Sintomas de mononucleose infecciosa, tratamento e diagnóstico

O que é mononucleose infecciosa?

• A mononucleose infecciosa (geralmente chamada de "mono") é uma infecção viral comum que causa:
  • febre,
  • dor de garganta,
  • amígdalas aumentadas, e
  • gânglios linfáticos inchados.
• A mononucleose é mais comumente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), e é mais freqüentemente diagnosticada em adolescentes e adultos jovens.
• A mononucleose geralmente se resolve sem ajuda médica, embora possa durar de semanas a meses.
• O tratamento visa aliviar os sintomas da doença, e geralmente pode ser feito em casa com bastante descanso, líquidos e medicamentos de venda livre.
• Complicações sérias raramente ocorrem.

O que causa a mononucleose infecciosa?

O vírus Epstein-Barr causa mononucleose na maioria dos casos. Esse organismo onipresente e altamente contagioso é um membro da família dos vírus Herpesviridae (outros vírus nessa família incluem herpes simplex, varicela-zoster, citomegalovírus e vírus do herpes humano 6 e 7). O citomegalovírus (CMV) às vezes também pode causar uma doença com os sintomas da mononucleose.

• A mononucleose ocorre mais freqüentemente em pessoas entre 5-25 anos de idade, com a maior taxa de ocorrência entre 15-25 anos de idade.
• Uma pequena porcentagem de estudantes universitários contraem mononucleose a cada ano.
• Nos países desenvolvidos, ocorre com mais frequência naqueles de maior nível socioeconômico.
• Na idade adulta, a maioria das pessoas teve infecções por EBV.
• Nem todos os indivíduos expostos ao EBV, no entanto, desenvolvem os sintomas da mononucleose.
• Uma vez infectado, uma pessoa desenvolve imunidade ao longo da vida para futuras infecções da doença.
• A infecção pelo EBV tem sido associada ao desenvolvimento de certos tipos de câncer, como o carcinoma nasofaríngeo e o linfoma de Burkitt.
• O EBV é transmitido através da exposição a fluidos corporais contendo o vírus (por exemplo, saliva).
• O EBV se espalha com mais frequência através da saliva (daí o nome "doença do beijo").
• EBV também se espalha através do sangue e secreções genitais.

Quais são os sinais e sintomas da mononucleose infecciosa?

Os sintomas mais comuns da mononucleose são febre, dor de garganta, inchaço dos gânglios linfáticos e fadiga. Os sintomas geralmente se desenvolvem entre quatro e seis semanas após a exposição ao EBV. Outros sinais e sintomas de mononucleose podem incluir o seguinte:

• dor de cabeça,
• erupção cutânea,
• Mal-estar,
• perda de apetite,
• icterícia,
• amigdalite (um filme branco pode cobrir as amígdalas),
• dores no corpo,
• baço e / ou fígado aumentados,
• dor abdominal e
• dificuldade ao respirar.

Em crianças mais jovens, os sintomas podem ser mais sutis e podem incluir irritabilidade e má alimentação.

Sintomas e sinais de mononucleose infecciosa

Quando devo chamar o médico sobre mononucleose infecciosa?

Chame um médico para uma consulta se qualquer um dos sinais ou sintomas de mononucleose aparecer. O diagnóstico da doença por um profissional de saúde é importante para garantir que não seja uma outra condição médica que possa exigir avaliação médica e tratamento mais extensos.

Os seguintes sinais e sintomas requerem avaliação urgente:

• dificuldade em respirar (pode sugerir obstrução das vias aéreas de glândulas inchadas),
• dificuldade em engolir (dor de garganta grave),
• dor abdominal (pode sinalizar uma ruptura esplênica),
• sangramento das gengivas ou hematomas fáceis,
• convulsões,
• dores de cabeça severas,
• dor no peito,
• incapacidade de beber líquidos (pode levar à desidratação),
• fraqueza severa nos braços ou pernas, e
• descoloração amarela da pele.

Quais exames de sangue profissionais médicos usam para diagnosticar mono infeccioso?

Seu médico irá contar com uma combinação de achados clínicos e laboratoriais para diagnosticar a mononucleose. Eles vão perguntar sobre o curso da doença e realizar um exame físico.

Os seguintes exames de sangue podem ajudar a confirmar o diagnóstico:

• Um hemograma completo pode mostrar que a contagem de glóbulos brancos é alta devido à infecção. Um aumento em um tipo de glóbulo branco chamado "linfócitos atípicos" é comum.
• Testes de função hepática mostram elevação dos níveis de enzimas hepáticas em quase 90% das pessoas com mononucleose.
• Prestadores de cuidados de saúde, muitas vezes realizam um teste de anticorpos para medir os anticorpos heterófilos. Anticorpos heterófilos estão presentes em cerca de 80% -90% das pessoas com mononucleose. Eles se formam em resposta à infecção pelo vírus Epstein-Barr, bem como a outras infecções.
• Este resultado do teste é freqüentemente negativo em crianças pequenas ou no início do curso da doença.
• O teste qualitativo de anticorpos heterófilos (Monospot) fornece um resultado positivo ou negativo. Esse teste leva alguns minutos para ser executado e fornece resultados imediatamente.
• O teste de anticorpos específicos para o vírus Epstein-Barr pode ser usado para pessoas com suspeita de mononucleose que tenham resultados de testes de anticorpos heterófilos negativos. Também pode ser usado para testar casos atípicos de mononucleose ou em crianças pequenas com suspeita de mononucleose.

Existem remédios caseiros para o Infectious Mono?

O tratamento da mononucleose envolve o autocuidado em casa com bastante descanso, líquidos e medicamentos de venda livre.

• Tome paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para febre e controle da dor.
• Pastilhas para garganta ou gargarejos com água salgada morna podem aliviar a dor de garganta.
• Beba muitos líquidos para evitar a desidratação.
• Descanse na cama e limite a atividade de acordo com o grau da doença.
• Evite exercícios extenuantes e esportes de contato até que o médico permita a retomada das atividades. Atividade vigorosa pode causar ruptura do baço aumentado. A maioria dos médicos acredita que uma pessoa com mononucleose deve adiar atividades extenuantes por pelo menos um mês após o início dos sintomas ou até que o baço volte ao seu tamanho normal.

Qual é o tratamento médico para mononucleose infecciosa?

O tratamento médico para mononucleose é geralmente reservado para os casos em que surgem complicações.

• Os corticosteroides podem ser prescritos em casos raros de obstrução das vias aéreas, anemia hemolítica (um processo autoimune no qual os eritrócitos são destruídos), trombocitopenia grave (uma diminuição das plaquetas, que são componentes da coagulação no sangue) e complicações envolvendo o coração e os nervos. .
• Antibióticos não são usados ​​para tratar a mononucleose.
• A admissão em um hospital raramente é necessária, a menos que ocorram complicações imprevistas.

O que é o acompanhamento para mononucleose infecciosa?

Agende visitas de rotina com o seu médico depois que o diagnóstico inicial de mononucleose tiver sido feito para que eles possam monitorar o curso da doença e detectar possíveis complicações. Espere o seu médico para dar autorização médica para retomar quaisquer atividades extenuantes ou esportes de contato.

Como você evita a mononucleose infecciosa?

Embora boa higiene pessoal faça sentido, especialmente entre adolescentes, a infecção pelo vírus Epstein-Barr é muito comum em crianças, adolescentes e adultos jovens, e a exposição a ela não pode ser inteiramente evitada.

• Pessoas com mononucleose não precisam ser isoladas de outras.
• Vacinas contra a infecção pelo vírus Epstein-Barr não existem atualmente.

Qual é o prognóstico da mononucleose infecciosa?

A mononucleose é geralmente uma doença autolimitada que segue seu curso e a infecção geralmente desaparece em várias semanas (duas a quatro semanas). A maioria das pessoas recupera normalmente sem quaisquer consequências permanentes para a saúde.

As complicações são incomuns, mas podem ser fatais. A morte por mononucleose é muito rara e ocorre mais frequentemente se o baço se rompe.

• O baço (que é um órgão que na verdade é como um grande nódulo linfático) se rompe em uma porcentagem muito baixa de pessoas com mononucleose. A maioria desses casos ocorre em homens. A ruptura geralmente ocorre durante a segunda ou terceira semana da doença, quando os indivíduos começam a se sentir melhor e retomam atividades extenuantes. Se o baço se romper, os médicos podem precisar removê-lo cirurgicamente.
• A obstrução das vias aéreas ocorre em um em cada 100-1.000 casos de mononucleose. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças pequenas. Os corticosteróides podem ser usados ​​para tratar esta complicação.
• Anemia hemolítica auto-imune (uma condição em que o corpo destrói seus próprios glóbulos vermelhos) ocorre em uma porcentagem muito baixa de pessoas com mononucleose. Geralmente se torna clinicamente aparente durante a segunda ou terceira semana da doença. Os corticosteróides podem ser usados ​​para tratar esta complicação.
• A trombocitopenia, que é uma diminuição das plaquetas no sangue, foi observada em até 50% das pessoas com mononucleose. Geralmente é leve e não apresenta risco de vida. Se for grave, os corticosteróides podem ser usados ​​para tratar esta complicação.
• A hepatite causada pelo vírus Epstein-Barr ocorre em uma grande porcentagem de pessoas com mononucleose. Esta condição é geralmente leve e desaparece sozinha.
• Complicações neurológicas podem ocorrer, embora raramente. Estes podem incluir convulsões, síndrome de Guillain-Barré, paralisia de Bell, mielite transversa, encefalite, meningite e paralisia de nervos cranianos. Os corticosteróides podem ser usados ​​para tratar essas complicações.
• As complicações envolvendo o coração, pulmões ou rins raramente ocorrem.
• A infecção por EBV e mono pode ocasionalmente levar a uma variedade de condições malignas (cânceres).