Como o câncer de ovário é detectado?

Pergunte a um médico

Eu tive sintomas de náusea, inchaço e dor pélvica por três semanas agora. Nenhum médico conseguiu identificar o que está causando isso. Meu médico de clínica geral disse que eu deveria fazer um teste para um possível câncer de ovário. Como o câncer de ovário é diagnosticado?

Resposta do médico

Teste do CA 125

Muitos exames e testes são usados ​​para determinar se uma mulher tem câncer de ovário.

Exame físico: Toda mulher deve fazer um exame pélvico anual em que o profissional de saúde sinta (palpe) os ovários.

• Os ovários são normalmente pequenos, especialmente em mulheres que passaram pela menopausa e estão profundamente dentro da pélvis. Ovários de tamanho normal são difíceis de sentir. Por causa disso, o exame pélvico não é muito eficaz na detecção precoce do câncer de ovário.
• Massas grandes o suficiente para serem sentidas podem representar doença avançada. Mais frequentemente, são crescimentos inofensivos ou outras condições não cancerosas.

Imaging

Ultra-som: Se houver massa, o médico pode recomendar um exame de ultrassonografia para descobrir que tipo de massa é.

• A ultrassonografia pode detectar pequenas massas e distinguir se uma massa é sólida ou líquida (cística).
• Uma massa sólida ou massa complexa (com componentes císticos e sólidos) pode ser cancerosa.
• A incorporação da tecnologia Doppler para identificar certos padrões associados a tumores parece melhorar a utilidade dos exames ultrassonográficos.
• Se o ultra-som mostra uma massa sólida ou complexa, o próximo passo é obter uma amostra da massa para ver se é um tumor cancerígeno.

Muitos estudos revisaram o valor dos exames ultrassonográficos para o câncer de ovário de mulheres que não apresentam sintomas. Embora o ultrassom identificasse muitas massas, muito poucas dessas massas (cerca de uma em 1.000) eram cancerosas. Além disso, muitas mulheres passaram por cirurgias desnecessárias apenas para descobrir massas benignas. Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): Se a ultrassonografia revelar uma massa sólida ou complexa, uma tomografia computadorizada da pelve pode ser feita.

• Uma tomografia computadorizada é um tipo de raio X que mostra detalhes muito maiores em 3 dimensões.
• Uma tomografia computadorizada fornece mais informações sobre o tamanho e a extensão do tumor. Também pode mostrar se o tumor se espalhou para outros órgãos da pélvis.

Testes de laboratório

O prestador de cuidados de saúde também realiza testes de laboratório para coletar informações sobre a condição médica da mulher e para detectar substâncias liberadas no sangue por cânceres de ovário (marcadores tumorais).

O profissional de saúde pode solicitar um teste de gravidez se houver alguma chance de a mulher estar grávida. A gravidez pode ser detectada verificando o nível sanguíneo de beta-HCG, um hormônio que aumenta drasticamente durante a gravidez.

• As massas ovarianas durante a gravidez podem estar associadas a gravidezes ectópicas (gravidez fora do útero) ou podem ser estruturas normais que produzem outros hormônios importantes na gestação.
• O sangue da mulher provavelmente também será verificado para marcadores tumorais. Os prestadores de cuidados de saúde suspeitos de que o câncer de ovário está presente geralmente conduzem o teste CA-125.
• O nível do marcador tumoral mais amplamente estudado, CA-125, está elevado em mais de 80% das mulheres com câncer de ovário avançado e em cerca de 50% das mulheres com câncer de ovário precoce.
• O nível desse valor do marcador pode ser afetado por diversos fatores, incluindo idade, estado menstrual e condições como endometriose, gravidez, doença hepática e insuficiência cardíaca congestiva.
• Cânceres de mama, pâncreas, cólon e pulmão também secretam o marcador CA-125.
• Como esse marcador pode ser influenciado por muitos fatores que nada têm a ver com o câncer de ovário, esse marcador não é usado para triagem de rotina de mulheres que não apresentam sintomas.

Os profissionais de saúde não recomendam o rastreamento genético para mulheres sem parentes de primeiro grau, ou apenas um parente, com câncer de ovário.

• Mulheres com dois ou mais parentes com câncer de mama ou de ovário devem ser encaminhadas a um especialista em genética médica para discutir testes genéticos.
• Os membros de famílias com câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC ou síndrome de Lynch II) também devem ser encaminhados a um especialista.