Uterine fibroid - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Índice:
- O que são Fibroids?
- Tipos Tipicos de Fibróides
- Causas O que causa fibromas?
- Fatores de risco Quem está em risco de fibromas?
- Sintomas Quais são os sintomas de fibromas?
- Diagnóstico Como os fibromas são diagnosticados?
- Tratamento Como os fibromas são tratados?
- OutlookO que pode ser esperado a longo prazo?
O que são Fibroids?
Os fibromas são crescimentos anormais que se desenvolvem no ou no útero da mulher. Às vezes, esses tumores se tornam bastante grandes e causam dor abdominal intensa e períodos pesados. Em outros casos, eles não causam sinais ou sintomas. Os crescimentos são tipicamente benignos (não cancerosos). A causa dos fibromas é desconhecida.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), cerca de 70 a 80 por cento das mulheres os têm até a idade de 50, mas a maioria das mulheres não tem nenhum sintoma.
Tipos Tipicos de Fibróides
Diferentes fibróides se desenvolvem em diferentes locais dentro e sobre o útero.
Fibróides intramurais
Os fibróides intramurais são o tipo mais comum de fibróide. Estes tipos aparecem dentro da parede muscular do útero. Os fibromas intramurais podem crescer e podem esticar seu útero.
Fibróides Subserosais
Os fibróides subserosais se formam no exterior do útero, que é chamado de serosa. Eles podem crescer o suficiente para fazer com que seu útero pareça maior em um lado.
Fibróides pedunculados
Quando os tumores de subserosal desenvolvem um tronco (uma base esbelta que suporta o tumor), eles se tornam fibromas pedunculados.
Fibróides Submucosais
Estes tipos de tumores se desenvolvem na camada muscular do meio (miometrio) do útero. Os tumores submucosais não são tão comuns quanto outros tipos, mas quando eles se desenvolvem, podem causar hemorragia menstrual e dificuldade em conceber.
Causas O que causa fibromas?
Não está claro por que os fibróides se desenvolvem, mas vários fatores podem influenciar sua formação.
Hormonas
O estrogênio e a progesterona são os hormônios produzidos pelos ovários. Eles causam o revestimento uterino para se regenerar durante cada ciclo menstrual e podem estimular o crescimento de fibróides.
História da Família
Os fibromis podem correr na família. Se sua mãe, sua irmã ou sua avó tiverem um histórico desta condição, você também pode desenvolver.
Gravidez
A gravidez aumenta a produção de estrogênio e progesterona em seu corpo. Os fibromas podem desenvolver e crescer rapidamente enquanto estiver grávida.
Fatores de risco Quem está em risco de fibromas?
As mulheres estão em maior risco de desenvolver fibromas se tiverem um ou mais dos seguintes fatores de risco:
- gravidez
- história familiar de fibróides
- com idade superior a 30
- sendo de africano - descendência americana
- com alto peso corporal
Sintomas Quais são os sintomas de fibromas?
Seus sintomas dependerão da localização e tamanho do (s) tumor (es) e quantos tumores você tem. Se o seu tumor é muito pequeno, ou se você está passando pela menopausa, você pode não ter nenhum sintoma. Os fibromas podem encolher durante e após a menopausa.
Os sintomas de fibróides podem incluir:
- sangramento intenso entre ou durante os seus períodos que inclui coágulos de sangue
- dor na pélvis e / ou nas costas baixas
- aumento das cólicas menstruais
- dor aumentada
- durante a relação sexual
- menstruação que dura mais do que o normal
- pressão ou plenitude na parte inferior do abdômen
- inchaço ou aumento do abdômen
Diagnóstico Como os fibromas são diagnosticados?
Você precisará ver um ginecologista para obter um exame pélvico. Este exame é usado para verificar a condição, o tamanho e a forma do seu útero. Você também pode precisar de outros testes, que incluem:
Ultra-som
Um ultra-som usa ondas de som de alta freqüência para produzir imagens de seu útero em uma tela. Isso permitirá que seu médico veja suas estruturas internas e quaisquer fibróides presentes. Um ultra-som transvaginal, no qual a varinha de ultra-som (transdutor) é inserido na vagina, pode fornecer imagens mais claras, uma vez que está mais próximo do útero durante este procedimento.
Ressonância magnética pelvica
Este teste de imagem em profundidade produz imagens de seu útero, ovários e outros órgãos pélvicos.
Tratamento Como os fibromas são tratados?
O seu médico irá desenvolver um plano de tratamento com base na sua idade, do tamanho do seu fibro (s) e da sua saúde geral. Você pode receber uma combinação de tratamentos.
Medicamentos
Os medicamentos para regular seus níveis hormonais podem ser prescritos para encolher fibróides. Os agonistas da hormona de libertação de gonadotropina (GnRH), como o leuprolide (Lupron), irão causar queda nos níveis de estrogênio e progesterona. Isso acabará por parar a menstruação e encolher fibróides.
Outras opções que podem ajudar a controlar o sangramento e a dor, mas não encolherão ou eliminam os fibróides, incluem:
- um dispositivo intrauterino (DIU) que libera o hormônio progestágeno
- analgésicos anti-inflamatórios sem receita médica , tais como ibuprofeno
- pílulas anticoncepcionais
Cirurgia
A cirurgia para remover crescimentos muito grandes ou múltiplos (miomectomia) pode ser realizada. Uma miomectomia abdominal envolve fazer uma grande incisão no abdômen para acessar o útero e remover os fibróides. A cirurgia também pode ser realizada de forma laparoscópica, usando algumas pequenas incisões nas quais as ferramentas cirúrgicas e a câmera estão inseridas.
Seu médico pode realizar uma histerectomia (remoção do útero) se sua condição piorar ou se nenhum outro tratamento funcionar. No entanto, isso significa que você não poderá ter filhos no futuro.
Procedimentos mínimamente invasivos
Um procedimento cirúrgico mais recente e não invasivo é a cirurgia de ultra-som forçada (FUS). Você vai se deitar dentro de uma máquina de ressonância magnética especial que permite aos médicos visualizar o interior do útero. As ondas sonoras de alta energia e alta freqüência serão direcionadas aos fibromas para destruí-los (ablá-los).
Da mesma forma, a miólise encolhe fibróides usando uma corrente elétrica ou laser, enquanto a criomólise congela os fibróides. Ablação endometrial envolve a inserção de um instrumento especial em seu útero para destruir o revestimento uterino usando calor, corrente elétrica, água quente ou microondas.
OutlookO que pode ser esperado a longo prazo?
O seu prognóstico dependerá do tamanho e da localização dos seus fibromas. Os fibromas podem não precisar de tratamento se forem pequenos ou não produzem sintomas. Se estiver grávida e tiver fibróides, engravidar e ter fibromas, seu médico acompanhará cuidadosamente sua condição. Na maioria dos casos, fibróides não causam problemas durante a gravidez.Fale com seu médico se você espera engravidar e tiver fibróides.
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