A dieta de Paleo (Caveman) e Diabetes

A Dieta Paleo, também conhecida como "Dieta das Cavernas", é extremamente popular no momento. E muitas pessoas querem saber como ele joga com diabetes …

A equipe DiabetesMine tomou um mergulho profundo aqui no que este plano alimentar implica, e o que especialistas em nutrição e pesquisa têm a dizer sobre isso.

O que é Paleo?

A idéia básica da Dieta Paleo está retornando às nossas raízes dietéticas. Ou seja, o nome é curto para "Paleolítico" referente à Idade da Pedra, quando os seres humanos tinham uma dieta muito simples de alimentos inteiros e não processados. A teoria aqui é que, se voltarmos a comer dessa maneira, todos seremos mais saudáveis ​​e livres de toxinas.

Esta dieta é super-trendy no momento como quase uma "cura moderna", mas a premissa é baseada em evidências científicas sobre o que os primeiros humanos comiam.

Estabelecido pelo estudante de saúde Loren Cordrain, Paleo assume que os seres humanos foram projetados geneticamente e evolutivamente para comer alimentos que estavam disponíveis durante a era do Paleolítico versus a dieta baseada em agricultura que só foi desenvolvida nos últimos 10 000 anos - e ainda mais, a dieta processada e quimicamente baseada nos últimos cem anos.

A dieta consiste em carnes magras, vegetais, frutas e nozes. O que está faltando são alimentos processados, grãos, produtos lácteos e leguminosas, juntamente com açúcares simples e edulcorantes artificiais. Porque, você sabe … o homem das cavernas não comeu essas coisas.

Segundo os especialistas, a dieta de Paleo é rica em proteínas, fibras e gorduras saudáveis; alto em ingestão de sal de potássio e baixo teor de sal de sódio (opção mais saudável); e fornece equilíbrio de ácido e alcalino na dieta, bem como alta ingestão de vitaminas, minerais, fitoquímicos vegetais e antioxidantes. Também é bastante baixo-carb - uma vantagem para aqueles de nós com diabetes, para ter certeza!

Mas para muitas pessoas, é difícil fazer um compromisso a longo prazo para jurar TODOS os cereais, macarrão, pão e arroz, produtos lácteos, feijões e amendoim, batatas e alimentos processados.

Ainda assim, a Dieta Paleo tem um grande seguimento, inspirou algo chamado Movimento de Saúde Ancestral, e agora tem sua própria conferência anual em Austin, TX: Paleo f (x), faturado como "o principal evento de bem-estar do mundo, abrangendo saúde, nutrição, fitness, sustentabilidade e tudo o resto. "

Benefícios para a saúde da dieta Paleo?

Os seguidores de Paleo acreditam que a eliminação de certos alimentos em sua dieta reduzirá a inflamação no corpo, e as pessoas irão desfrutar de benefícios para a saúde como perda de peso, inchaço reduzido, pele mais clara e mais energia.

Você pode se perguntar por que a Dieta Paleo corta cereais integrais, produtos lácteos e legumes, quando nos disseram há décadas que coisas são boas para nós?

A resposta é que alguns especialistas em saúde atribuem o aumento da doença cardíaca, câncer, diabetes tipo 2 e outras doenças à nossa "dieta de agricultura de 10 000 anos de idade". O fato é que a maioria dos americanos consome muito mais carboidratos do que realmente precisamos diariamente, e nossos waistlines provam isso. Muitos especialistas agora acreditam que os carboidratos, especialmente os alimentos processados, mas mesmo os grãos, estimulam o apetite porque o cérebro não responde aos nutrientes da mesma maneira que faz às carnes e vegetais. Pense nisso: quantos de vocês podem comer um chip de tortilha após o outro sem parar? Quantos de vocês podem dizer o mesmo sobre peito de frango?

No entanto, também há abundância de pesquisa mostrando que grãos inteiros e legumes são bons para você, mas isso simplesmente exagerando nos anti nutrientes causará problemas para seu intestino.

Alguns especialistas simplesmente apontam que os grãos têm menos benefícios em comparação com frutas e vegetais, portanto, devido às conseqüências potencialmente desagradáveis, eles pensam que devemos manter uma dieta sem grãos. Além disso, muitas pessoas também relatam ver melhorias de saúde ao passar sem glúten.

A láctea é provavelmente a área mais bem debatida do movimento Paleo. O motivo: lácteos pode realmente ser realmente bom para você. Mas também pode ser ruim para você. Os lácteos que provêm de vacas com hormônio e infusão de antibióticos que vivem em locais incrivelmente próximos provavelmente devem ser evitados. Com alto teor de gordura e até mesmo em bruto (se você consegue encontrá-lo), recomenda-se o uso de produtos lácteos porque possui uma boa mistura de proteína, gordura e carboidratos.

Além disso, os perigos de gorduras saturadas e colesterol, que originalmente assustaram muitas pessoas longe da dieta ultra-baixa em carboidratos Atkins, agora acreditam ter sido exagerados. Pesquisas mais recentes indicam que a gordura saturada e o colesterol na dieta não aumentam o colesterol do organismo. Os alimentos que os substituíram, como a margarina, podem ter causado mais doenças do que os alimentos que as autoridades de saúde culparam originalmente. Então aproveite esses ovos!

Embora os benefícios para a saúde da alimentação de Paleo tenham sido amplamente divulgados, muitos especialistas duvidam se é melhor do que uma dieta mediterrânea, cetogênica ou vegana que também se concentra em alimentos integrais, mas são menos restritivas.

The Paleo Diet and Diabetes

Então a Dieta Paleo é ideal para diabetes?

Atualmente, há um debate científico aquecido sobre isso, de acordo com o Dr. Steve Parker, um hospitalista do Arizona e autor de "

Dieta Paleobética . " Ele ressalta a falta de dados científicos difíceis sobre qual é a melhor maneira de comer para pessoas com diabetes (veja a seção Pesquisa abaixo).

"Quando comecei a explorar a dieta paleolítica como uma abordagem para o diabetes há vários anos, minha primeira preocupação era se forneceu nutrição básica adequada. I. e. , vitaminas, minerais, ácidos gordurosos essenciais, fibras, proteínas, etc. Eu me convenci de que é realmente adequado ", diz Parker.

Sobre a questão de saber se ele recomenda especificamente o Paleo para PWDs (pessoas com diabetes), ele diz: "Como seus leitores estão cientes, cada caso de diabetes é único … Se o tipo 1 ou 2, as PWDs têm graus variáveis ​​de resistência à insulina e sensibilidade, o que afetará as escolhas alimentares. O PWD individual pode ter que experimentar diferentes dietas para ver qual é o melhor para (eles), com base no senso geral de bem-estar, controle glicêmico, outras condições médicas presentes, idade, custo, preferências alimentares, etc. "

Nós colocamos a mesma pergunta para uma série de especialistas e o consenso parecia ser que o consumo de Paleo é basicamente "neutro para o diabetes", o que significa que não é inerentemente melhor ou pior para as pessoas com diabetes do que a maioria das outras dietas.

"Uma vez que a Dieta Paleo elimina completamente os alimentos típicos de indulgência - sobremesas, pizza, batatas fritas, bebidas adoçadas, etc. - as pessoas que seguem estritamente o plano geralmente melhoraram os níveis de glicose no sangue, níveis mais saudáveis ​​de colesterol, redução de triglicerídeos, mais energia, melhor sono e outras melhorias. Eles podem até soltar alguns quilos. No entanto, esses ganhos são muito prováveis ​​o resultado de comer menos (ou não) alimentos altamente processados, pobres em nutrientes e alta em calorias e não tanto o resultado do plano específico de Paleo ", diz Jill Weisenberger, uma dietista registrada com sede na Virgínia nutricionista, educadora de diabetes certificada (CDE) e treinadora de saúde e bem-estar certificada.

"Também é importante ressaltar que nossos antepassados ​​simplesmente tiveram períodos de vida mais curtos do que nós, e, portanto, talvez não tenham desenvolvido muitas das doenças que temos hoje", diz Weiner. "Além disso, as frutas e legumes amigáveis" Paleo "eram muito diferentes do que está disponível atualmente em agricultura. Portanto, não é tão simples como fazer uma comparação individual com o que os nossos antepassados ​​comeram há 10 000 anos … nossos antepassados ​​(homens das cavernas) também não viveram em um só lugar, eles comeram de maneira diferente, dependendo de seus ambientes. "

Certos princípios da Dieta Paleo, como a redução do consumo de alimentos processados ​​e a limitação da ingestão de sais e sais, podem ser benéficos para pessoas com diabetes, diz Weiner. "No entanto, tentar eliminar completamente todos os alimentos processados ​​de sua dieta para o resto de sua vida é desafiador (para dizer o mínimo), e pode pressionar muito uma pessoa que tem diabetes e outras preocupações diárias em torno do gerenciamento de diabetes."

Há muitas maneiras de uma placa saudável e um corpo saudável. Há dois melhores e piores planos alimentares do que a dieta Paleo. Jill Weisenberger, nutricionista nutricionista, educadora de diabetes e treinador de saúde e bem-estar

Weiner acrescenta que cortar completamente feijões, legumes e produtos lácteos pode ser muito restritivo para algumas pessoas que têm diabetes e podem ter outras conseqüências para a saúde, como a ingestão de fibras reduzidas. Ela também observa duas outras desvantagens: dietas excessivamente restritivas podem piorar os comportamentos alimentares desordenados e também pode ser caro comprar alimentos orgânicos sugeridos neste plano de dieta.

Christel Oerum, um defensor de longa data do tipo 1 e do diabetes, que é um instrutor pessoal certificado, um campeão de fitness de biquíni e fundador da TheFitBlog, olha a Dieta Paleo através dos olhos de um paciente experiente e treinador de saúde. Ela diz:

"Eu gosto de muitas das idéias subjacentes da Dieta Paleo, principalmente o foco em comer alimentos" reais "não processados. Eu também sou fã de obter proteína suficiente e não ter medo de gorduras saudáveis. Mas, da perspectiva do diabetes, acho que a abordagem da Paleo Diet aos carboidratos é um pouco desafiadora. Embora não seja uma dieta baixa em carboidratos por si só, restringe uma grande quantidade de carboidratos complexos (só é permitida a batata doce), enquanto permite carboidratos com maior índice de glicemia, como o mel e frutas secas / frescas. Eu não tenho nada contra carboidratos glicêmicos elevados em pequenas quantidades e no momento certo, mas incluí-los em grandes quantidades fará um bom gerenciamento de açúcar no sangue muito desafiador. "

Pesquisa sobre a dieta Paleo diz …

Na verdade, existem poucos estudos de pesquisa sobre os efeitos da dieta Paleo - apenas alguns estudos de curto prazo, incluindo um número relativamente pequeno de pessoas, os especialistas nos dizem.

Weisenberger aponta um "estudo pequeno, mas bem concebido" a partir de 2009, no qual 13 pessoas com diabetes tipo 2 comeram uma dieta Paleo e uma dieta não-Paleo por três meses cada. Em média, eles apresentaram níveis mais baixos de peso, A1C, triglicerídeos e pressão arterial diastólica após consumir a dieta Paleo.

"No entanto, isso não me sugere que a Dieta Paleo é superior a outros planos de dieta. Isso porque a dieta Paleo resultou no consumo de menos carboidratos (em média, 71 g menos diariamente), menos calorias (em média, ~ 300 calorias menos diariamente) e menos gorduras saturadas (em média, 8 g menos diariamente), entre outras diferenças. Estas são diferenças muito grandes. Eu suspeito que se os conteúdos de calorias e carboidratos das dietas fossem mantidos idênticos, os resultados seriam mais parecidos. As mudanças na tolerância à glicose não diferiram entre os dois períodos de dieta, a propósito, "

Tratar de eliminar completamente todos os alimentos processados ​​da sua dieta para o resto da vida é desafiador (para dizer o mínimo), e pode colocar muita pressão sobre uma pessoa que tem diabetes e outros diariamente preocupações em torno do gerenciamento de diabetes. Susan Weiner, nutricionista nutricionista e educadora de diabetes certificada do ano 2018 da AADE

Weiner destaca um estudo similar da UC San Francisco a partir de 2011, no qual dois pequenos grupos de pessoas com diabetes tipo 2 comeram uma dieta Paleo ou Mediterrânea durante várias semanas. Os resultados mostraram que o grupo Paleo teve melhora na pressão arterial, açúcar no sangue e níveis de colesterol.

Mas também tem reservas sobre ler demais esses resultados. "As pessoas no estudo talvez não tenham feito compras de alimentos e preparando refeições saudáveis ​​antes de adotar hábitos mais saudáveis ​​(no estudo), como comer menos alimentos processados ​​e mais vegetais", diz ela. "Mais pesquisas precisam ser feitas para ver se esse tipo de plano de alimentação tem efeitos duradouros sobre os níveis de açúcar no sangue e diabetes. "

Note-se que, no ranking de Melhor Dietas do mundo dos EUA e do World Report (compilado com a ajuda de melhores especialistas em saúde e nutrição), Paleo empatou o último em um grupo de 32 dietas, com este comentário:" Os especialistas deram certo com a dieta em todas as medidas. Independentemente do objetivo - perda de peso, saúde do coração ou encontrar uma dieta que seja fácil de seguir - a maioria dos especialistas concluiu que seria melhor para os usuários de dieta procurarem outro lugar. "No. 1? A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) desenvolvida pelo governo.

Melhores e piores alimentos Paleo para Diabetes

Os especialistas concordam que as carnes magras, vegetais e nozes são ótimas escolhas para PWDs, no entanto, como observa Oerum, a ênfase do Paleo em frutas (com todo o seu açúcar natural) definitivamente dá alguns as pessoas pausam.

Eu diria que eu sou '80% Paleo '. As principais diferenças são que eu sou menos restritiva em termos de carboidratos que eu como e que incluo produtos lácteos na minha dieta. Christel Oerum, treinador pessoal certificado, antigo modelo 1 e fundador da TheFitBlog.

Curiosamente, no estudo de 2009, os participantes atribuídos à Dieta Paleo que baixaram os níveis de A1C consumiram menos carboidratos em geral, mas consumiram mais frutas - quase o dobro do grupo controle. "Conheço muitos PWDs que temem comer frutas por causa do conteúdo de açúcar. Isso deve ajudar a aliviar essas preocupações ", diz Weisenberger.

Muitos blogueiros Paleo e seus leitores admitem que "comer como homem das cavernas" é mais um princípio geral, porque não havia uma única dieta de homem das cavernas. É como dizer a alguém hoje para comer como um ser humano. A dieta das cavernas provavelmente variou de principalmente carnes a principalmente plantas, dependendo de onde viviam as cavernas. Além disso, muitos seguidores de Paleo agora inserem vários ingredientes para "paleo-ify" certos alimentos, como batatas fritas, spaghetti bolognese feito com abóbora de espaguete e pão de banana feito com farinha de amêndoa. Certamente, não era algo que um homem das cavernas tivesse jantado. Mas todas as boas opções de diabetes, na verdade.

Por sua parte, Weiner diz: "Eu acredito em escolhas de nutrição individualizadas para pessoas com diabetes. Ajustes pequenos e sustentáveis ​​ao seu plano de refeições atual geralmente são mais eficazes para ajudar a influenciar positivamente seus níveis de açúcar no sangue. Tente reduzir a ingestão de alimentos processados ​​e adicionar mais legumes frescos e proteínas magra.Não importa o que você "nomeie" o plano de refeições que funciona melhor para você e seu diabetes. "

O que ela mesma come? Muitos vegetais, alguns frutos, frutos secos, peixes, itens de baixo teor de gordura e não-lácteos e todos os tipos de proteínas à base de plantas, juntamente com frango, peru, carne etc.

Uma versão de baixo teor de Carb de Paleo

Paleobética

O autor Dr. Parker resume assim: "Assim como a natureza projetou cada espécie animal para prosperar em certos alimentos, nós, seres humanos, somos mais saudáveis ​​comendo alimentos naturais feitos pela natureza, não feitos pelo homem … A dieta Paleo é razoável para o diabetes . Uma versão baixa em carboidratos deve ser ainda melhor. "

" Por que eu favorizo ​​a restrição de carboidratos? "Ele nos escreve. "Para o T2D, ele permite a minimização do uso de drogas diabéticas. O problema com a maioria de nossos medicamentos para diabetes é que não conhecemos a segurança e os efeitos colaterais a longo prazo (a metformina e a insulina são exceções). Por exemplo, demorou 15 a 20 anos descobrir que a metformina pode causar deficiência de vitamina B12. Tomar três ou quatro medicamentos para diabetes com altas doses é um experimento N = 1 aberto com resultados desconhecidos. Para T1D, a restrição de carboidratos permite a minimização da dose de insulina, que em muitas pessoas reduz seus episódios de hipoglicemia.

Ele acrescenta que se ele tivesse o próprio diabetes, ele seguiria uma dieta limitada a 30 a 100 gramas por dia de carboidratos, definitivamente na parte inferior, se ele tivesse o tipo 1.

Os seres humanos preferem comer alimentos naturais, não processados ​​

O consumo de Paleo fornece nutrição adequada para PWD

Não há evidência científica suficiente na melhor maneira de comer para diabetes

Uma versão baixa em carboidratos de Paleo seria ideal para PWDs

• "Esses intervalos de carboidratos são possíveis com uma dieta de Bernstein, com baixo teor de carboidratos no Mediterrâneo, baixo em carboidratos com Paleo e talvez até com vegetarianos", acrescenta. "Eu duvido que as dietas populares do livro de dieta Paleo reduzem os carboidratos abaixo de 100 gramas. Eles geralmente nem fornecem contagem de carboidratos, o que eu acho importante. A minha escolha pessoal nesta fase seria o baixo teor de carboidratos, simplesmente porque temos bons estudos a longo prazo que demonstram (isso) são saudáveis. "
• Uma experiência" Paleobética "
• A Internet está cheia de depoimentos de pessoas que" foram paleo "e relatam uma boa experiência. Um exemplo é T1D Lindsay Swanson, que escreveu uma postagem convidada no blog Joslin Diabetes

Center informando que "o paleo vivo diminuiu enormemente a carga incansável através da consistência e da estabilidade. "

Quando o advogado do diabetes e ex-membro da equipe DiabetesMine, Allison Nimlos, experimentou pela primeira vez com a Paleo Diet em 2013, ela experimentou alguns resultados surpreendentes logo após o palco.Ela relatou:

1.

Os meus açúcares no sangue começaram a cair imediatamente.

Só demorou alguns dias antes de eu ver que meus açúcares no sangue eram mais baixos e mais estáveis ​​ao longo do dia. Depois de mais alguns dias, comecei a ter uma parcela justa de baixos níveis de açúcar no sangue!

2.

Minha insulina basal é afetada pela minha dieta mais do que os meus índices de bolus. Quando comecei a cair frequentemente - um 3-4 açúcares baixos por dia - pensei que precisava cortar tudo. Acontece, eu precisava soltar meu Lantus em 10%, mas não precisava fazer nada para os meus índices de bolus. (Ainda.) 3.

Eu tenho o melhor controle na memória recente, mas não é perfeito. Como qualquer coisa que envolva ajustes e ajustes, a Dieta Paleo dificilmente é uma cura. Agora que estou tomando menos insulina, há menos chances de eu ir baixo e mais chances de eu ir alto. Você nunca pode esperar nada - não uma dieta, nem uma medicação, nem uma bomba de insulina - para executar o show para você. 4.

Se você comer baixo teor de carboidratos, você deve bolus para proteína . Este foi o maior choque para mim. Depois de consultar meus amigos, descobri que bolusar para aproximadamente metade da proteína é o que eu preciso fazer para evitar um pico pós-refeição. Gary Scheiner, autor e CDE no Integrated Diabetes Services, explicou: "Como seu Sistema Nervoso Central precisa de glicose para funcionar, se sua dieta está faltando em carboidratos, o fígado irá converter algumas proteínas dietéticas em glicose. Portanto, geralmente é necessário bolus para algumas das suas proteínas sempre que você tiver uma refeição que seja muito baixa em carboidratos ". Para mim, uma refeição com baixo teor de carboidratos é qualquer coisa abaixo de 30 gramas de carboidratos. 5.

Meus níveis de pele e energia melhoraram. Não é realmente relacionado ao diabetes, mas certamente beneficia! Allison acabou se afastando da Dieta Paleo depois de apenas 7 meses porque achou muito difícil sustentar. "Mas aprecio o que aprendi da minha experiência … e a exposição a diferentes tipos de receitas", escreve ela. "Eu aprendi a apreciar diferentes cortes de carnes, os tipos de substituições que você pode fazer com vegetais (experimente a abóbora de espaguete em vez de macarrão!) E a magia das especiarias. "

E ela nos lembra de não ficar muito pendurado na" história "ou" legitimidade "da" dieta das cavernas ". " "Quase todos os que seguem a Dieta Paleo reconhecem que não é historicamente preciso. Não é para duplicar qualquer tipo de dieta histórica que nossos antepassados ​​comeram. O que está tentando fazer é fazer com que comamos alimentos saudáveis ​​limpos, naturais e não processados. Há uma variedade de razões pelas quais (entusiastas) defendem uma dieta sem grãos, sem legumes e sem lácteos - tudo o que você pode ler no livro "Começa com comida" ou pesquisando na Internet - mas na acabam por querer que as pessoas comam alimentos saudáveis ​​e não causem nenhum dano digestivo. "

Ponto excelente. Parece o valor central da Dieta Paleo e outros, como é fazer com que as pessoas se tornem consumidores conscientes da quantidade de alimentos limpos e não processados ​​possível.E essa é uma vitória para o cuidado do diabetes, sem dúvida.

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