Ibd: o que acontece quando seus intestinos estão inflamados?

Pergunte a um médico

Eu normalmente como uma dieta saudável e tenho peso normal. Eu não sou atleta, mas eu tento me exercitar algumas vezes por semana. Apesar de tudo isso, comecei a ter dores de estômago e diarréia, e meu médico finalmente me diagnosticou com doença inflamatória intestinal. Por que eu recebi IBD? O que causa IBD? O que acontece quando seus intestinos estão inflamados?

Resposta do médico

Os pesquisadores ainda não sabem o que causa a doença inflamatória intestinal. Portanto, a DII é chamada de doença idiopática (doença com causa desconhecida).

Um fator / agente desconhecido (ou uma combinação de fatores) faz com que o sistema imunológico do corpo produza uma reação inflamatória no trato intestinal que continua sem controle. Como resultado da reação inflamatória, a parede intestinal é danificada levando a diarréia sanguinolenta e dor abdominal.

Fatores genéticos, infecciosos, imunológicos e psicológicos têm sido associados a influenciar o desenvolvimento da DII.

Existe uma predisposição genética (ou talvez suscetibilidade) para o desenvolvimento da DII, mas o fator desencadeante da ativação do sistema imune do corpo ainda não foi identificado. Os fatores que podem ativar o sistema imunológico do corpo incluem um agente infeccioso (ainda não identificado), uma resposta imune a um antígeno (por exemplo, proteína do leite de vaca) ou um processo auto-imune. Como os intestinos estão sempre expostos a coisas que podem causar reações imunes, o pensamento mais recente é que há uma falha do corpo em desligar as respostas imunológicas normais.

Complicações intestinais da doença inflamatória intestinal incluem o seguinte:

• Sangramento profuso das úlceras
• Perfuração (ruptura) do intestino
• Estricturas e obstrução: Em pessoas com doença de Crohn, o estreitamento dos intestinos devido à inflamação ocorre e freqüentemente se resolve com tratamento médico.

Estenoses fixas ou fibróticas (cicatrizes) podem exigir intervenção endoscópica ou cirúrgica para aliviar a obstrução. Na colite ulcerativa, as estenoses colônicas devem ser consideradas malignas (cancerosas).

• Fístula (passagem anormal) e doença perianal: são mais comuns em pessoas com doença de Crohn. Eles podem não responder a tratamento médico vigoroso. A intervenção cirúrgica é frequentemente necessária e existe um alto risco de recorrência.
• Megacólon tóxico (sem dilatação obstrutiva aguda do cólon): Embora raro, o megacólon tóxico é uma complicação com risco de vida para a colite ulcerativa e requer intervenção cirúrgica urgente.
• Malignidade: O risco de câncer de cólon na colite ulcerativa começa a subir significativamente acima da população geral após aproximadamente 8 a 10 anos de diagnóstico. O risco de câncer na doença de Crohn pode ser igual ao da colite ulcerativa se todo o cólon estiver envolvido. O risco de malignidade do intestino delgado é aumentado na doença de Crohn.

Complicações Extraintestinais

• O envolvimento extraintestinal da DII se refere a complicações envolvendo outros órgãos que não os intestinos. Estes afetam apenas uma pequena porcentagem de pessoas com DII.
• Pessoas com DII podem ter:
  • Artrite
  • Condições da pele
  • Inflamação do olho
  • Distúrbios hepáticos e renais
  • Perda óssea
• De todas as complicações extraintestinais, a artrite é a mais comum. Complicações nas articulações, olhos e pele freqüentemente ocorrem juntas.