Fechado-Loop Progress Report

Além da atualização recente da JDRF de Aaron Kowalski aqui no desenvolvimento de um loop fechado sistema de tratamento de diabetes - e, claro, o novo acordo OmniPod / DexCom - devo compartilhar algumas atualizações oficiais da recente Cúpula Global de Diabetes em Ohio, cortesia de Close Concerns:

• "Em uma sessão de monitoramento contínuo de glicose (CGM), o Dr. Alan Marcus, vice-presidente e Diretor Global de Assuntos Médicos da Medtronic Diabetes, revelaram que o Medtronic Diabetes libertará uma bomba aumentada senor-aumentada que interrompe a entrega de insulina em resposta a um alarme baixo se o paciente não atuar ". Os editores dizem que esta é a primeira de uma série de "passos provisórios" importantes para alcançar um sistema de ciclo fechado. A Medtronic definitivamente acredita que "o futuro do gerenciamento de diabetes é uma bomba de insulina integrada e sistema CGM", eles dizem, e eles estão trabalhando no "aumento incremental de recursos automáticos", incluindo melhorias na forma como esses dispositivos coletam dados, conversam com um ao outro, responda e, finalmente, automatize. Uma bomba aumentada por sensor será lançada em 2008 na Europa (apenas). Ainda não há introdução nos EUA, presumivelmente porque leva muito mais tempo para passar pelo sistema regulatório dos EUA. Obrigado, FDA?

• O Dr. Barry Ginsberg estima que os sistemas em circuito fechado ficariam disponíveis o mais cedo em 2013-2015, com base em testemunhos de numerosos especialistas independentes. Relatórios Fechar Preocupações:

"Grandes progressos foram feitos em direção a um sistema de circuito fechado, mas ainda existem inúmeros desafios". A geração atual de monitores contínuos tem uma imprecisão média de cerca de 12%. Os limites de confiança de 95% são ± 30%, o que significa que uma leitura de glicemia de 200 indica que a glicemia tem 95% de chances de estar entre 140 e 260. As amostras freqüentes superam parcialmente esse problema, assim como as correções lentas (mais leituras durante período de correção). Para um sistema em circuito fechado, a precisão precisará aumentar para pelo menos 99%. Também será difícil detectar quando uma refeição é consumida, e será impossível dizer o quanto ou o que é comido. Os pacientes precisarão inserir algumas informações no dispositivo. Um desafio final é que a biodisponibilidade da insulina {aka absorção} varia (para insulina regular, a ação varia de ± 35% para o intervalo de confiança de 95%) e a duração da ação da insulina (i. E. Insulina a bordo) muda. Será necessário saber o quanto de insulina está presente para evitar a sobredosagem. "Muitos desafios, eu diria.

Oooh, não, obrigado … se parece assim , Estou disposto a esperar um pouco.

Por favor, Close Concerns também relatou resultados da pesquisa de 525 estudantes de medicina neste mês. Conclusão? "Esta é provavelmente a história mais desanimadora que relatamos em 75 Problemas de Diabetes Close Up - nossa principal descoberta foi que praticamente nenhum desses alunos planeja buscar diabetes como especialidade.Existem várias razões pelas quais - o dinheiro é uma coisa, as horas são outras, a falta de sucesso em trabalhar com pacientes é outra. Fomos impressionados não só pelo interesse em declínio no tratamento da diabetes, mas também pela diminuição do interesse pela medicina geral. Para onde irão os pacientes em 20 anos? "Eu também não sei. Tempo para algo mudar.

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