Muito líquido amniótico: devo me preocupar?

Com um pouco mais de 10 semanas para entrar na minha quarta gravidez, eu sabia que algo estava errado.

Quero dizer, eu sempre fui uma mulher grávida maior.

Eu gosto de dizer que as mulheres que estão no lado mais curto simplesmente não têm o quarto extra em nossos torsos, o que faz com que esses bebês se levantem para fora, mas é claro, isso é apenas para me fazer sentir melhor.

Eu tinha tido minha parte justa do ganho de peso na gravidez com as minhas três gravidezes anteriores e experimentei a diversão de entregar um menino de 9 libras e 2 onças de salto. Mas desta vez, as coisas se sentiram um pouco diferentes.

Para começar, eu era enorme. Como rebentar-fora-da-minha maternidade-roupa-em-apenas-30 semanas enorme. Eu estava tendo problemas para respirar, andar sentindo-me como uma miséria total, meus pés estavam mais inchados do que uma orelha de boxer, e nem me faziam começar a luta que estava tentando se mexer na minha cama à noite.

Então, quando meu médico primeiro pausou enquanto meditava minha barriga em um check-up de rotina, eu sabia que algo estava acontecendo.

"Hmmm …" ela disse, chicoteando sua fita métrica para outro ir. "Parece que você está medindo 40 semanas já. Teremos que fazer alguns testes."

Sim, você leu certo - eu estava medindo um período completo de 40 semanas com apenas 30 - e eu ainda tinha quase três longos e miseráveis ​​meses de gravidez para ir.

Testes adicionais revelaram que não havia nada de errado com o bebê (graças a Deus) e não era diabético (uma causa comum de barriga maior que a vida), mas que eu tinha um caso bastante grave de polihidrômios.

O que é Polyhydramnios?

Polyhydramnios é uma condição em que uma mulher simplesmente tem muito líquido amniótico durante a gravidez.

Nas ecografias de rotina, existem duas maneiras de medir a quantidade de líquido amniótico no útero. O primeiro é o índice de líquido amniótico, ou AFI, onde a quantidade de fluido é medida em quatro bolsos diferentes em áreas específicas dentro do útero. Um AFI normal varia de 8 a 24 cm.

O segundo é medir o bolso mais profundo do líquido dentro do útero; As medidas acima de 8 cm são diagnosticadas como poli-hidramnios.

O alcance depende de quão longe você estiver em sua gravidez, pois os níveis de fluidos aumentarão até o terceiro trimestre, depois diminuirão. Como regra geral, polihidramnios geralmente é diagnosticado com um AFI superior a 25 ou um grande bolso de fluido no ultra-som de mais de 8 cm. Considera-se que o polihidramnios ocorre em apenas cerca de 1 por cento das gravidezes. Sorte minha!

O que o causa?

Polyhydramnios tem três causas principais:

• uma anormalidade com o feto
• diabetes gestacional materno
• nenhuma causa conhecida

O primeiro é, obviamente, o mais aterrador, mas, por sorte, também é o menos comum.

Em geral, quanto mais severos os polihidrâmenos, maior o risco de complicações durante a gravidez ou parto.Se seu médico suspeita de polihidrômios, a primeira coisa que eles farão é pedir testes adicionais para garantir que não haja nada de errado com seu bebê.

Você também provavelmente terá que passar por testes de açúcar no sangue mais rigorosos para descartar a diabetes gestacional.

Na maioria dos casos de poli-hidrogênios leves a moderados, no entanto, simplesmente não há causa conhecida. Você também deve ter em mente que, mesmo com testes de ultra-som, o diagnóstico exato de 100 por cento pode não ser completamente possível. Além disso, não há associação entre um AFI elevado e resultados ruins para seu bebê.

Quais são os Riscos de Polyhydramnios?

Os riscos de polyhydramnios variam consoante o tempo que estiver em sua gravidez e quão grave é a condição.

Alguns dos riscos com polihidramnios mais avançados incluem:

• aumento do risco de um bebê de nádega (com mais fluido, o bebê pode ter problemas para diminuir a cabeça)
• aumento do risco de prolapso do cordão uterino, que é quando o o cordão umbilical desliza para fora do útero e para a vagina antes da administração do bebê
• aumento do risco de hemorragia após o parto (o útero pode simplesmente ficar esticado e cansado)
• parto prematuro e parto

Como é o Polyhydramnios Tratado?

Polyhydramnios leves a moderados podem não precisar de tratamento adicional além do monitoramento.

Somente em casos muito raros e severos é considerado o tratamento. Isso inclui drenar o excesso de líquido amniótico e medicação.

Você pode esperar monitoramento e testes mais freqüentes e muitos médicos discutirão uma cesariana se acharem que o bebê é muito grande, ou o nascimento vaginal ou vaginal é muito arriscado.

No meu caso, fui monitorado com freqüência com testes sem stress semanal e trabalhei muito para que meu bebê voltasse para baixo.

Uma vez que ela fez, meu médico e eu concordamos com uma indução precoce e controlada para que ela não voltasse novamente ou tivesse o meu intervalo de água em casa. Ela nasceu perfeitamente saudável depois que meu médico quebrou minha água - e havia muita água.

Para mim, o polyhydramnios foi uma experiência realmente assustadora durante a gravidez, porque há muitas incógnitas com a condição.

Se você receber o mesmo diagnóstico, certifique-se de conversar com seu médico para excluir quaisquer causas subjacentes e pesar os prós e os contras de uma entrega precoce para determinar a melhor rota para você e seu bebê.

Chaunie Brusie, B. S. N., é uma enfermeira registrada com experiência em trabalho de parto, cuidados intensivos e enfermagem de cuidados prolongados. Ela mora em Michigan com seu marido e quatro crianças pequenas, e é o autor do livro "Minúsculas Linhas Azuis". "