Câncer de boca e cavidade oral (câncer de boca) fatores de risco e tratamento

Fatos sobre o câncer de lábio e cavidade oral

• O câncer de lábio e cavidade oral é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos lábios ou na boca.
• O uso de tabaco e álcool pode afetar o risco de câncer de lábio e cavidade oral.
• Sinais de câncer de lábio e cavidade oral incluem uma ferida ou caroço nos lábios ou na boca.
• Testes que examinam a boca e a garganta são usados ​​para detectar (encontrar), diagnosticar e encenar câncer de lábio e cavidade oral.
• Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento.
• Depois que o câncer de boca e cavidade oral foi diagnosticado, testes são feitos para descobrir se as células cancerígenas se espalharam dentro do lábio e cavidade oral ou para outras partes do corpo.
• Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.
• Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo.
• As seguintes etapas são usadas para câncer de lábio e cavidade oral:
  • Estágio 0 (Carcinoma in Situ)
  • Estágio I
  • Fase II
  • Fase III
  • Estágio IV
• Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de lábio e cavidade oral.
• Pacientes com câncer de lábio e cavidade oral devem ter seu tratamento planejado por uma equipe de médicos
• especialista no tratamento de câncer de cabeça e pescoço.
• Dois tipos de tratamento padrão são usados:
  • Cirurgia
  • Terapia de radiação
• Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.
  • Quimioterapia
  • Radioterapia hiperfracionada
  • Terapia de hipertermia
• O tratamento do câncer de lábio e da cavidade oral pode causar efeitos colaterais.
• Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico.
• Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.
• Podem ser necessários testes de acompanhamento.

O que é câncer labial e de cavidade oral?

O câncer de lábio e cavidade oral é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos lábios ou na boca. A cavidade oral inclui o seguinte:

• Os dois terços da frente da língua.
• A gengiva (gengiva).
• A mucosa bucal (o revestimento do interior das bochechas).
• O chão (fundo) da boca debaixo da língua.
• O palato duro (o céu da boca).
• O trígono retromolar (a pequena área atrás dos dentes do siso).

A maioria dos cânceres de lábio e cavidade oral começa em células escamosas, as células finas e planas que revestem os lábios e a cavidade oral. Estes são chamados de carcinomas de células escamosas. Células cancerosas podem se espalhar em tecidos mais profundos à medida que o câncer cresce. O carcinoma de células escamosas geralmente se desenvolve em áreas de leucoplasia (manchas brancas de células que não se desprendem). O câncer de lábio e cavidade oral é um tipo de câncer de cabeça e pescoço.

Quem está em risco de câncer de lábio e cavidade oral?

O uso de tabaco e álcool pode afetar o risco de câncer de lábio e cavidade oral. Qualquer coisa que aumenta o risco de contrair uma doença é chamado de fator de risco. Ter um fator de risco não significa que você terá câncer; Não ter fatores de risco não significa que você não terá câncer. Converse com seu médico se você acha que pode estar em risco. Fatores de risco para câncer de lábio e cavidade oral incluem o seguinte:

• Usando produtos de tabaco.
• Uso pesado de álcool.
• Estar exposto à luz solar natural ou à luz solar artificial (como em camas de bronzeamento) durante longos períodos de tempo.
• Ser homem.

Quais são os sintomas e sinais de câncer de lábio e cavidade oral?

Sinais de câncer de lábio e cavidade oral incluem uma ferida ou caroço nos lábios ou na boca.

Estes e outros sinais e sintomas podem ser causados ​​por câncer de lábio e cavidade oral ou por outras condições. Verifique com seu médico se você tem um dos seguintes procedimentos:

• Uma ferida no lábio ou na boca que não cicatriza.
• Um nódulo ou espessamento nos lábios ou nas gengivas ou na boca.
• Um remendo branco ou vermelho nas gengivas, língua ou revestimento da boca.
• Sangramento, dor ou dormência no lábio ou boca.
• Mudança na voz.
• Dentes soltos ou dentaduras que já não se encaixam bem.
• Problema de mastigar ou engolir ou mover a língua ou a mandíbula.
• Inchaço da mandíbula.
• Dor de garganta ou sensação de que algo está preso na garganta.

O câncer de lábio e da cavidade oral pode não apresentar nenhum sintoma e às vezes é encontrado durante um exame odontológico regular.

Como o câncer de cavidade labial e oral é diagnosticado?

Testes que examinam a boca e a garganta são usados ​​para detectar (encontrar), diagnosticar e encenar câncer de lábio e cavidade oral.

Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados:

Exame Físico dos Lábios e Cavidade Bucal : Exame para verificação dos lábios e cavidade bucal para áreas anormais. O médico ou dentista sentirá todo o interior da boca com um dedo enluvado e examinará a cavidade oral com um pequeno espelho de cabo longo e luzes. Isso incluirá a verificação do interior das bochechas e dos lábios; as gengivas; o telhado e o chão da boca; e o topo, o fundo e os lados da língua. O pescoço será sentido por linfonodos inchados. Uma história de hábitos de saúde do paciente e doenças passadas e tratamentos médicos e odontológicos também serão tomadas.

Endoscopia : Um procedimento para examinar órgãos e tecidos dentro do corpo para verificar se há áreas anormais. Um endoscópio é inserido através de uma incisão (corte) na pele ou abertura no corpo, como a boca. Um endoscópio é um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma luz e uma lente para visualização. Pode também ter uma ferramenta para remover amostras de tecidos ou linfonodos, que são verificados ao microscópio em busca de sinais de doença.

Biópsia : A remoção de células ou tecidos para que possam ser vistos ao microscópio por um patologista. Se a leucoplasia é encontrada, as células retiradas dos fragmentos também são verificadas no microscópio em busca de sinais de câncer.

Citologia esfoliativa : um procedimento para coletar células do lábio ou da cavidade oral. Um pedaço de algodão, uma escova ou um pequeno bastão de madeira é usado para raspar suavemente as células dos lábios, língua, boca ou garganta. As células são vistas sob um microscópio para descobrir se elas são anormais.

MRI (ressonância magnética) : Um procedimento que usa um imã, ondas de rádio e um computador para fazer uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo. Este procedimento também é chamado de ressonância magnética nuclear (NMRI).

Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) : Um procedimento que faz uma série de imagens detalhadas de áreas dentro do corpo, tiradas de diferentes ângulos. As fotos são feitas por um computador ligado a uma máquina de raios X. Um corante pode ser injetado em uma veia ou engolido para ajudar os órgãos ou tecidos a aparecer mais claramente. Este procedimento também é chamado de tomografia computadorizada, tomografia computadorizada ou tomografia axial computadorizada.

Andorinha de bário : Uma série de radiografias do esôfago e do estômago. O paciente bebe um líquido que contém bário (um composto metálico branco prateado). O líquido reveste o esôfago e raios-X são tomadas. Este procedimento também é chamado de uma série GI superior.

PET scan (tomografia por emissão de pósitrons) : Um procedimento para encontrar células tumorais malignas no corpo. Uma pequena quantidade de glicose radioativa (açúcar) é injetada em uma veia. O scanner PET gira em torno do corpo e faz uma imagem de onde a glicose está sendo usada no corpo. Células tumorais malignas aparecem mais brilhantes na imagem porque são mais ativas e absorvem mais glicose do que as células normais.

Exame ósseo : Um procedimento para verificar se há células em divisão rápida, como células cancerígenas, no osso. Uma quantidade muito pequena de material radioativo é injetada em uma veia e viaja pela corrente sanguínea. O material radioativo se acumula nos ossos com câncer e é detectado por um scanner.

Quais são os estágios do câncer de lábio e cavidade oral?

Depois que o câncer de boca e cavidade oral foi diagnosticado, testes são feitos para descobrir se as células cancerígenas se espalharam dentro do lábio e cavidade oral ou para outras partes do corpo.

O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou no lábio e na cavidade oral ou para outras partes do corpo é chamado de estadiamento. As informações coletadas do processo de preparação determinam o estágio da doença. É importante conhecer o estágio para planejar o tratamento. Os resultados dos testes utilizados para diagnosticar o câncer de lábio e da cavidade oral também são usados ​​para encenar a doença. Existem três maneiras que o câncer se espalha no corpo.

O câncer pode se espalhar através do tecido, do sistema linfático e do sangue:

Tecido . O câncer se espalha a partir de onde começou crescendo nas áreas próximas.

Sistema linfático . O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sistema linfático. O câncer viaja através dos vasos linfáticos para outras partes do corpo.

Sangue O câncer se espalha a partir de onde começou por entrar no sangue. O câncer viaja através dos vasos sanguíneos para outras partes do corpo.

Câncer pode se espalhar de onde começou para outras partes do corpo. Quando o câncer se espalha para outra parte do corpo, é chamado de metástase. Células cancerosas se separam de onde começaram (o tumor primário) e viajam através do sistema linfático ou do sangue.

Sistema linfático . O câncer entra no sistema linfático, viaja através dos vasos linfáticos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.

Sangue O câncer entra no sangue, viaja pelos vasos sanguíneos e forma um tumor (tumor metastático) em outra parte do corpo.

O tumor metastático é o mesmo tipo de câncer que o tumor primário. Por exemplo, se o câncer de lábio se espalha para o pulmão, as células cancerígenas no pulmão são, na verdade, células de câncer de lábio. A doença é câncer de lábio metastático, não câncer de pulmão. As seguintes etapas são usadas para câncer de lábio e cavidade oral:

Estágio 0 (Carcinoma in Situ)

No estágio 0, células anormais são encontradas no revestimento dos lábios e da cavidade oral. Essas células anormais podem se tornar câncer e se espalhar no tecido normal próximo. Estágio 0 é também chamado de carcinoma in situ.

Estágio I

No estágio I, o câncer se formou e o tumor tem 2 centímetros ou menos. O câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos.

Fase II

No estágio II, o tumor é maior que 2 centímetros, mas não maior que 4 centímetros, e o câncer não se espalhou para os linfonodos.

Fase III

No estágio III, o tumor pode ser de qualquer tamanho e se espalhou para um linfonodo com 3 centímetros ou menos, do mesmo lado do pescoço que o tumor; ou é maior que 4 centímetros.

Estágio IV

Estágio IV é dividido em estágios IVA, IVB e IVC.

No estágio IVA, o tumor se espalhou através do tecido do lábio ou da cavidade oral para o tecido e / ou osso adjacente (mandíbula, língua, assoalho da boca, seio maxilar ou pele do queixo ou nariz); o câncer pode ter se espalhado para um linfonodo de 3 centímetros ou menos, do mesmo lado do pescoço que o tumor; ou é de qualquer tamanho ou se espalhou através de tecido no lábio ou cavidade oral em tecidos próximos e / ou osso (mandíbula, língua, assoalho da boca, seio maxilar ou pele no queixo ou nariz), e o câncer se espalhou para um gânglio nó do mesmo lado do pescoço que o tumor e o linfonodo é maior que 3 centímetros, mas não maior que 6 centímetros; ou para mais de um linfonodo do mesmo lado do pescoço, pois o tumor e os linfonodos não são maiores que 6 centímetros; ou para gânglios linfáticos no lado oposto do pescoço como o tumor ou em ambos os lados do pescoço, e os gânglios linfáticos não são maiores que 6 centímetros.

No estágio IVB, o tumor pode ser de qualquer tamanho e se espalhou para um ou mais linfonodos maiores que 6 centímetros; ou se espalhou ainda mais para os músculos ou ossos da cavidade oral, ou para a base do crânio e / ou da artéria carótida. Câncer pode ter se espalhado para um ou mais linfonodos em qualquer parte do pescoço.

No estágio IVC, o tumor se espalhou para além do lábio ou cavidade oral para partes distantes do corpo, como os pulmões. O tumor pode ser de qualquer tamanho e pode ter se espalhado para os nódulos linfáticos.

Câncer Recorrente de Lábios e Cavidade Oral

Recorrente de lábio e cavidade oral câncer é o câncer que tem recorrido (voltar) depois de ter sido tratado. O câncer pode voltar no lábio ou na boca ou em outras partes do corpo.

Qual é o tratamento para o câncer de lábio e cavidade oral?

Existem diferentes tipos de tratamento para pacientes com câncer de lábio e cavidade oral.

Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com câncer de lábio e cavidade oral. Alguns tratamentos são padrão (o tratamento atualmente utilizado), e alguns estão sendo testados em ensaios clínicos. Um ensaio clínico de tratamento é um estudo de pesquisa destinado a ajudar a melhorar os tratamentos atuais ou obter informações sobre novos tratamentos para pacientes com câncer. Quando estudos clínicos mostram que um novo tratamento é melhor que o tratamento padrão, o novo tratamento pode se tornar o tratamento padrão. Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Alguns ensaios clínicos são abertos apenas para pacientes que não iniciaram o tratamento.

Pacientes com câncer de lábio e cavidade oral devem ter seu tratamento planejado por uma equipe de médicos especializados no tratamento de câncer de cabeça e pescoço. O tratamento será supervisionado por um médico oncologista, um médico especializado no tratamento de pessoas com câncer.

Como os lábios e a cavidade oral são importantes para respirar, comer e conversar, os pacientes podem precisar de ajuda especial para se ajustar aos efeitos colaterais do câncer e de seu tratamento. O médico oncologista pode encaminhar o paciente para outros profissionais de saúde com treinamento especial no tratamento de pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Estes incluem o seguinte:

• Cirurgião de cabeça e pescoço.
• Oncologista de radiação.
• Dentista.
• Terapeuta da fala.
• Dietista.
• Psicólogo.
• Especialista em reabilitação.
• Cirurgião plástico.

Dois tipos de tratamento padrão são usados:

Cirurgia

Cirurgia (remoção do câncer em uma operação) é um tratamento comum para todos os estágios do câncer de lábio e da cavidade oral. A cirurgia pode incluir o seguinte:

• Grande excisão local : Remoção do câncer e de alguns dos tecidos saudáveis ​​ao redor. Se o câncer se espalhou para o osso, a cirurgia pode incluir a remoção do tecido ósseo envolvido.
• Dissecação do pescoço : Remoção dos gânglios linfáticos e outros tecidos do pescoço. Isso é feito quando o câncer pode ter se espalhado do lábio e da cavidade oral.
• Cirurgia plástica : uma operação que restaura ou melhora a aparência de partes do corpo. Implantes dentários, enxertos de pele ou outras cirurgias plásticas podem ser necessários para reparar partes da boca, garganta ou pescoço após a remoção de grandes tumores.

Depois que o médico remove todo o câncer que pode ser visto no momento da cirurgia, alguns pacientes podem receber quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia para matar as células cancerígenas que restarem. O tratamento dado após a cirurgia, para diminuir o risco de retorno do câncer, é chamado de terapia adjuvante.

Terapia de radiação

A radioterapia é um tratamento para o câncer que usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerígenas ou impedi-las de crescer. Existem dois tipos de terapia de radiação:

• A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação para o câncer.
• A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente no câncer ou perto dele.

A forma como a radioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado. A radioterapia externa e interna é usada para tratar o câncer de lábio e da cavidade oral. A radioterapia pode funcionar melhor em pacientes que pararam de fumar antes de iniciar o tratamento. Também é importante que os pacientes realizem um exame odontológico antes do início da radioterapia, para que os problemas existentes possam ser tratados.

Novos tipos de tratamento estão sendo testados em ensaios clínicos.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento para o câncer que usa drogas para impedir o crescimento de células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo as células de se dividirem. Quando a quimioterapia é administrada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, as drogas entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerosas por todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente no líquido cefalorraquidiano, um órgão ou uma cavidade do corpo, como o abdômen, as drogas afetam principalmente as células cancerosas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é dada depende do tipo e estágio do câncer a ser tratado.

Radioterapia hiperfracionada

A radioterapia hiperfraccionada é o tratamento por radiação em que a dose total de radiação é dividida em pequenas doses e os tratamentos são administrados mais de uma vez por dia.

Terapia de hipertermia

A terapia de hipertermia é um tratamento no qual o tecido do corpo é aquecido acima da temperatura normal para danificar e matar células cancerígenas ou para tornar as células cancerígenas mais sensíveis aos efeitos da radiação e de certos fármacos antineoplásicos.

O tratamento do câncer de lábio e da cavidade oral pode causar efeitos colaterais.

Os pacientes podem querer pensar em participar de um ensaio clínico. Para alguns pacientes, participar de um estudo clínico pode ser a melhor opção de tratamento. Os ensaios clínicos fazem parte do processo de pesquisa do câncer. Ensaios clínicos são feitos para descobrir se novos tratamentos contra o câncer são seguros e eficazes ou melhores que o tratamento padrão.

Muitos dos tratamentos padrão de hoje para o câncer são baseados em ensaios clínicos anteriores. Os pacientes que participam de um ensaio clínico podem receber o tratamento padrão ou estar entre os primeiros a receber um novo tratamento. Os pacientes que participam de ensaios clínicos também ajudam a melhorar o tratamento do câncer no futuro. Mesmo quando os ensaios clínicos não levam a novos tratamentos efetivos, eles freqüentemente respondem perguntas importantes e ajudam a levar a pesquisa adiante.

Os pacientes podem entrar em ensaios clínicos antes, durante ou depois de iniciar o tratamento do câncer.

Alguns ensaios clínicos incluem apenas pacientes que ainda não receberam tratamento. Outros ensaios testam tratamentos para pacientes cujo câncer não melhorou. Há também ensaios clínicos que testam novas formas de impedir que o câncer volte (volte) ou reduza os efeitos colaterais do tratamento do câncer.

Podem ser necessários testes de acompanhamento.

Alguns dos testes que foram feitos para diagnosticar o câncer ou para descobrir o estágio do câncer podem ser repetidos. Alguns testes serão repetidos para ver o quão bem o tratamento está funcionando. As decisões sobre continuar, alterar ou interromper o tratamento podem ser baseadas nos resultados desses testes.

Alguns dos testes continuarão a ser feitos de tempos em tempos após o término do tratamento. Os resultados desses testes podem mostrar se sua condição mudou ou se o câncer voltou (volte). Esses testes são chamados de testes de acompanhamento ou check-ups.

Tratamento por Estágio e Localização do Câncer de Lábios e Cavidade Oral

Estágio I Câncer de Cavidade Oral e Lábio

O tratamento do câncer de lábio e da cavidade oral depende do local onde o câncer é encontrado no lábio e na cavidade oral.

Lábio

Se o câncer estiver no lábio, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local).
• Radioterapia interna com ou sem radioterapia externa.
• Frente da língua
• Se o câncer estiver na frente da língua, o tratamento pode incluir o seguinte:
• Cirurgia (ampla excisão local).
• Radioterapia interna com ou sem radioterapia externa.
• Radioterapia para linfonodos no pescoço.

Mucosa bucal

Se o câncer estiver na mucosa bucal (o revestimento interno das bochechas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local) para tumores menores que 1 centímetro, com ou sem radioterapia interna e / ou externa.
• Cirurgia (ampla excisão local com enxerto de pele) ou radioterapia para tumores maiores.

Chão da boca

Se o câncer estiver no chão (fundo) da boca, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local) para tumores menores que ½ centímetro.
• Cirurgia (ampla excisão local) ou radioterapia para tumores maiores.

Gengiva inferior

Se o câncer estiver na gengiva inferior (gengivas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local, que pode incluir a remoção de parte do maxilar e enxerto de pele).
• Radioterapia com ou sem cirurgia.

Trígono Retromolar

Se o câncer estiver no trígono retromolar (a pequena área atrás dos dentes do siso), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local, que pode incluir a remoção de parte do maxilar).
• Radioterapia com ou sem cirurgia.

Gengiva superior ou palato duro

• Se o câncer estiver na gengiva superior (gengivas) ou no palato duro (no céu da boca), o tratamento geralmente é uma cirurgia (excisão local ampla) com ou sem radioterapia.

Estágio II Lábio e Câncer de Cavidade Oral

O tratamento do estágio II do câncer de boca e cavidade oral depende de onde o câncer é encontrado no lábio e cavidade oral.

Lábio

Se o câncer estiver no lábio, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local).
• Radioterapia externa e / ou radioterapia interna.

Frente da língua

Se o câncer estiver na frente da língua, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Radioterapia e / ou cirurgia (excisão local ampla).
• Radioterapia interna com cirurgia (esvaziamento cervical).

Mucosa bucal

Se o câncer estiver na mucosa bucal (o revestimento interno das bochechas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Radioterapia para tumores com 3 centímetros ou menos.
• Cirurgia (ampla excisão local) e / ou radioterapia para tumores maiores.

Chão da boca

Se o câncer estiver no chão (fundo) da boca, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local).
• Terapia de radiação.
• Cirurgia (ampla excisão local) seguida de radioterapia externa, com ou sem radioterapia interna, para tumores grandes.

Gengiva inferior

Se o câncer estiver na gengiva inferior (gengivas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local ampla, que pode incluir a remoção de parte do maxilar e um enxerto de pele).
• Radioterapia apenas ou após a cirurgia.

Trígono Retromolar

Se o câncer estiver no trígono retromolar (a pequena área atrás dos dentes do siso), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local ampla, que inclui a remoção de parte do osso maxilar).
• Radioterapia com ou sem cirurgia.

Gengiva superior ou palato duro

Se o câncer estiver na gengiva superior (gengiva) ou no palato duro (o céu da boca), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local ampla) com ou sem radioterapia.
• Radioterapia sozinha.

Estágio III Lip e Câncer de Cavidade Oral

O tratamento do estágio III do câncer de boca e cavidade oral depende de onde o câncer é encontrado no lábio e na cavidade oral.

Lábio

Se o câncer estiver no lábio, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia e radioterapia externa com ou sem radioterapia interna.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Frente da língua

Se o câncer estiver na frente da língua, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Radioterapia externa com ou sem radioterapia interna.
• Cirurgia (ampla excisão local) seguida de radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Mucosa bucal

Se o câncer estiver na mucosa bucal (o revestimento interno das bochechas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local ampla) com ou sem radioterapia.
• Terapia de radiação.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Chão da boca

Se o câncer estiver no chão (fundo) da boca, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local ampla, que pode incluir a remoção de parte do osso maxilar, com ou sem esvaziamento cervical).
• Radioterapia externa com ou sem radioterapia interna.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Gengiva inferior

Se o câncer estiver na gengiva inferior (gengivas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (excisão local ampla) com ou sem radioterapia.
• Radiação pode ser dada antes ou após a cirurgia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Trígono Retromolar

Se o câncer estiver no trígono retromolar (a pequena área atrás dos dentes do siso), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia para remover o tumor, os gânglios linfáticos e parte do osso maxilar, com ou sem radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Gengiva superior

Se o câncer estiver na gengiva superior (gengivas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Terapia de radiação.
• Cirurgia (ampla excisão local) e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Palato duro

Se o câncer estiver no palato duro (o céu da boca), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Terapia de radiação.
• Cirurgia (excisão local ampla) com ou sem radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Gânglios linfáticos

Para o câncer que pode se espalhar para os linfonodos, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Radioterapia e / ou cirurgia (esvaziamento cervical).
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Estágio IV do lábio e câncer de cavidade oral

O tratamento do estágio IV do lábio e do câncer da cavidade oral depende de onde o câncer é encontrado no lábio e na cavidade oral.

Lábio

Se o câncer estiver no lábio, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia e radioterapia externa com ou sem radioterapia interna.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Frente da língua

Se o câncer estiver na frente da língua, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia para remover a língua e às vezes a laringe (caixa de voz) com ou sem radioterapia.
• Radioterapia como terapia paliativa para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Mucosa bucal

Se o câncer estiver na mucosa bucal (o revestimento interno das bochechas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia (ampla excisão local) e / ou radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Chão da boca

Se o câncer estiver no chão (fundo) da boca, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia antes ou depois da radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Gengiva inferior

Se o câncer estiver na gengiva inferior (gengivas), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia e / ou radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Trígono Retromolar

Se o câncer estiver no trígono retromolar (a pequena área atrás dos dentes do siso), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia para remover o tumor, gânglios linfáticos e parte do osso maxilar, seguida de radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Gengiva superior ou palato duro

Se o câncer estiver na gengiva superior (gengiva) ou palato duro (no céu da boca), o tratamento pode incluir o seguinte:

• Cirurgia com radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Gânglios linfáticos

Para o câncer que pode se espalhar para os linfonodos, o tratamento pode incluir o seguinte:

• Radioterapia e / ou cirurgia (esvaziamento cervical).
• Um ensaio clínico de quimioterapia e radioterapia.
• Um ensaio clínico de quimioterapia antes ou depois da cirurgia.
• Um ensaio clínico de terapia de radiação hiperfracionada.

Opções de tratamento para câncer de cavidade labial e oral recorrente

O tratamento do câncer recorrente de lábio e cavidade oral pode incluir o seguinte:

• Cirurgia, se a terapia de radiação foi usada antes.
• Cirurgia e / ou radioterapia, se a cirurgia foi usada antes.
• Um ensaio clínico de quimioterapia com ou sem radioterapia.
• Um ensaio clínico de terapia de hipertermia.

Qual é o prognóstico para o câncer de lábio e cavidade oral?

Certos fatores afetam o prognóstico (chance de recuperação) e as opções de tratamento. Prognóstico (chance de recuperação) depende do seguinte:

O estágio do câncer.

• Onde o tumor está no lábio ou na cavidade oral.
• Se o câncer se espalhou para os vasos sanguíneos.
• Para os pacientes que fumam, a chance de recuperação é melhor se eles deixarem de fumar antes de iniciar a radioterapia.

As opções de tratamento dependem do seguinte:

• O estágio do câncer.
• O tamanho do tumor e onde está no lábio ou cavidade oral.
• Se a aparência e a capacidade do paciente de falar e comer podem permanecer as mesmas.
• A idade do paciente e a saúde geral.

Pacientes que tiveram câncer de lábio e cavidade oral têm um risco aumentado de desenvolver um segundo câncer na cabeça ou no pescoço. Acompanhamento freqüente e cuidadoso é importante. Estudos clínicos estão estudando o uso de drogas retinóides para reduzir o risco de um segundo câncer de cabeça e pescoço.