DiabetesMine está criticando três novos dispositivos de diabetes

Hoje em dia, estou a viver a trifecta de novos dispositivos para diabetes.

Uma nova bomba de insulina, CGM (monitor de glicose contínua) e medidor de glicose entraram em minhas mãos, permitindo que eu mudasse minha lista completa de D-gadgets pela primeira vez em mais de uma década.

Dois deles já foram

en comprados e processados ​​através de seguros. E ainda estou decidindo sobre o terceiro, pesando os prós e contras que jogam em relação se eu vou continuar e fazer a compra. Seja ou não isso, isso tem sido um passeio interessante.

Novos gadgets sempre me levam de volta no meu vagão de gerenciamento um pouco, só porque são legais e divertidos de jogar. Mas quando a novidade e o entusiasmo desaparecem, trata-se da questão universal de se as melhorias de qualidade de vida que oferecem são realmente suficientes para garantir o investimento. Nem tudo o que é novo é bom, então aqui está o meu resumo do que eu achei ser bom, ruim e feio com os três novos dispositivos que usei: o Dexcom G4, a bomba de insulina slim e o Bayer Contour NEXT .

Primeira peça de quebra-cabeça: Dexcom G4

Como todos os outros, eu desejo que meus dispositivos tenham a capacidade de conversar um com o outro, então há menos aborrecimentos no meu fim. Essa é uma grande razão pela qual usei os dispositivos Medtronic há tanto tempo, porque eles jogam bem um com o outro; meu medidor estava ligado sem fio à minha bomba e minha bomba tinha um sensor CGM embutido. Se não fosse pela contínua pressão sobre a bomba integrada / CGM, aguardada por Medtronic, talvez eu não esteja avançando agora. Mas eu simplesmente não aguento mais por Medtronic 530G (versão americana do Veo Europeu) que foi submetido à revisão regulatória da FDA em junho de 2012. Além disso, eu vi dados que mostram a precisão do novo sensor CGM isn É tão bom quanto o que o Dexcom G4 atualmente possui no mercado. Então, decisão tomada: Dexcom é.

Comprei o Dexcom G4 Platinum em agosto, com o seguro fazendo a coisa e a franquia a ser paga. É tudo meu agora, menos de um ano depois que foi aprovado pelo FDA e disponibilizado. Um mês depois, eu estou tão apaixonado por esse dispositivo.

Revisamos o Dexcom G4 aqui no 'Mina algumas vezes. Como meus colegas, acho que a tela a cores é muito mais brilhante e mais fácil de ler do que a Seven Plus, em forma de ovo, e eu gosto do iPod menor. O G4

pegou tantos níveis baixos de açúcar no sangue quando eu atingi a marca de 70 mg / dL e, em seguida, continua vibrando ou com um beep quando chega ao nível de 55 mg / dL. À noite, algumas vezes, mergulhei até o ponto em que ele apenas exibe LOW piscando em vermelho, me dizendo que estamos nesse ponto de ignorar os alarmes!

Ele vem com uma capa de couro flippy que tem um botão para mantê-lo fechado, e eu posso usar isso no meu cinto para facilitar a visualização. Um bom recurso é que ele possui uma variedade de perfis de alerta diferentes. Eu geralmente configurou o sinal sonoro "médio" durante a noite, então eu sei que o alarme me deixa fora do sono, enquanto durante o dia eu geralmente o mantenho "vibrando" e posso sentir isso totalmente quando o uso no meu cinto.

Ainda não tenho realmente cavado no software Dexcom Studio, mas o examinei brevemente e gosto do aspecto da interface e de todas as opções de análise de dados que ele fornece. Uma coisa que eu gostaria do G4 tinha: a capacidade de se deslocar para trás nos gráficos CGM, para ver o que meu açúcar no sangue estava em um momento particular durante o período de tempo que está exibindo. O Medtronic CGM oferece isso, e sinto falta disso - mas não é um disjuntor em termos de uso do G4.

Uma coisa legal sobre o Dexcom é futuros planos de produtos: espero que nos próximos meses veremos a aprovação da FDA do compartilhamento sem precedentes de Dexcom, uma espécie de estação de encaixe que lhe permitiria configurar seu receptor Dex G4 dentro de um berço durante a noite e mandar seus dados de diabetes por Bluetooth para até cinco smartphones - mesmo em lugares distantes! A empresa apresentou isso para aprovação regulamentar no final de julho, e só podemos assumir que o acerto foi devido ao FDA lutas com toda a questão de dispositivos e dispositivos de saúde móvel. A boa notícia é que a FDA, ontem, emitiu sua tão aguardada orientação final em saúde. Espera ouvir muito zumbido sobre isso!

E isso me leva ao próximo dispositivo D …

Real t: slim, Stand Up

Meu resumo, em uma palavra: "É bonito, mas irritante. E eu realmente não confio nisso . "

Infelizmente, esse é o meu pensamento geral sobre o tandem táctil sexy t: slim, que eu tentei desde meados de agosto.

Esta é a minha primeira bomba verdadeiramente nova em cerca de cinco anos, depois de um breve ano ou mais com o Deltec Cozmo que ha

s desde que foi descontinuado. Eu tenho bombeado por 12 anos, principalmente usando várias iterações de bomba Medtronic Minimed. Essa bomba realmente não mudou muito com o estilo ao longo dos anos e apenas avançou gradualmente para a frente, então, mudando para o 2013-esque t: slim foi bastante a mudança.

Sem dúvida, é muito bonito.

Outros na Comunidade Online Diabetes já ofereceram suas impressões e aventuras com esta elegante bomba, então algumas de minhas observações podem não ser surpreendentes. Nosso próprio Wil Dubois queixou-se sobre os tantos botões que você tem que empurrar apenas para autorizar tarefas simples, como dar um bolus. Por "razões de segurança", você deve bater na tela t: slim 10 vezes para dar um bolus de comida simples, ou 14 vezes, se quiser que seja um bolus estendido. Existem 11 toques de tela se for um bolus de correção BG - em comparação com apenas alguns botões empurrar com o Medtronic.

A FDA, aparentemente, exigiu todas essas confirmações múltiplas porque estavam nervosas com um dispositivo médico de tela sensível ao toque, haveria um grande erro de usuário, levando as pessoas a dar insulina inadvertidamente.Suponho que a empresa não pode ajudar isso, mas o que um mundo de diferença (o tipo de diferença irritante), essas muitas torneiras de tela podem fazer para o usuário!

Falando de aborrecimento, o t: slim gosta muito de lembrá-lo de tudo - se é hora de mudar seu site, de que você está com pouca insulina, se você parou a insulina brevemente, ou se você está trocando cartucho está levando muito tempo. Esse último tipo de ironia, porque uma mudança de cartucho t: slim leva cerca de 15 minutos no total, em comparação com cerca de 5 minutos que eu costumava antes. Como qualquer outra bomba, ela vibra no início a cada dois minutos, antes de eventualmente chorar com você. Ao contrário de qualquer outra bomba, no entanto, você não pode desligar os alertas sem realmente cuidar do problema específico.

Toda outra bomba lá fora, permite que você acalme-se tirando a bateria. Por que é tão difícil desligar um alarme se o usuário quiser remover a bomba por um período de tempo? Aparentemente, o t: slim tem um modo Shelf / Sleep, mas nenhum lugar na tela ou manual pode descobrir como usar isso. Não, eu tinha que ligar para o suporte ao cliente.

Eles dizem que isso é porque as pessoas podem inadvertidamente colocar a bomba no sono. Que tal você confie em nós um pouco e inclua estas instruções no guia do usuário, pelo que podemos pesquisar como usar essa opção?

Aqui é o que mais eu sugiro mudar no futuro t: modelos finos:

• Design do cartucho: Uma melhoria simples seria fazê-lo ver-through. Agora, a Tandem tem a mentalidade de "confiar em nós" ao falar sobre como o t: slim é projetado para ter menos bolhas de ar no saco do cartucho, mas isso não depende de alguns relatórios de usuários dizendo que experimentaram mais bolhas com esta bomba do que com outras que usaram. Eu sou um desses. Na verdade, eu ouvi de alguns CDE dentro e fora das configurações clínicas que a Tandem agora está ensinando as pessoas a retirar o ar do cartucho com a seringa antes de preencher para evitar bolhas, e eles afirmam que após o processo de carga e carga, o sistema mantém apenas 220 unidades ao invés de 240 capacidade anunciada. Aymeric Lecanu-Fayet, diretor de marketing da Tandem para produtos comerciais, contou-nos que a empresa considerou a criação de um cartucho transparente, mas descobriu que "olhar através da caixa de plástico e da bolsa não fez com que a insulina fosse mais fácil e o plástico escuro oferece proteção adicional da luz ". Se eu tivesse a capacidade de ver dentro do cartucho, e ver por mim mesmo que não há bolhas de ar que interferem com minha dosagem, eu acharia isso um produto melhor que eu estaria mais disposto a confiar.
• Waste Insulin: Para mim, com a tubulação de 23 polegadas, me leva 25 unidades de insulina antes de estar pronta para usar. Em um mês, isso se traduz em um terço de uma garrafa que eu desperdicei - assumindo que estou mudando a tubulação de cada vez, o que eu não faço necessariamente. Comparativamente, eu só tive que desperdiçar cerca de 16 unidades ao preparar minha outra bomba.
• Correção reversa: Esse recurso foi projetado para disparar apenas quando você for abaixo de 70 mg / dL.Não devemos ter que baixar 69 para que a bomba perceba que precisamos de menos insulina! Para esclarecer, se o seu alvo BG definido for 100, o t: slim sugerirá uma correção de insulina, mesmo quando você estiver exatamente em 110. O mesmo deve ser verdadeiro para as correções reversas. A bomba deve poder calcular o corte de uma insulina em bolus de refeição sugerida com base em um BG de partida indesejável baixo. Sobre esta questão, Tandem me diz:

"Você não é a primeira pessoa a solicitar a alteração de correção reversa e está no topo da nossa lista. Ouvimos comentários mistos em todos os algoritmos de cálculo de bolus, incluindo o nosso. Nós surgimos nosso método existente com base nos comentários do nosso Conselho Consultivo Clínico, e estamos trabalhando com eles e outros conselheiros para descobrir a melhor maneira de abordar isso para que possamos atender às necessidades de tantos clientes quanto possível. "

• Standing Up: É suposto levantar o t: slim ao passar pelo processo de iniciação, mas fez qualquer coisa projetar esta bomba pensar sobre o fato de que é bastante pesado e não gosta de liberar muito facilmente? Sim, posso inclinar-me contra algo. Mas se eu estou tentando fazer uma mudança rápida enquanto está fora, isso é bem … menos do que conveniente com a bomba balanceada no meu colo. É apenas mais uma impraticabilidade que parece ter sido muito fácil de contornar.

  

  Hellooo? :
• Eu assisti a alguns eventos esportivos de alto volume e atividades externas desde a partida nesta bomba, e uma coisa que me incomoda é que muitas vezes eu não percebo quando o t: slim está me alertando. Normalmente, mantenho-o em vibração para que eu possa sentir a vibração e não sinceramente perca um alerta sonoro. Mas com o coldre fornecido, usado no meu cinto, a vibração deste produto não é muito visível. E se não consigo ouvir o eventual alerta sonoro que ocorre dentro de 5 minutos ou mais … o t: slim suspende automaticamente minhas bases de insulina. Não é bom!

Apesar de todos esses aborrecimentos, o aspecto mais atraente do t: slim para mim são seus futuros planos de integração:

Como a Lecanu-Fayet da Tandem nos diz: "O Tandem Diabetes Care está trabalhando em estreita colaboração com Dexcom na integração da Dexcom G4 Platinum para a bomba de insulina t: slim. Esperamos enviar … para a FDA

no final de 2013 . Não podemos prever o período de tempo da revisão regulamentar ou quando a o produto estará disponível. No entanto, estamos integrando-se a produtos existentes que foram aprovados recentemente pela FDA. O transmissor Dexcom G4 Platinum usa uma freqüência de rádio diferente do Bluetooth de baixa energia que está atualmente em cada bomba t: slim. ofereceremos um programa de atualização para usuários de bomba t: slim quando o produto integrado estiver disponível. Não temos detalhes neste momento sobre o custo dessa atualização, como seria considerado como sendo promovendo o produto pela FDA. Será competitivo No que diz respeito à ligação com o medidor BG, estamos olhando opções para futuras iterações. "

Essa integração é enorme para mim, e quase sela a decisão por conta própria!

Há também o fato de a Tandem ter comprado várias patentes anteriormente pertencentes à Smith's Medical e usadas na bomba Deltec Cozmo, e só podemos esperar algumas dessas características que amamos tanto (como um cálculo de quanto a insulina foi perdida enquanto desconectado) pode ser entregue no futuro t: bombas slim.

Eu também sou fã do software t: connect que é muito simples de acessar e baixar on-line, e permite que você carregue dados BG de vários modelos populares de medidores de glicose. Eu gosto da aparência das telas e opções de análise de dados, e seria muito feliz, de fato, se os dados do Dexcom pudessem ser carregados também.

Nome It: Bayer Contour NEXT

Por fim, estou usando um novo medidor de dedos digitais, o Contour NEXT Link, um dispositivo de tamanho do disco da polegada que se conecta a uma porta USB.

Eu troquei do medidor OneTouch UltraLink, que era um pouco maior que os modelos mais novos. A principal razão pela qual eu comecei a usar esse medidor há muitos anos era que ele estava conectado de forma sem fio à minha bomba Medtronic, eliminando a necessidade de eu compartilhar dados manualmente. Bem, desde que eu estou trocando de bombas, não há necessidade de ficar fiel lá. Eu tentei vários medidores

no ano passado ou assim, e determinei que realmente o que eu mais gosto é o Contour NEXT Link.

Ironicamente, a Medtronic apenas mudou para emparelhar com este medidor da OneTouch, então o Next Link realmente agora diz "Medtronic" quando você liga. Eu acho correto e eu realmente gosto do fato de que ele tem uma luz de fundo! Então, eu posso usar isso à noite sem acender ou usar meus outros D-dispositivos como uma lanterna para ver a tela. O medidor faz tudo o que você esperaria e espera que um medidor faça, e é muito mais portátil e fácil de comprar.

No entanto, há uma desvantagem: este medidor usa sua própria linha de tiras de teste muito específicas denominadas tiras do Bayer Contour NEXT - para não confundir com as tiras de contorno Bayer tradicionais que funcionam em todos os outros metros, mas não esta . PORQUE? ? É irritante o suficiente que precisamos de tiras especiais em primeiro lugar, mas a empresa não poderia, pelo menos, apresentar um nome diferente para essas tiras melhoradas para evitar confusão?

Lembre-se de que a maioria das PWDs (pessoas com diabetes) deve: 1) obter uma receita médica para novas tiras, 2) obter seguro para OK cobrindo as novas tiras e, em seguida, 3) obter as tiras de uma farmácia local ou de um correio - empresa de fornecimento de encomendas - tudo isso provavelmente não é um quadril para as diferenças específicas entre as marcas conhecidas da marca Contour e as novas tiras Contour NEXT mal conhecidas.

Pode parecer um marketing inteligente ter tiras com um nome intimamente relacionado, mas isso cria uma nova linha de dores de cabeça para cada PWD confrontado com a confirmação após a confirmação com cada festa da cadeia apenas para ter certeza de que estamos recebendo o produto certo … além de toda a cobertura de seguro e aborrecimentos "preferidos versus não preferidos" envolvidos neste processo. {

insira o grunhido frustrado } OK, avance.O dispositivo em si é bom, e estou ansioso para usá-lo com mais freqüência, uma vez que eu esvazie meu fornecimento de tiras OneTouch na mão.

Just Grateful

No final, a única coisa que eu sou o mais grato é que eu tenho essas opções para experimentar vários dispositivos D e produtos. Pode ser um incômodo saltar através de todos os aros para colocar as mãos sobre essas coisas, e às vezes é difícil encontrar apenas a certa - porque você realmente precisa conviver um pouco para saber se isso cabe sua vida - mas Sou grato por ter o que faço. Como tudo na vida, sempre há margem para melhorias e não posso aguardar para ver o que o futuro traz tanto quanto esses dispositivos e tantos outros.

Como mencionado, não tomei uma decisão sobre a compra do t: slim ainda, mas apesar das minhas queixas acima, estou inclinando-me para este dispositivo. Eu posso testar o sistema Animas Ping para que eu tenha um ponto de comparação e, em seguida, aguarde até o primeiro ano para tomar uma decisão com base no que está disponível então.

Alguém lá fora atualmente tentando novos dispositivos D? Ou usando esses três em particular? Nós sempre adoramos trocar críticas …

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