Pergunte a D'Mine: um pequeno pedido e lutar contra o bom (seguro) Fight

Precisa de ajuda para navegar vida com diabetes? Bem, aqui está sua chance de Ask D'Mine ! Esta é a nossa coluna de perguntas e respostas semanal Dear Abby,

, abordando qualquer questão que você possa ter na comunidade de diabetes. A coluna é hospedada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois, que trabalha profissionalmente no programa de educação para diabetes de uma clínica rural sem fins lucrativos no Novo México.

Esta semana, Wil oferece alguns pensamentos sobre as opções de medidores de glicose para aqueles que procuram fazer um interruptor de medidor, e também conselhos sobre como lidar com as companhias de seguros que induzem a dor de cabeça.

Tem suas próprias perguntas? Envie-nos um email para AskDMine @ diabetesmine. com.

Doug, digite 1 a partir do Texas, escreve : Olá Wil, eu ainda estou usando uma bomba Cozmo sem garantia que está mostrando sinais de destruição iminente. Eu estou pensando em pedir o t: Slim, mas meu problema é que eu não quero desistir do medidor integrado no Cozmo. É pequeno e está sempre comigo e envia os dados para a bomba. Os maiores problemas para mim são o tamanho e a conveniência. Você tem alguma recomendação sobre os medidores para usar que não vai adicionar o volume ao que eu tenho que transportar?

Wil @ Ask D'Mine responde: Claro, mas eu quero começar com uma nota rápida sobre entrar açúcar no sangue no t: slim. Não é segredo que há muitas coisas que eu não gosto sobre o t: slim, mas entrar em açúcar no sangue é e não um deles.

Eu concordo com você que ter um medidor que fala com sua bomba é bastante inchado, mas nós só temos duas opções naquela frente: Animas Ping e Medtronic Minimed Revel. O Ping usa um medidor que é maior do que a bomba, e acho que simplesmente errado. O mesmo costumava ser verdade para o Revel, mas agora mesmo, o medidor da Bayer que o Medtronic está usando como parte de seu sistema é bastante pequeno. Mas com qualquer outra bomba - ou com qualquer um desses dois se você não conseguir as tiras ou odiar o medidor - você tem que entrar seu açúcar no sangue você mesmo. Manualmente. E, em cada bomba, mas t: slim, isso significa rolagem. E a rolagem é uma dor na bunda.

Tanto quanto eu sei, todas as bombas rodam um número de cada vez. Quanto maior o seu açúcar, mais tempo é necessário para entrar. Em algumas bombas, a velocidade aumenta quanto mais você mantenha pressionado o botão de deslocamento e, finalmente, você acaba fazendo o equivalente da bomba de sebes de poda. Opa! Muito alto! De volta, de volta, de volta … Opa! Muito baixo! Para cima, para cima, para cima …

Você sabe, realmente, os maus metros são tão imprecisos de qualquer maneira, eu gostaria que as bombas simplesmente deslocassem o BGL em cinco em vez de uns. Seria mais fácil para todos nós e não afetaria a precisão do bolus. Nós estamos dançando na areia movediça aqui de qualquer maneira, tendo em conta todas as variáveis ​​técnicas e biológicas.

De qualquer forma, o t: slim é uma bomba sem rolagem e tocar em um açúcar no sangue é uma brisa. É preciso cinco batidas de botão. Uma torneira para dizer que você está prestes a entrar em um BGL, mais três torneiras para entrar no seu nível (porque se demorasse quatro, seu açúcar no sangue seria 1 000 ou mais e você estaria morto) e uma torneira final para insira-o. Para qualquer nível de açúcar no sangue que valha a pena entrar em uma bomba, é mais rápido no t: slim do que em qualquer trabalho de rolagem.

Dito isto, tocar ou deslizar parecerá primitivo, lento e agravante para você, em comparação com os dados magicamente transmitidos para a bomba a partir do medidor. Então seja avisado. Mas se t: Slim, em todas as outras frentes, parece ser a bomba certa para você, você se adaptará.

Agora, vamos falar o tamanho do medidor. Um pequeno medidor na verdade não é um pequeno pedido. Alguns metros são de tamanho pequeno, mas grosso, como o Accu-Chek Nano. Outros são maiores em áreas cultivadas, mas mais finas, como o Confirmação do OneTouch's VerioIQor Walmart. Alguns são mais em forma de caneta, ajudando-os a ocupar menos espaço em uma caixa de medidor ao lado de um dispositivo de lança. Estou pensando em medidores como o Ultra Mini e os vários knock-offs dele. Um meio da combinação de dimensões da estrada é o AgaMatrix Presto. Mas quando se trata de medidores tradicionais, o Rei da Pequena permanece o FreeStyle Lite, o filho do famoso medidor Flash.

Mas se você realmente quer o menor medidor do mundo, você precisa romper com a tradição. A única escolha para você é o iBGStar. Nada é menor ou mais leve. Período. Se você tem um iPhone, iPad ou iPod Touch, ele se conecta diretamente na parte inferior do dispositivo Apple e pode apenas morar lá. Se você não possui um iDevice, você pode realmente usar o iBGStar como um medidor autônomo. E é o quê? Sobre o tamanho de uma amendoim? Este é o meu medidor favorito no mundo inteiro. Ainda acordei à noite chorando porque sinto tanto a minha falta. (O meu seguro não cobriria as tiras, nem aceitaria o cartão de co-pagamento para reduzir o custo, nem eu poderia comprar strips de bolso e ainda comer).

O segundo mais pequeno medidor não tradicional seria o Nipro Sidekick descartável. O medidor é, na verdade, o topo do frasco de análise de testes! Não merda. Mas, claro, não tenho certeza de como isso aconteceria com seu seguro.

Espero que seja uma ajuda (pequena) para você!

Sandy, tipo 1 de Illinois, escreve: Cerca de 6 anos atrás, meu endo me colocou no CGM porque tenho muita consciência de altos e baixos. Fui tão alto quanto 400+ e tão baixo quanto 42 sem muita indicação para mim ou para qualquer pessoa à minha volta. Usando CGM, meu A1C caiu de mais de 9 para entre 5. 8 e 6. 3. Os CGMs são ótimos se seu seguro os pague, como o meu fez quando eu trabalhava. Mas agora estou aposentado e meus programas Medicare e Medicare Advantage não vão cobrir meu CGM, então estou sem ele. O seguro para idosos é realmente um rip-off porque nem mesmo pagará parcialmente por itens que irão manter uma vida saudável. Eu sei que minha história não mudará a indústria de seguros ou a indústria médica ou qualquer outra indústria.Eu não posso pagar o CGM, mas eu sinto a falta e gostaria de poder recuperá-lo novamente. Bem, obrigado por me deixar respirar.

Wil @ Ask D'Mine responde: É verdade que, a partir de hoje, o Medicare não pagará pela CGM. Também não haverá nenhum suplemento. E, tanto quanto eu sei, nem a Medtronic nem a Dexcom têm desconto seniores ou um Programa de Assistência ao Paciente para pessoas como você. Eles realmente deveriam. Afinal, você está apoiando-os comprando seus sensores através do seu seguro por anos! Há "pontos de fidelidade" ou algo em que você pode ganhar dinheiro. (Qualquer um na CGM-fabricação-terra ouvindo?)

Enquanto isso, de volta ao Medicare. Sim, é um rip-off e toca totalmente. Você está pagando no Medicare toda sua vida. Seu CGM permite que você viva o tempo suficiente para chegar ao ponto em que você pode usar seu Medicare, então você está roubado do CGM! Se sua vida não estivesse em risco, você riria da ironia. Claro, você sempre pode tentar um apelo, que é um processo doloroso e demorado. Por que você deve lutar contra os poderes - isso é pelo seu direito de se manter saudável e, ironicamente, poupar dinheiro? Mas a triste verdade é que se alguém conseguiu vencer a luta do Medicare CGM, nunca ouvi falar sobre isso, nem posso encontrar nenhuma evidência online que alguém tenha.

Ainda assim, alguém ganhará eventualmente. Por que não deveria ser você? Esta é uma luta que precisa ser conquistada. E eventualmente será ganhado. Vai levar montanhas de trabalho de papel, apelos e paciência. E eu acho que você deveria assumir isso. Mas acho que você deveria ir mais longe. Eu acho que você também deve começar um movimento de base, ruído e entusiasmante para mudar a política.

Huh. Parece muito uma luta de alguns anos atrás. Não esqueça que não foi há muito tempo que nenhum seguro abrangia CGM para qualquer um. Agora, a maioria dos planos comerciais faz, e muitas vezes com muito pouca luta. Como isso mudou? Devido ao trabalho árduo dos pacientes que precisavam da CGM e aproveitou o tempo para defender, educar e agitar. Era uma estrada longa e dura. Mas olhe para onde estamos agora.

Para mim, parece ser o projeto de aposentadoria perfeito para você. Você poderia começar uma revolução dedicada a re-emancipar os diabéticos seniores desalojados que estão perdendo seus CGMs. Eu acho que você vai ganhar.

Por quê? Os políticos têm medo de pessoas com cabelos grisalhos. Vocês votaram.

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