: Devo tomar estatinas?

Visão geral

A doença renal crônica (CKD) ocorre quando seus rins estão danificados e, ao longo do tempo, perdem a capacidade para funcionar corretamente. Eventualmente, isso pode levar à insuficiência renal, onde seus rins não funcionam bem o suficiente para remover produtos de resíduos do seu corpo.

Quando seus rins não estão funcionando, eles não podem remover o desperdício e o líquido extra do seu sangue. Isso coloca você em risco para outras complicações, como anemia, ossos fracos e desnutrição. Cerca de 26 milhões de americanos têm CKD, e milhões estão em risco.

A doença cardíaca é uma das principais causas de morte para pessoas com doença renal, razão pela qual os medicamentos para controlar o colesterol e a pressão arterial geralmente são prescritos. As estatinas são muitas vezes recomendadas como parte deste tratamento, mas esses medicamentos que reduzem o colesterol também dizem que podem piorar a insuficiência renal. Então, esses medicamentos são realmente seguros para pessoas com DRC?

Tratando CKDComo a doença renal é tratada?

As pessoas que sofrem de insuficiência renal que não recebem transplante de rim recebem tratamento de diálise, que é um processo médico onde o desperdício é removido artificialmente do sangue. Medicamentos também são prescritos para tratar outras condições associadas à insuficiência renal. Estes incluem drogas que:

• pressão arterial inferior
• controle de açúcar no sangue
• menor colesterol
• tratamento de anemia
• aliviar o inchaço dos líquidos de retenção

As pessoas também costumam tomar suplementos para proteger seus ossos, como cálcio e vitamina D.

Estatinas Como funcionam as estatinas?

As estatinas são uma das drogas mais comumente prescritas para tratar o colesterol alto nos Estados Unidos. Estudos mostram que eles também são eficazes na prevenção de doenças cardíacas.

Quando níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou "colesterol ruim" estão presentes, eles podem começar a se acumular em seus vasos sanguíneos, causando bloqueio. As estatinas funcionam bloqueando uma enzima no fígado que controla a produção de colesterol. Alguns são capazes de ajudar a diminuir a quantidade que já começou a se formar nos vasos sanguíneos.

As estatinas vêm em forma de pílula e só estão disponíveis por receita médica. Seu médico normalmente irá prescrever uma estatina se seus níveis de colesterol LDL estiverem acima de 100 mg / dL e você tiver outros fatores de risco para doença cardíaca ou estiver em um grupo de alto risco.

Sete tipos de estatinas estão disponíveis nos Estados Unidos:

• simvastatina (Zocor)
• pitavastatina (Livalo)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatina (Altoprev)
• pravastatina (Pravachol) < rosuvastatina (Crestor)
• atorvastatina (Lipitor)
• Segurança do rim The Kidney Debate

Embora haja pouca disputa de que as estatinas sejam eficazes na redução do colesterol, há algum debate científico sobre se eles estão ou não seguros para pessoas com diferentes estádios de doença renal.Um estudo descobriu que as estatinas podem prevenir ataques cardíacos em pessoas com estágios iniciais da DRC, mas teve pouco ou nenhum efeito sobre as pessoas em diálise. Outro estudo mostrou que as estatinas com altas doses eram 34 por cento mais propensas a causar danos nos rins nos primeiros 120 dias de tratamento, mas também é possível que estatinas em doses mais baixas não causem tais efeitos colaterais.

Mais pesquisas ainda são necessárias, particularmente estudos que se concentram em pessoas com doença renal.

Os médicos pesam cuidadosamente os benefícios da terapia com estatinas contra os riscos para as pessoas com insuficiência renal. Por exemplo, se você foi diagnosticado com insuficiência renal e doença cardíaca, é mais provável que você receba uma estatina do que alguém com insuficiência renal que não mostra sinais de doença cardíaca.

Efeitos secundários Existem outros riscos?

O dano renal é um dos vários riscos relatados e efeitos colaterais para as estatinas. Outros incluem dor ou fraqueza nos músculos, confusão, perda de memória, rubor e erupção cutânea. Você também pode sofrer danos no fígado, dano muscular, picos de açúcar no sangue (o que pode aumentar seu risco de diabetes tipo 2) ou problemas digestivos como diarréia, gás, náuseas e constipação.

O TakeawayThe Takeaway

Se você tem insuficiência renal e doença cardíaca, é possível que os benefícios do tratamento com terapia com estatinas superem os riscos. Fale com o seu médico sobre o seu plano de tratamento individual, que depende do estágio de insuficiência renal em que você está. Você pode decidir juntos se uma estatina é ideal para sua situação e, em caso afirmativo, qual o tipo e a dose.