Tratamento, prognóstico e prevenção do HIV

Qual é o tratamento para o HIV / AIDS?

• A doença do HIV não é curável, porque o vírus infecta as células de uma pessoa por todo o corpo. O HIV prefere atacar as células de defesa imunológica, e é essa destruição progressiva das células do sistema imunológico que leva à doença e à morte pelo HIV.
• Embora o vírus não possa ser curado, ele pode ser controlado com medicamentos anti-retrovirais (anti-HIV). Esses medicamentos interrompem a produção do vírus HIV nas células da pessoa infectada, de modo que o número de células normais pode se recuperar e retomar as funções normais novamente.
• Normalmente, o regime de tratamento envolve dois a quatro medicamentos usados ​​juntos. O tratamento é iniciado assim que a infecção pelo HIV é diagnosticada. O controle precoce do HIV significa que as drogas serão eficazes por mais tempo, e o corpo sofrerá menos inflamação crônica da infecção descontrolada. Sabemos agora, como as pessoas com HIV vivem mais, que a inflamação crônica leva a doenças cardíacas, diabetes e outras doenças crônicas muito mais rapidamente do que em pessoas sem HIV. Quanto mais cedo a inflamação é interrompida, mais tempo uma pessoa com HIV pode viver.
• O desenvolvimento do tratamento anti-retroviral tem avançado constantemente desde o final da década de 1990, quando drogas potentes se tornaram disponíveis. As pílulas combinadas com efeitos colaterais menores transformaram a infecção pelo HIV em uma doença cronicamente administrável para a maioria das pessoas.

Como o HIV / AIDS pode ser prevenido?

A única maneira segura de prevenir o HIV / AIDS é não fazer sexo e não compartilhar drogas ou equipamentos IV com ninguém. Se você tiver relações sexuais, conheça o resultado do seu teste de anticorpos do HIV e do seu parceiro (ambos confirmaram testes negativos de HIV), e faça sexo apenas em um relacionamento monogâmico com essa pessoa. Evite sexo com parceiros cujos resultados de HIV você não conhece ou que podem estar participando de comportamentos de risco. Use precauções de barreira, como preservativos ou barreiras de látex, durante todo o contato sexual genital, oral e anal, especialmente se você não tiver certeza do status de HIV do seu parceiro (observe que as precauções de barreira são muito boas mas não são 100% eficazes na prevenção de infecções por HIV) .

Não compartilhe medicamentos IV ou equipamentos de injeção com ninguém. Isso não é fácil de fazer, e é melhor procurar ajuda de profissionais de tratamento de drogas. Algumas áreas podem ter programas de troca de agulhas que permitem que as pessoas obtenham equipamentos de injeção estéreis.

Evite transfusões de sangue ou hemoderivados em áreas do mundo onde o suprimento de sangue pode não ser rastreado estritamente para o HIV. As pessoas que estão em risco de contrair o HIV / SIDA não devem doar sangue ou espermatozóides.

As mulheres que planejam engravidar devem fazer o teste de HIV antes e assim que engravidarem, para que os cuidados preventivos sejam iniciados, se necessário. As mães infectadas pelo HIV não devem amamentar devido ao risco de o bebê ser exposto a sangue no leite materno.

O tratamento muito precoce (tratamento "pós-exposição" dentro de algumas horas) com medicamentos anti-retrovirais pode ser capaz de prevenir a transmissão do HIV em profissionais de saúde expostos ao HIV ou em pessoas sexualmente expostas. Existe um tratamento pré-exposição (chamado "profilaxia pré-exposição" ou "PrEP") que pode ser prescrito para algumas pessoas com alto risco de transmissão sexual. Este tipo de tratamento preventivo não é apropriado para todos e pode causar outros problemas. Deve ser discutido com um profissional de saúde.

Quais complicações estão associadas ao HIV / AIDS?

• Transmissão para os outros, geralmente por sexo sem camisinha ou compartilhando drogas ou equipamentos de injeção IV
• Transmissão da mãe para o bebê no nascimento ou durante a amamentação, se a mãe não estiver sendo tratada com medicamentos anti-retrovirais no momento
• Pode haver falha imunológica progressiva se não for tratada ou se o HIV for resistente a medicamentos. O aumento das infecções progride para tipos incomuns de infecções que geralmente ocorrem apenas quando o sistema imunológico está falhando ("infecções oportunistas").
• Se os medicamentos não forem tomados regularmente e conforme prescrito, o HIV se torna resistente rapidamente e deixa de responder ao tratamento. A falha imune progressiva ocorrerá como se o HIV não fosse tratado. Se a medicação para HIV deve ser interrompida ou perdida por qualquer motivo, como por exemplo, por cirurgia ou doença, é melhor parar todos os medicamentos juntos e reiniciá-los juntos. A falta de uma dose de medicamento anti-retroviral por semana começa a causar resistência.

Qual é o prognóstico do HIV / AIDS?

A doença por HIV não tratada irá progredir para infecções cada vez mais letais e síndrome de desperdício, uma vez que o vírus danifica o sistema imunológico até que a morte ocorra. Entretanto, sob protocolos de tratamento e com cuidadosa atenção em tomar todas as doses de medicação como prescrito, a maioria das pessoas com HIV viverá vidas razoavelmente normais, embora ainda sejam necessárias precauções especiais para evitar a transmissão do HIV para outras pessoas ou da mãe para o bebê.

Que pesquisa está sendo feita sobre HIV / AIDS?

O HIV / AIDS tem sido e continua sendo objeto de intensa pesquisa desde que a doença foi reconhecida pela primeira vez no início dos anos 80. Muitos pesquisadores continuam a procurar novos e melhores medicamentos para tratar a doença pelo HIV. O HIV é capaz de contornar e atacar o sistema imunológico de maneiras complexas. Isso tornou muito difícil desenvolver uma vacina eficaz contra o HIV, mas muitos pesquisadores não perderam a esperança e continuam investigando como fazer isso.

Onde as pessoas podem encontrar mais informações sobre o HIV / AIDS?

Um excelente lugar para encontrar mais fatos sobre o HIV / AIDS é através do site do Centers for Disease Control: http://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html.