Giardíase parasita: sintomas, tratamento, causas e diagnóstico

O que é giardíase?

• Giardíase é o nome da doença causada por parasitas Giardia lamblia que infectam o intestino delgado.
• Giardíase é causada por parasitas Giardialamblia que danificam o intestino delgado; Giardia lamblia forma cistos são transmitidos aos seres humanos em água ou alimentos contaminados e por contato pessoa a pessoa.
• Os sintomas da giardíase são variáveis; algumas pessoas não apresentam sintomas, mas ainda passam cistos nas fezes e são consideradas portadoras do parasita, enquanto outras podem desenvolver doenças diarréicas agudas ou crônicas que começam a apresentar sintomas em uma a duas semanas após a ingestão de cistos.
• Os sintomas da giardíase aguda são diarréia aquosa abundante que mais tarde se torna gordurosa e fétida, com inchaço ocasional, cólicas abdominais e gases de passagem (flatulência).
• Os sintomas da doença diarreica crónica incluem diarreia gordurosa, fétida, amarelada, perda de peso e dor abdominal.
• Procure assistência médica se suspeitar que tem giardíase; se uma pessoa desenvolve diarreia aquosa abundante com desidratação ou está a passar muitas fezes de pequeno volume que contêm sangue ou muco, tem febre superior a 100, 4 F ou 38 C, dor abdominal intensa e / ou diarreia em indivíduos com mais de 70 anos ou em indivíduos com enfraquecimento sistemas imunológicos, a pessoa deve ir a uma clínica de cuidados urgentes ou a um departamento de emergência para avaliação.
• A giardíase pode ser diagnosticada por vários tipos de testes, incluindo o exame dos cistos das fezes, a detecção de antígenos (substâncias que o sistema imunológico considera estranhas ou perigosas) nas fezes, um teste de corda (pacientes engolem uma corda presa na bochecha) e diagnósticos mais difíceis, aspiração do conteúdo do intestino delgado ou biópsia do intestino delgado podem ser feitos.
• Alguns indivíduos podem ser tratados em casa com fluidos para evitar a desidratação, alimentos leves e evitar o leite por várias semanas; no entanto, isso pode não ser um tratamento adequado para outras pessoas, portanto você deve consultar seu profissional de saúde antes do tratamento em casa.
• O tratamento para Giardíase é principalmente feito por medicamentos, o tratamento mais comum é o Tinidazol (Tindamax). Se você estiver grávida, consulte o seu médico de obstetrícia / ginecologia para monitorar os tratamentos.
• O acompanhamento é importante para reduzir a propagação da doença aos cuidadores.
• A giardíase pode ser evitada evitando alimentos e água contaminados, sexo oral / anal e praticando excelentes técnicas de lavagem das mãos.
• O prognóstico para alguém com giardíase geralmente é muito bom, embora em alguns indivíduos a desidratação e a desnutrição (principalmente crianças pequenas) possam levar a um comprometimento do desenvolvimento.

O que causa giardíase?

Os cistos de Giardia lamblia são transmitidos aos seres humanos de várias maneiras.

• Abastecimento de água contaminada: Giardia lamblia é uma das causas mais comuns de surtos de diarreia transmitida pela água. Fontes de água contaminada incluem instalações públicas que filtram e tratam inadequadamente a água, a água em países em desenvolvimento, ou rios e lagos usados ​​pelos caminhantes. Os viajantes e viajantes estrangeiros estão em alto risco de infecção.
• Alimentos contaminados: Alimentos que podem ter sido lavados em água contaminada, expostos a esterco ou preparados por uma pessoa infectada podem transmitir a doença.
• Contato pessoa a pessoa: A infecção pode ser causada por falta de higiene e ocorre mais comumente em creches, lares de idosos e durante o contato sexual anal oral. Membros da família, trabalhadores de creches e outros em contato com fezes infectadas podem se infectar.

Quais são os sintomas da giardíase?

A giardíase pode se mostrar de diferentes maneiras. Algumas pessoas podem ser portadoras do parasita e não apresentam sintomas da doença, mas passam cistos nas fezes e passam a doença para outras pessoas. Outros podem desenvolver doenças diarréicas agudas ou crônicas em que os sintomas ocorrem 1-2 semanas após a ingestão dos cistos.

A doença diarreica aguda pode ter os seguintes sintomas

• Diarreia: A maioria das pessoas com giardíase queixam-se de diarreia. O banquinho é geralmente descrito como profuso e agudo no início da doença. Mais tarde na doença, as fezes ficam gordurosas, cheiram mal e flutuam frequentemente. Sangue, pus e muco geralmente não estão presentes. Os sintomas podem durar de uma a várias semanas.
• Perda de peso, perda de apetite
• Inchaço, cólicas abdominais, excesso de gases, arrotos de sabor a enxofre
• Náusea, vômito, febre, erupção cutânea ou constipação ocasionais

A doença diarréica crônica pode ter os seguintes sintomas

• Diarreia: As fezes geralmente são gordurosas, cheiram mal, amareladas e podem alternar entre diarréia e constipação.
• Dor abdominal piora com a alimentação
• Dores de cabeça ocasionais
• Perda de peso

Quando procurar assistência médica para giardíase

Contacte um médico para um diagnóstico e tratamento adequados se os seus sintomas forem consistentes com a giardíase, se os sintomas durarem apesar do tratamento ou se surgirem novos sintomas. As pessoas não devem ir automaticamente ao hospital para essas condições.

No entanto, os indivíduos devem ir a uma clínica de cuidados urgentes ou a um hospital se os seguintes sintomas se desenvolverem.

• Diarreia aquosa profusa com desidratação
  • Sinais e sintomas de desidratação em adultos incluem estar com sede, sentindo-se fraco, diminuição da micção, sem saliva ou boca seca, sem lágrimas, ritmo cardíaco acelerado e tontura.
  • Crianças com desidratação também podem ficar irritadas ou sonolentas.
• Passando muitas fezes de pequeno volume com sangue ou muco
• Febre maior que 100, 4 F (38 C)
• Mais de 6 fezes não formadas em 24 horas
• Doença por mais de 48 horas
• Diarreia com dor abdominal intensa em pessoas com mais de 50 anos
• Diarreia em qualquer pessoa com mais de 70 anos
• Diarreia em pessoas com sistema imunológico debilitado, como pessoas com AIDS, pessoas recebendo quimioterapia ou receptores de transplante

Como é diagnosticada a giardíase?

Existem várias maneiras de diagnosticar a giardíase; A seguir, uma lista de testes que os médicos utilizam para diagnosticar a doença. Alguns indivíduos com giardíase aguda são relativamente fáceis de diagnosticar, enquanto outros podem exigir testes mais invasivos.

Exame de fezes

• A maneira mais comum de diagnosticar a giardíase é pela visualização dos cistos de Giardia lamblia por experientes profissionais de laboratório. Os cistos são detectados mais da metade do tempo na primeira amostra de fezes examinada. Na maioria das vezes, os cistos são detectados após três amostras de fezes terem sido examinadas. Portanto, mais de uma amostra pode ser necessária.
• Outro método de diagnóstico que é comumente usado como uma ferramenta de triagem em surtos ou em creches é o ensaio de antígeno das fezes. Este método detecta uma certa proteína encontrada na parede de Giardia lamblia . Uma amostra de fezes é misturada com uma solução que detecta os cistos nas fezes.

Teste de corda

• O teste da corda envolve engolir uma corda fuzzy contida em uma cápsula de gelatina. A extremidade livre da corda é colada na bochecha da pessoa. Uma vez engolido, o fio coleta secreções e muco do intestino delgado. Quatro horas depois, a corda é puxada para fora e examinada em busca de organismos.

Aspiração e biópsia

• Este é o método mais invasivo de diagnóstico. Após a passagem de um pequeno tubo (endoscópio) através da boca e do estômago da pessoa para o intestino delgado, o médico remove uma pequena quantidade de tecido para exame. Este método é reservado para casos difíceis em que a causa da diarréia não pode ser determinada usando outros métodos. Permite a visualização de todas as anormalidades do intestino delgado, que podem causar diarréia, incluindo giardíase.

Home remédios para giardíase

• Beba líquidos como bebidas esportivas, sucos de frutas diluídos, refrigerantes planos (como 7-Up ou ginger ale, nenhum com cafeína), caldos, sopas ou preparações como Pedialyte para crianças. Os líquidos devem ser tomados em pequenas quantidades com frequência ao longo do dia. Evite fluidos que contenham cafeína.
• Chupe as lascas de gelo para evitar ficar desidratado se você não puder manter os fluidos para baixo.
• Após 12 horas, a dieta pode ser avançada para alimentos leves, como batatas, macarrão, arroz, torradas, cereais, bolachas e legumes cozidos. Evite alimentos picantes, gordurosos e fritos.
• Depois que as fezes se formarem, retorne a uma dieta regular. Evite leite por várias semanas.

Quais são os medicamentos e treatmens para giardíase?

Medicamentos são usados ​​efetivamente para tratar a giardíase.

Metronidazol (Flagyl)

• Esta é a droga mais comum e mais recomendada para tratar a giardíase.
• O tratamento é altamente eficaz com estas pílulas, administradas 3 vezes ao dia durante 5 dias.
• Os efeitos colaterais podem incluir náusea, vômito, dor de cabeça, boca seca ou gosto metálico na boca. A urina pode ficar escura ou avermelhada. Metronidazol traz náuseas e vômitos quando o álcool é consumido durante a medicação. Evite o álcool 24 horas antes de iniciar o medicamento e por 48 horas após a última dose.

Quinacrina

• O tratamento é altamente eficaz com estas pílulas, administradas durante 5 dias. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, vômitos, pele e olhos amarelos, urina escura e erupção cutânea.

Nitazoxanida (Alinia)

• A nitazoxanida está disponível na forma líquida e deve ser tomada com alimentos. Os efeitos colaterais podem incluir dor de estômago, diarréia, vômito ou dor de cabeça.

Outros tratamentos

• O tinidazol (Tindamax) é um agente antiprotozoário oral de dose única utilizado em crianças

As mulheres grávidas com giardíase são tratadas de forma um pouco diferente por causa do possível risco para o feto por alguns dos medicamentos.

• Se a doença é leve e a desidratação pode ser evitada, o tratamento pode ser adiado até depois do parto.
• Se o tratamento for necessário, a paromomicina pode ser usada, mas é menos eficaz. Os efeitos do metronidazol no feto parecem ser mínimos e ocorrem principalmente no primeiro trimestre.
• Se a terapia for necessária, o metronidazol provavelmente é seguro no segundo e terceiro trimestres, mas as mulheres devem consultar seu médico obstetra / ginecologista antes de iniciar qualquer tratamento.

O que é o seguimento da giardíase?

A Academia Americana de Pediatria recomenda para surtos de creches que todos os funcionários e crianças melhorem suas técnicas de lavagem das mãos e saneamento. Todas as crianças, trabalhadores e familiares com sintomas de giardíase devem ser tratados. Crianças e funcionários devem ser mantidos longe do centro até que não tenham mais sintomas.

Como você pode evitar a giardíase?

• Evite a água contaminada
  • Viajantes para países em desenvolvimento e caminhantes no deserto devem considerar todas as fontes de água contaminadas. Para viagens para áreas de alto risco (África, América Latina, Ásia Meridional), onde os cuidados médicos podem não estar prontamente disponíveis, converse com seu médico sobre como tomar medicamentos prescritos com você. Mais de 80% da diarréia em viajantes é causada por bactérias e geralmente é tratada com um antibiótico quinolona. A diarréia que não desaparece com um antibiótico de quinolona pode ser causada por um parasita como Giardia lamblia e pode ser tratada com metronidazol. Qualquer doença diarréica que não inclua febre ou diarreia com sangue pode ser aliviada com Imodium ou Pepto-Bismol, conforme as instruções, desde que o antibiótico também seja tomado.
  • Toda a água deve ser fervida, filtrada ou tratada com comprimidos ou soluções halogenadas (tratamento do tipo cloro para purificar).
  • Evite alimentos lavados em água contaminada ou que não possam ser cozidos ou descascados. Viajantes para países estrangeiros devem ter um cuidado especial para evitar beber água em países estrangeiros (incluindo cubos de gelo em bebidas). Beba água engarrafada. Evite frutas e legumes frescos que possam ter sido lavados em água contaminada. Coma apenas itens que possam ser descascados.
  • Nos Estados Unidos, muitos casos relatados de Giardia lamblia ocorrem nos meses de verão. Isso pode ser devido ao uso de áreas comunitárias de natação por crianças jovens com fraldas (como lagos, piscinas e parques aquáticos).
• Evite comportamentos sexuais de risco.
• Lave bem as mãos com sabão e água morna depois de usar o banheiro e antes de comer.
• Lave as mãos depois de trocar a fralda de um bebê. Se você é um trabalhador de creche, é especialmente importante lavar depois de trocar cada criança.

Qual é o prognóstico da giardíase?

As taxas de cura são altas com a medicação apropriada em uma pessoa saudável. A falha do tratamento pode ser devido à baixa adesão à medicação, reinfecção, tensão resistente ou dificuldade subjacente com o sistema imunológico. As cepas resistentes podem exigir um segundo ciclo da mesma medicação ou uma mudança para uma medicação diferente.

• A giardíase pode levar à intolerância à lactose durante a infecção e até várias semanas após o tratamento. Os sintomas de intolerância à lactose, que incluem inchaço, cólicas e diarreia aquosa após a ingestão de produtos lácteos, podem ser mal interpretados como reinfecção.
• Em alguém com um sistema imunológico enfraquecido, a giardíase pode levar à infecção crônica. A infecção crônica está associada à dificuldade em absorver algumas importantes vitaminas, minerais e proteínas que podem levar à desnutrição. A desnutrição em bebês e crianças pequenas pode levar ao comprometimento do crescimento e desenvolvimento.