Escolhendo uma bomba de insulina: colando com o Minimed Revel 723

Eu sou o orgulhoso proprietário de uma nova bomba de insulina, a sexta em minha linhagem de 13 anos de ser um pumper de insulina.

Para aqueles curiosos, aqui está a lista: um Minimed 508, seguido de atualizações para os 512 e 715, uma mudança para o Deltec Cozmo e retorna ao Paradigma Minimed 722. Agora, este novo Minimed Revel 723 (essa lista não t fator em todos os modelos que eu tentei, ou as substituições de bomba necessárias ao longo dos anos).

Você pode lembrar que passei a maior parte do ano passado preparando uma nova compra de bomba de insulina e decidindo quais dispositivos de diabetes seriam os melhores para mim.

Como um pumper de insulina Medtronic Minimed de longa data desde o meu último ano de faculdade em 2001, não tive nada além de boa sorte com esses dispositivos ao longo dos anos. A última bomba que tive foi o Minimed Paradigm 722, que já não foi feito e funcionou de garantia há mais de um ano, então é isso que eu queria substituir.

Você pode pensar que o último e melhor Medtronic Minimed 530G seria minha escolha. Mas aqui está o assunto: eu sou um usuário Dexcom G4 (monitor de glicose contínua), então o 530G com o sensor de Enlite não é o que eu quero.

Com o 530G aprovado no final de setembro, a empresa tomou a decisão de política arrojada para não mais vender bombas de insulina autônomas para a maioria das PWDs adultas com seguro comercial. Você seria forçado a comprar a mais recente bomba integrada CGM, mesmo se você não quisesse usar o CGM. Isso me desviou da MedT quase completamente, especialmente porque eu acabei de comprar um Dexcom alguns meses antes e não estava prestes a devolvê-lo. E não ajudou as pessoas a dizer que a precisão e as experiências do mundo real não eram excelentes com o dispositivo Medtronic integrado …

Então me deixaram olhando além da Medtronic.

Em dezembro, compartilhei minha decisão sobre a escolha da bomba de insulina Tandem t: slim, apesar de ter algumas preocupações persistentes. Lembre-se, testaria essa bomba por alguns meses e encontrei uma série de coisas que eu não queria. Mas depois de revisar outras bombas de insulina no mercado e analisar o futuro provável dos dispositivos D nos próximos anos, parecia que a Tandem era a melhor escolha para mim.

Mas, aparentemente, sou um "flip-flopper", porque eu mudei de idéia novamente e decidi lutar pelo que eu realmente queria.

{Nota do editor: Em um mundo em que muitas pessoas não têm acesso adequado a suprimentos médicos básicos, essa brincadeira de escolha de bomba pode muito bem ser um " Primeiro Mundo problema , "como o nosso amigo D-Advocate Anna McCollister-Slipp gosta de dizer.Mas ainda sentimos que é importante compartilhar nossas experiências como PWDs no meio das últimas tecnologias.}

Pesando as Opções

Em janeiro, a notícia do Tandem t: o recall de cartucho fino foi público. Isso me deixou um pouco nervoso. E eu percebi que o t: slim glimmer e gloss (leia: bonito touchscreen e usabilidade) me distraíam da minha "regra" de não terem pulado no movimento com dispositivos D de primeira geração, com base na lógica de que eles " são muito novos para o mercado e não foram usados ​​na vida real o suficiente para saber se há alguma torção ou preocupações que precisam ser abordadas.

Nunca tendo experimentado problemas com as próprias bombas MedT, eu desejava que fosse possível obter uma bomba autônoma. Sendo um D-gato curioso, queria ver se eu poderia, mesmo que isso significasse fazer uma briga.

Mas não é estranho, pensei: se eu quisesse uma bomba MedT, eu teria que lutar a empresa para que eles me vendessem seu produto!

Na verdade, a força de vendas da MedT tentou me vender, exortando-me a obter um 530G e até mesmo dizendo que a empresa não estava mais vendendo bombas autônomas . Mas com a carta de necessidade médica do médico e minha companhia de seguros está bem, misturada com minha própria persistência, consegui o que queria.

Claro, eu me preocupava com o seguro cortando meu fornecimento de sensores de Dexcom CGM se eles viessem meu uso tanto do Dexcom G4 quanto de uma bomba MedT como "mergulhando duas vezes" nas águas do CGM. Naturalmente, eles assumiriam que estou usando o "mais recente e o melhor" 530G ou mesmo o Revel integrado totalmente CGM e, portanto, não estaria a bordo com o pagamento de dois conjuntos de suprimentos CGM.

Para evitar a bagunça da minha companhia de seguros potencialmente mal interpretando como eu uso esses dois dispositivos, eu escrevi oendo escrever o Rx para especificar especificamente: "Medtronic Minimed Revel 723, sem CGM. " Felizmente, isso deixa claro para qualquer processador de seguros que revise meu arquivo ou qualquer pessoa que possa reivindicar depois que estou usando a parte CGM da bomba que a Medtronic promove.

Standing My Ground

As pessoas de vendas da MedT apresentaram um novo formulário de pedido que realmente dizia "Novo pedido 530G" no topo e, ao longo da co

urse de alguns telefonemas, eu tinha que lembrar continuamente representante de que eu não estava recebendo um 530G, mas simplesmente um Revel 723. Foi uma experiência dolorosa para o serviço ao cliente, mas acabou por funcionar. A minha nova bomba Medtronic de cor clara chegou à minha porta em meados de fevereiro e eu já usei isso desde então.

Com o meu confiável Dexcom G4, que estou feliz por dizer agora funciona bem com o meu laptop do Windows 8 após a atualização do Dexcom Studio anunciada em 11 de março (infelizmente para os usuários de Mac, ainda não existe compatibilidade para você e nós ainda está esperando para ver quando a aprovação da FDA pode acontecer …).

Claro, ainda aguento ansiosamente qualquer coisa que possa me ajudar a obter todos os dados da bomba MedT e os dados do Dexcom G4 em um lugar unificado. Isso está subindo pelo pique com o esperado conceito da Blip de Tidepool, que está prestes a iniciar estudos clínicos.Mas até agora, meu endo e eu somos obrigados a ver basicamente dois programas diferentes para ver tendências que podem ser visíveis de ambos os conjuntos de dados. Darn it! Viva a campanha #WeAreNotWaiting!

E pelo menos eu ganhei a batalha na medida em que a Medtronic admite que, embora a preferência da empresa seja vender o produto combinado bomba-CGM, as pessoas que querem uma bomba autônoma ainda conseguem obter 1.

"Estamos vendendo o MiniMed 530G com o Enlite como um sistema porque acreditamos firmemente que isso proporciona o maior benefício clínico para pessoas com diabetes", disse a porta-voz da Medtronic, Karrie Hawbaker. "Normalmente, nós apenas vendemos Paradigm Revel para pessoas em especial circunstâncias em que a cobertura do seguro ou a rotulagem dos produtos os impedem de ter acesso ao sistema MiniMed 530G. No entanto, as necessidades de nossos clientes são sempre nossa principal prioridade e se um médico sentir fortemente que uma bomba autônoma é melhor para o paciente, então, agiremos com base na receita médica e cumpriremos a ordem. Consideramos que esta prática é incomum, já que a maioria dos clientes está muito entusiasmada com as melhorias no conforto e precisão do sensor com o Enlite e o valor de suspender o limite. Sobre o Revel, é claro que não O produto permanece no mercado para sempre. No entanto, não temos planos para interromper o Revel em qualquer momento no futuro próximo. "

Então, você tem isso.

Estou entusiasmado por ter uma nova bomba, minha primeira variedade de cor clara e não o meu cinza de carvão habitual. Claro, o coldre giratório de plástico que eu amo tanto só está disponível neste momento em carvão, por isso estou ostentando uma combinação incomparável de bomba e acessórios por enquanto. Essa cor de charcoa

l era original para os grampos e o coldre, e apenas alguns meses atrás, a Medtronic começou a fazer os clipes em claro. Também disse à MedT que há um plano para expandir a linha de coldres, dada a alta demanda do cliente - então vou estar atento para um coldre claro em algum momento! Enquanto isso, vou ter que investigar as possíveis peles de bombas para animar a minha nova bomba (um compromisso óbvio ao ignorar o t: slim, que é muito mais consciente da moda para aqueles que priorizam isso).

Então, minha mensagem: Você ainda pode obter uma bomba de insulina autônoma da Medtronic se você realmente quer uma e está disposta a lutar por isso.

Ou melhor, mais importante:

Todos devem ser capazes de obter o que querem nos dispositivos D, especialmente quando nunca haverá o "dispositivo perfeito" (assim como não há açúcares globais "perfeitos" ). Certos CGMs podem funcionar para alguns, mas não para todos. Esses dispositivos devem ser modulares, de modo que ninguém é forçado a comprar algo que não quer, só porque é o que a empresa vê como o melhor golpe por um dólar nas vendas globais.

Dê-nos uma escolha e a chance de fazer o melhor para as nossas vidas!

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