Diabetes e "Ombro congelado"

Ei, é inverno … e o ombro congelado definitivamente parece algo que você pode obter depois de passar a neve por muitas horas - mas na verdade é uma das várias complicações menos comuns do diabetes. Os problemas no ombro certamente não são a primeira coisa que vem à mente quando se trata de diabetes. A maioria de nossas complicações lidam com órgãos vitais e internos. Mas vamos encarar, os efeitos do excesso de açúcar na corrente sanguínea parecem não ter limites!

Revamos as várias complicações da diabetes em nossa série 411, e (desculpe dizer), ainda não terminamos. Na verdade, o ombro congelado é apenas uma das cinco complicações músculo-esqueléticas que podem afetar pessoas com diabetes.

O ombro congelado, mais formalmente chamado de "capsulite adesiva", na verdade não tem nada a ver com o clima e tudo a ver com os ligamentos em seu ombro. O ombro congelado ocorre quando a cápsula da articulação do ombro adere à cabeça do osso do úmero. Isso causa dor extrema e rigidez na articulação do ombro e eventualmente leva à imobilidade, seguido de um longo período de "descongelamento" no qual o ombro retorna lentamente ao normal.

Onde a diabetes entra?

Bem, os médicos ainda não têm certeza. Mas eles acreditam que o excesso de glicose afeta o colágeno no ombro. O colágeno é um importante bloco de construção nos ligamentos que mantêm os ossos juntos em uma articulação. Quando as moléculas de açúcar se ligam ao colágeno, elas podem tornar o colágeno pegajoso. O acúmulo faz com que o ombro afetado se endureça e a dor o impede de mover o braço. Ouch!

O ombro congelado é estimado para afetar cerca de 20% das pessoas com diabetes, em comparação com apenas 5% das pessoas sem diabetes, de forma tão clara que o açúcar no sangue é um grande fator de risco.

Diagnóstico + Tratamento

Se sua dor inicial não desaparecer com os analgésicos usuais, provavelmente é hora de verificar com um médico. Isso porque o ombro congelado pode levar até dois anos para ir sozinho! Portanto, este definitivamente não é algo a ser ignorado. Se você precisar de mais provas para não mexer com a dor no ombro, confira essas conversas dos pacientes em DiabetesDaily que estão lidando com o ombro congelado. Um paciente tem lutado com seu ombro congelado por 10 anos!

É claro que a dor no ombro não significa automaticamente o ombro congelado. Existem muitas causas diferentes de dor no ombro, por isso é importante perguntar ao seu médico por que ele ou ela está lhe dando um diagnóstico específico, para que você possa ter certeza de que não está sofrendo ou sofrendo desnecessariamente tratamentos vou trabalhar.Os testes de sua amplitude de movimento ou a realização de exames de imagem, como raios-X ou ressonâncias magnéticas, podem ajudar a descartar outras causas de dor no ombro.

Uma vez que você tenha o diagnóstico de ombro congelado, almofadas de aquecimento e aspirina ou ibuprofeno podem ajudar com a dor que se intensifica quando se está movendo. Ironicamente, os especialistas dizem que manter o ombro em movimento com a fisioterapia - mesmo com rigidez e dor - é realmente crucial para se recuperar do ombro congelado. Essencialmente, a falta de uso implora mais falta de uso e rigidez, então, se possível, você precisa trabalhar com a dor e manter seus músculos em movimento.

"Eu acho que a melhor coisa é encontrar um ótimo fisioterapeuta", escreve Susie, um compartilhamento de tipo 1 PWD no tópico DiabetesDaily acima mencionado. "O meu fez alguns trechos incrivelmente dolorosos, mas eles parecem ajudar Obter a mobilidade de volta. Além disso, eu constantemente esticado à noite e durante o dia. "

Outra opção para pacientes é injeções de esteróides, mas os esteróides podem causar um aumento enorme nos açúcares no sangue e alguns pacientes podem achar que só oferece alívio temporário de a dor.

Se tudo mais falhar, a cirurgia pode estar em ordem. A artroscopia do ombro é um procedimento ambulatorial que remove o tecido cicatricial e liberta os ligamentos e, posteriormente, os pacientes passam por terapia física. Alguns médicos estão defendendo o uso da cirurgia como um tratamento de primeira linha, porque acreditam que isso pode ajudar a acelerar o processo de cura e restaurar a mobilidade mais rápido do que a fisioterapia. Outros dizem que a cirurgia deve ser usada como último recurso, porque o ombro congelado geralmente cura por conta própria … eventualmente.

Nos bate-papos on-line, um PWD tipo 2 diz que é tudo sobre o problema do sono. Dois médicos acreditavam que a cirurgia era sua melhor aposta, e "a cirurgia foi um pedaço de bolo", ela escreve. "O pós-operatório não foi divertido, mas valeu a pena. Tenho 95% de intervalo de movimento para trás e dormir como um bebê. É comum com os diabéticos e sim, se você pode aguardar, pode ir embora, mas eu não pude ir sem dormir por mais um ano e meio. "

Prevenção

Como os médicos não compreendem realmente as causas dos ombros congelados, pode ser difícil prevenir isso na maioria dos casos. Manter o seu açúcar no sangue sob controle é sempre fundamental para evitar todas as complicações. Os médicos também descobriram que as pessoas que sofreram uma lesão no ombro ou no acidente vascular cerebral também estão em risco aumentado de ombro congelado, devido à imobilidade que a outra condição causou.

Se você tem diabetes e teve uma lesão no ombro, fale com seu médico ou fisioterapeuta sobre o tipo de exercícios que você pode fazer para garantir que o ombro congelado não aconteça com você.

OK, e nós tivemos para compartilhar este vídeo promocional patetista para um médico com base na Escócia que trata diabéticos com ombro congelado. Você deve entregar isso para ele por ter encontrado seu próprio super-herói:

Você lidou com o ombro congelado? Se você tiver alguma experiência com fisioterapia ou cirurgia, gostaríamos de ouvir seus 2 centavos!

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