leite. Tem uma data de validade, mas também há uma nota dizendo que o produto deve ser consumido no prazo de sete dias após a abertura. Presumivelmente, se você abriu o contador onze dias

antes da data de validade

, você ainda só receberá os sete dias. Então há dois relógios com leite. Um contabiliza deterioração em um recipiente intocada imaculada e o outro contabiliza deterioração em uso. Mas, claro, há realmente mais relógios correndo do que isso. Algumas marcas de leite provavelmente duram mais do que outras. Até que ponto você precisa transportar o leite entre comprá-lo e chegar em casa à sua geladeira, nenhuma dúvida tem um papel a desempenhar em quanto tempo dura, assim como a temperatura na sua parte do país e em que época do ano é. Ah, e quanto tempo o leite se sentou na doca de carga na loja, enquanto o balconista estava fazendo uma mensagem de texto para sua nova namorada? Avançando mais alto, o caminhão de entrega manteve sua temperatura corretamente entre os produtos lácteos e a loja? Quanto tempo o motorista gastou desfrutando de seu favel bacon-cheeseburger a caminho? E o seu leite chegou mesmo à sua loja da indústria láctea, ou passou por um centro de distribuição primeiro? E, é claro, a deterioração do leite se correlaciona com os hábitos dos humanos que coabitam seu domicílio com você também. Se você mora com as pessoas que deixam o cartão na mesa durante todo o tempo que comem seus Post Toasties, eu pensaria que seu leite viveria uma vida mais curta do que se você morasse com pessoas que retornavam o cartão à geladeira imediatamente depois de despejá-lo cereal. E nem sequer vamos falar sobre o impacto das pessoas que bebem diretamente do cartão.

Adivinha o quê?Todas as questões de entrega, armazenamento e utilização que afetam o leite também afetam as tiras de teste de glicose no sangue, e quanto mais velhas forem, mais essas variáveis ​​se acumulam.

Mas aguarde. Com tiras de teste, há ainda mais. Enquanto o leite é bom ou ruim, as tiras de teste podem estar bem no "intervalo normal" depois de expirar, mas começam a mostrar erros nas extremidades altas ou baixas do espectro de açúcar no sangue.

Além disso, o leite é fundamentalmente leite, independentemente de qual caixa é. Mas cada marca de tira é fundamentalmente diferente. Diferentes fabricantes de tiras de teste usam diferentes enzimas e produtos químicos para criar seus sistemas de propriedade. Uma empresa pode escolher uma enzima menos estável que dê uma melhor precisão ao custo da vida mais curta; enquanto outro pode escolher menos precisão para melhor armazenamento a longo prazo. No entanto, uma terceira empresa escolherá a alternativa mais barata.

Portanto, há toda uma série de fatores além da sua vida inerente com base em seu design e materiais que afetam o tempo de vida de uma faixa que é difícil de explicar. Então, considerando tudo isso, consideremos como uma empresa de strip pode seguir escolhendo uma data de validade. É claro que (em teoria) eles sabem exatamente por quanto tempo as coisas malditas são boas, mas também devemos considerar sua responsabilidade, porque eu garanto que

eles fazem

. Vamos fingir que são 100% cientificamente positivos que a tira durará um ano. Nesse caso, eles ficariam loucos para colocar uma data de validade de um ano no frasco, mesmo que (da nossa perspectiva) seja a coisa "certa" e honesta a fazer, porque, e se uma tira de curta duração conseguisse, você usou, obteve informações ruins, tomou uma decisão ruim e morreu? Eles pegariam suas calças processadas, é isso mesmo. Então, apenas por essa base, eles precisam definir a barra mais baixa para se proteger. Levando tudo isso em consideração, acho que a maioria das tiras, se armazenadas corretamente, podem ser usadas por um bom período de tempo além de sua data de validade oficial. Há o suficiente de uma almofada construída em que podemos esticá-la, e não obter um bocado de leite estragado. Mas ao mesmo tempo, com todas as variáveis ​​que podem afetar o tempo de vida de uma tira e a tremenda variedade de tiras lá fora, não acho que tenhamos uma oração de obter uma regra dura e rápida sobre quanto tempo uma tira típica pode durar. No final, acho que as tiras estão bem para

algum período

além de sua data de validade, mas não tenho idéia de quanto tempo uma tira típica pode durar. Eu acho que quanto mais velho for o strip, mais provável é que ele o decepcione. Pode haver uma conspiração para "nos sugar"? Talvez. Talvez não. Mas a minha saúde está em risco se eu suponho que as tiras expiradas estejam bem, e isso é tudo sobre o dinheiro. Pessoalmente, eu usaria uma tira expirada antes de ir sem testar … mas eu pretendo continuar a chegar na parte de trás do estojo da geladeira para o cartão de leite mais fresco, eu posso pegar minhas patas. Nota do editor:

Para o registro, chegamos a algumas das grandes empresas de strip-tease de glicose para obter a sua aceitação nas datas de validade. Esta é uma resposta que recebemos da LifeScan, parte da família J & J que faz as tiras OneTouch.A palavra "oficial", por assim dizer:

Posso garantir que não há nada arbitrário ou enganoso sobre como as datas de validade da tira de teste são escolhidas e, em fa

ct, não é apenas no melhor interesse do paciente ter a vida útil mais longa possível do produto, mas também beneficia os distribuidores do produto e o fabricante das tiras de teste também. Legalmente, o fabricante deve assegurar o desempenho do produto conforme reivindicado na rotulagem. Para atender a este requisito, no LifeScan, realizamos testes para monitorar o desempenho de nossas tiras de teste ao longo do tempo. Uma vez que determinamos quanto tempo após a fabricação o desempenho da tira de teste é válido, digamos 18 ou 24 meses, essa informação é usada para calcular a data de validade que é aplicada aos frascos de tira no momento em que as tiras são feitas.

É importante notar que o ingrediente ativo em uma tira de teste não é estável para sempre. Portanto, o desempenho da tira de teste muda ao longo do tempo e não funcionará mais como pretendido. É importante que os pacientes não utilizem tiras de teste além da data de validade, uma vez que o LifeScan não pode garantir o desempenho do produto e resultados incorretos podem representar um risco para a saúde do paciente. A FDA também adverte os pacientes a não usar tiras de teste caducadas.

Além disso, o produto expirado e o produto com prateleiras curtas constituem uma despesa comercial que deve ser gerenciada. Muitas vezes, não podemos vender produtos com uma data de validade mais curta do que o normal (produto de curta data) porque os atacadistas, distribuidores e farmácias estão preocupados com o fato de que não poderão vender produtos de curto prazo em tempo hábil e, em última análise, precisam ser devolvidos - o que é dispendioso do ponto de vista da logística. Além disso, nós (o fabricante) aceitamos os retornos dos parceiros de canal para o produto expirado, que deve ser destruído de forma compatível às nossas custas.

Nosso objetivo é ter a vida útil mais longa possível, protegendo a segurança do paciente, assegurando que nossos produtos funcionem conforme reivindicado.

Portanto, não é tão óbvio quanto o leite, talvez, mas as regras de expiração do produto ainda se aplicam.

Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Nós somos PWD livremente e abertamente compartilhando a sabedoria de nossas experiências coletadas - o nosso

been-there-done - que o conhecimento

das trincheiras. Mas não somos MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ou perdizes em pereiras. Bottom line: somos apenas uma pequena parte de sua receita total. Você ainda precisa do conselho profissional, tratamento e cuidado de um profissional médico licenciado. Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

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